卡维地洛与卡托普利治疗轻中度高血压病的疗效比较

目的比较卡维地洛与卡托普利治疗轻中度高血压病的降压疗效及其对尿微量蛋白和 β2 微球蛋白排泄的影响。方法采用随机开放对照试验 ,10 5例轻中度高血压病患者进行为期 18周治疗 ,每日服卡维地洛 2 0mg(5 3例 ) ,或卡托普利 3 7.5mg (5 2例 ) ,6周后血压≥ 14 0 / 90mmHg则剂量加倍。测量治疗前后血压、2 4h尿微量白蛋白及 β2 微球蛋白的排泄 ,并比较它们之间的相互关系。结果两组均能明显降压、降尿微量白蛋白及 β2 微球蛋白的排泄 (P <0 .0 5 ) ;两药相比 ,卡维地洛作用明显更强 (P <0 .0 5 )。同时 ,两组中血脂及空腹血糖均无明显变化。结论卡维地洛治疗轻中度高血压病是一种有效、安全、同时减少尿白蛋白和 β2 微球蛋白排泄 ,对肾脏具有保护作用的较理想降压药 ,同时它还不影响血脂及血糖代谢     

风湿性肺炎1例

一、绪言小儿期的风湿性肺炎的特征是并发活动性风湿热、合并(氵弥)漫性心脏炎,因心力衰竭和严重的肺病变而使患儿处于严重状态,并且对各种的治疗没有反应,多数病例死亡。     

低血钾引起高大U波、U波交替及室性心律失常1例

患者女性,20岁,因呕吐、腹泻3d,全身无力、心悸、头晕加重1d来院急诊。临床诊断:食物中毒。体检:BP90/60mmHg,心率45次/min,心肺阴性,神经系统检查:四肢呈不全弛缓性麻痹,膝腱反射迟钝。实验室检查:血钾1.8mmol/L,血钙、血钠及血、尿常规正常。心电图(附图)偶见与QRS波无关之P波,心室率43次/min,为不规则窦性停搏,交界性逸搏心律。肢导联U波与T波融合,胸导联U>T,电压最高达0.8mV,左胸导联U波酷似高尖T波,同时出现U波振幅交替现象(V_3),ST段时限正常。随后患者出现短暂昏厥伴轻度抽搐,     

房性早搏致窦性停搏伴交界性逸搏及折返搏动一例

<正> 患者女性,57岁。间歇出现胸闷、心慌、头晕、乏力及短暂晕厥8月余。体查:Bp 13.3/6.8 kPa,心音低饨,心界向左下扩大,心率50次/分,律齐,未闻及病理杂音。实验室检查:血尿常规、血电解质、血脂、血糖均正常,X线胸片示心脏向左扩大,超声心动图示室间隔肥厚且运动减弱。数次心电图示窦性心动过缓,阿托品试验阳性,食道心房调搏窦房结恢复时问为(SNRT)2 200 ms。临床诊断:冠心病、病态窦房结综合征(SSS)。本帧心电图为同次描记(附图):Ⅱ导联示P-P     

糖耐量减低患者血清抵抗素和脂联素水平的变化

目的 在糖耐量减低患者中,探讨血清抵抗素和脂联素水平及其相关影响因素.方法 55例糖耐量正常者和27例糖耐量减低患者,常规测量血压、体质量、身高,计算体质量指数(BMI),检测空腹血糖、血脂、胰岛素、C肽、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、瘦素、脂联素、抵抗素水平,用稳态模型...     

平肝降逆止呃汤加减治疗中枢性顽固性呃逆

目的观察中药治疗中枢性顽固性呃逆的临床疗效。方法将160例中枢性顽固性呃逆患者随机分为治疗组和对照组，每组80例。对照组在原西药治疗呃逆的基础上加服谷维素治疗；治疗组在西医治疗原发病的基础上口服或鼻饲平肝降逆止呃汤加减。结果治疗组总有效率为97．5％，对照组总有效率为77．5％，两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论中药平肝降逆止呃汤可用于治疗中枢性顽固性呃逆，且无明显副反应。     

改良手术方法治疗双侧臀肌筋膜挛缩症

目的探讨改良手术方法治疗双侧臀肌筋膜挛缩症的疗效及临床价值。方法 2005年6月-2011年6月采用挛缩带"Z"形切开松解延长手术治疗31例双侧臀肌筋膜挛缩症患者,并随访6～24个月。结果伤口Ⅰ期愈合29例,延期愈合2例;按黄耀添评价标准:步态、并膝下蹲、交腿试验、对运动与体力劳动影响,4项正常者为优,26例。良:步态正常,并膝不能完全下蹲(中立位屈髋120°～130°),和/或交腿试验完成稍差(髋内收10°～20°),对运动与体力劳动基本无影响4例;可:轻度外"八"字步态,并膝下蹲受限(中立位屈髋90°～120°),和/或交腿试验完成差(髋内收0°～10°),对运动与体力劳动有一定影响1例;差:手术无效。本组无疗效差病例。手术优良率96.7%。结论挛缩带"Z"形切开松解延长术是治疗臀肌筋膜挛缩症的最佳方法之一。臀部外形恢复满意,确保髋关节术后稳定。     

快速检测人新甲型H1N1、季节性和乙型流感病毒多重PCR方法的建立

目的 建立一种可以同时检测人类新甲型H1N1、季节性H1N1和H3N2亚型流感病毒及乙型流感病毒的多重PCR方法.方法 根据以上4种流感病毒的特异性基因设计4对引物,建立可同时扩增出4个流感病毒特异性片段的多重PCR的方法.用人的GAPDH基因作为内参判断标本来源和实施质量控制的依据.并进行敏感性、特异性和盲样检测评价实验.结果 该方法可同时扩增出流感病毒亚型的HA基因片段长度分别为106 bp(新甲型H1N1)、135 bp(季节性H1N1)、118 bp(季节性H3N2)、170 bp(乙型流感病毒).该实验检测新甲型H1N1(A/colifornia/07/ 2009)的敏感性为102copies/反应.特异性实验结果显示每对引物只检测对应的病毒,32份盲样检测结果特异性好.结论 该多重PCR方法可同时检测新甲型H1N1及季节性流感病毒,敏感性、特异性强,可用于人类流感病毒的鉴别分型检测.     

中老年髋部骨折45例临床分析

目的分析评价45例中老年髋骨折的临床诊治原则、方法及疗效。方法应用人工关节置换治疗股骨颈骨折34例，股骨粗隆间骨折11例。其中，骨水泥双极人工股骨头置换34例，加压鹅头钉-滑动钢板骨固定9例，加压空心螺丝钉内固定2例。术中补血9例(其中人工置换2例)，平均输血400ml。结果对其中36例患者进行随访，平均随访8个月，手术期间无一例患者死亡，创口均一期愈合，无感染，住院12-22d(平均16d)，36例患者髋关节功能满意，能生活自理。结论应用人工关节置换、内固定治疗中老年髋部骨折疗效满意，但对其手术风险需进行预测，对相关内科疾病需预防治疗，掌握相应的麻醉及手术适应证，选择适当的手术方法。