脑梗塞患者红细胞补体受体1活性及其数量基因多态性

为探讨脑梗塞(CI)患者红细胞表面补体受体1(ECR1)活性及CR1数量基因表型分布,分别从细胞及基因2个水平揭示了脑梗塞ECR1活性下降的机理,并为基因重组产物补体受体(rCR1)用于早期预防和治疗CI提供理论基础.用红细胞-酵母菌花环结合试验测定CI组及对照组ECR1活性,测定参数为C3bRR(C3b受体花环率)、CICRR(免疫复合物花环率).用聚合酶链反应&&限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法测定CI组及对照组的数量基因多态性各表型分布情况.与对照组相比,CI组C3bRR下降、CICRR上升,差异均有显著意义(P<0.05).CR1数量基因表型分布CI组与对照组相比,HH型下降,HL增高,差异有显著意义(P<0.05).结果表明CI患者ECR1活性下降与CR1基因表型分布有关.     

可调节式内膜剥离器用于亚急性下肢动脉栓塞治疗32例分析

正多数下肢动脉栓塞病人在急性期内(发病6～8 h以内)行手术治疗可取得较好的治疗效果,但部分病人可能因医疗条件或个人原因而选择保守治疗(如仅使用抗凝药物等),下肢动脉部分开放或仅侧支开放,将疾病由急性期拖入了亚急性期,此时的血栓机化,并且与血管内膜粘连紧密不易分开。笔者团队自制可调节式内膜剥离器用于取出亚急性下肢动脉栓塞病人的陈旧性机化血栓。现报告如下。     

不同年龄非特异性腰痛患者腰椎曲度相关因素分析

目的 分析不同年龄段非特异性腰痛患者人口学因素、临床特征及竖脊肌形态与腰椎曲度的相关性.方法 选取2016年1月—2019年12月首都医科大学附属北京安贞医院和国家电网北京电力医院收治的临床影像学资料完整的非特异性腰痛患者99例,记录患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、腰痛持续时间、腰痛视觉模拟量表(VAS)评分.于腰椎侧位X线片测量腰椎前凸角,于腰椎横断面MRI测量L4,5节段去除脂肪信号后的双侧竖脊肌横截面积(CSA)及L4 CSA.依据患者年龄分为≥65岁组(16例)和<65岁组(83例),比较2组人口学因素、腰痛持续时间、VAS评分、竖脊肌参数和腰椎前凸角的差异,并分析腰椎前凸角与其他指标的相关性.结果 <65岁组L4,5节段竖脊肌CSA/L4 CSA高于≥65组,差异有统计学意义(P<0.05).2组性别、BMI、VAS评分、腰痛持续时间及腰椎前凸角差异无统计学意义(P>0.05).在<65岁组中,相关性检验显示性别和L4,5节段竖脊肌CSA/L4 CSA与腰椎前凸角存在相关性,多元线性回归分析显示腰椎前凸角与L4,5节段竖脊肌CSA/L4 CSA呈正线性相关.在≥65岁组中,相关性检验显示腰椎前凸角与年龄和L4,5节段竖脊肌CSA/L4 CSA存在相关性,多元线性回归分析显示年龄与腰椎前凸角呈负线性相关、与L4,5节段竖脊肌CSA/L4 CSA呈正线性相关.结论 非特异性腰痛患者性别、年龄、L4,5节段竖脊肌CSA/L4 CSA与腰椎曲度均存在相关性,<65岁的患者腰椎曲度与性别相关,≥65岁的患者腰椎曲度与年龄相关,而腰椎曲度与L4,5节段竖脊肌CSA/L4 CSA的相关性不依赖于年龄.     

腹部无辅助切口经阴道取标本的全机器人远端胃切除术(GC-NOSES Ⅳ式)

目的经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)具有美观、腹壁损伤小、术后疼痛轻等优势,笔者旨在探究机器人(Da Vinci Xi)在胃癌NOSES中的手术技巧及应用要点。方法选取南昌大学第一附属医院普外科1例胃癌病例,简介使用Da Vinci Xi手术机器人系统进行腹部无辅助切口经阴道取标本的远端胃切除术的手术步骤。结果手术顺利完成,术中及术后无并发症。结论经腹部无辅助切口经阴道取标本的远端胃切除术是安全、可行的,机器人的应用为手术的进行创造了极大的便利。     

肝门静脉、肝右动脉及胆囊动脉变异1例

在肝门部结构中,肝动脉及胆囊动脉的变异较为常见,而肝门静脉的变异较少见,我们在解剖一成年男性标本时见其肝门静脉、肝右动脉及胆囊动脉存在变     

颈椎前路减压植骨融合术的术中护理配合

目的　探讨经颈椎前路减压、椎间隙植骨融合术的术中护理配合和体会 .方法　对 10例经颈椎前路减压、椎间隙植骨融合术的病人进行整体术前、术中护理 .结果　 10例手术均顺利完成 ,无并发症 ,手术效果满意 .结论　手术器械准备充足 ,熟识手术步骤 ,配合默契 ,并在术前术中实施心理护理 ,是手术配合成功的关键     

先天性肺发育不全3例报道及文献复习

目的探讨先天性肺发育不全的临床特征。方法用回顾性方法分析先天性肺发育不全3例并献复习。结果先天性肺发育不全的原因可能与遗传、胚胎早期病毒感染等因素有关。通过X线、纤维支气管镜、CT检查及外科手术可确诊。结论先天性肺发育不全是一种少见病,病人易继发肺部感染,因此对反复呼吸系统感染的青少年要注意本病的可能。     

小儿急性血源性骨盆骨髓炎的诊断和治疗

急性骨髓炎是小儿常见的感染性疾病,多发生在四肢长骨,而累及骨盆者少见,且常因临床表现及X线照片不典型而延误诊断[1～4].国内报道甚少,我院1977～1996年共收治13例,兹报告如下.     

1例大面积褥疮的护理体会

褥疮是临床上常见的并发症之一 ,多见于病情危重、长期卧床、营养失调及代谢障碍等病人 ,但大面积褥疮病人还是不多见的。 1998年 2月我科曾救治 1例大面积褥疮病人。现将护理体会介绍如下。1　病例介绍　　患者男性 ,6 8岁 ,1994年诊断患有“巴金森氏病”,1996年 2月曾出现突发窒息 ,呼吸心跳暂停 ,经抢救呼吸循环恢复 ,但自此一直卧床 ,四肢僵硬 ,长期鼻饲 ,至今偶尔能说简单的话语如“好痛”“好热”等。 1998年因褥疮面积越来越大而从外院转入我科治疗。入院测体温 T 37.6℃ ,P 80次/ m in,R 2 0次 / min,Bp 14.3/ 8.4k Pa,面部水肿 ,…