新型冠状病毒肺炎患者呼吸支持策略：浙大一院方案

新型冠状病毒是一种新型病毒,人群对其普遍易感。自2019年12月以来,中国各个省份都陆续出现了新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)病例,病毒对肺部侵袭严重,造成大量患者出现急性呼吸功能损害。当前医疗机构面临巨大压力,一方面需要做好自身防护,另一方面需要救治大量新冠肺炎患者。如何根据目前已有的急性低氧性呼吸衰竭救治策略,制定出更加具有针对性的呼吸支持手段是当务之急,最重要的是要降低新冠肺炎患者病死率。这需要兼顾患者的病理生理学改变特点,还需要考虑到医务人员的工作强度以及防护安全性等问题。浙江大学医学院附属第一医院(以下简称“浙大一院”)是此次疫情中浙江省收治新冠肺炎患者的定点医院之一,根据我院的诊治经验,结合之前我院收治的大量人感染H7N9型禽流感重症患者、重症甲型H1N1流感患者的救治经验,提出浙大一院新冠肺炎呼吸支持策略,供临床一线医务人员参考。     

人感染H7N9禽流感极危重患者ECMO治疗13例的护理

总结13例人感染H7N9禽流感极危重患者ECMO治疗的护理。护理重点做好心理护理、高热护理及防压疮护理,加强ECMO治疗的护理,密切观察出血、感染等并发症并做好对症护理。1例患者死亡,12例经过积极治疗后成功撤除ECMO机器,康复出院。     

ERK1和p38MAPK通路在大蒜素抑制缺血再灌注大鼠小肠黏膜细胞凋亡中的作用

小肠黏膜细胞凋亡可在缺血再灌注损伤(I/R)发生后显著增加~([1]),并可能成为其功能障碍的主要原因.     

头皮针配合中药治疗脑卒中所致偏侧舞蹈症31例

脑卒中是神经内科常见病,其中脑卒中所致偏侧舞蹈症发病率约为1%[1],主要表现为在脑卒中急性期出现单侧肢体和(或)面部的不自主、不规则的舞蹈样动作。我院自2009年以来共诊治31例,具体报道     

预后准确性研究偏倚风险评价工具QUAPAS解读

QUADAS-2、QUIPS和PROBAST工具并不针对预后准确性研究而开发,使用这些工具对预后准确性研究开展偏倚风险评价易导致偏差。近期国外研制了预后准确性研究的偏倚风险评价工具QUAPAS。该工具结合QUADAS-2、QUIPS和PROBAST,由5个领域、18个标志性问题、5个偏倚风险问题和4个适用性问题组成。本文对QUAPAS的内容和使用方法进行介绍,以期为国内研究者提供参考与借鉴。     

舌咽针治疗中风假性球麻痹吞咽困难的临床观察

脑卒中为临床常见病、多发病,而假性球麻痹是脑卒中较常见的并发症之一,临床主要表现为：声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳、咽部感觉丧失、咽反射消失等。目前尚缺乏明确有效的药物治疗方法,而针刺治疗在这方面有一定的优势。笔者近三年来在常规治疗脑卒中的基础上,采用舌咽针治疗中风后假性球麻痹吞咽障碍,并设对照组进行对比观察,现报告如下。     

经鼻高流量氧气湿化治疗在机械通气患者脱机后的应用进展

机械通气是临床治疗和抢救各种疾病并发呼吸衰竭患者常用的重要手段。机械通气可以改善通气及换气功能,缓解呼吸肌疲劳,减少呼吸做功,但是也会导致呼吸机相关肺损伤、气道损伤及呼吸机相关肺炎等并发症,导致患者住院时间延长,治疗费用增加。从患者机械通气治疗的开始,就应该创造各种有利条件为脱机做准备。     

原发性心脏恶性肿瘤切除术后延迟清醒并发癫痫1例的护理

总结1例原发性心脏恶性肿瘤切除术后延迟清醒并发癫痫患者的护理。严密监护循环系统及心律失常,注重神经系统及癫痫发作期护理,并积极开展早期活动和心理干预。经治疗及护理7d后患者病情好转转至普通病房。     

“ICU重症患者外出转运查检单”的设计及应用

目的设计ICU重症患者外出转运查检单（简称查检单）,并评价其临床应用效果。方法2012年7～12月将查检单应用于重症患者外出转运,除外一般患者的转科转运,对转运的各个环节和要点进行查检确认,并在检查前、中、后将患者的生命体征和其他意外情况进行记录。结果ICU团队对查检单涉及的转运前准备,转运中监护,转运后查检执行率为100．0％,转运仪器和工作人员、患者相关的不良事件发生率为29．8％。结论将查检单应用于重症患者院内转运,有助于提高安全转运意识,持续改进转运质量,保证了患者安全。