mSonics MU1掌上超声诊断仪的临床应用评价

目的 探讨m Sonics MU1掌上超声诊断仪的临床应用价值。方法 选取2016年1月至2017年12月由四川省肿瘤医院主持的m Sonics MU1掌上超声应用评价多中心研究”项目,共收集全省5家医院的423例患者进行回顾性分析。每例患者均由同一位医生同时应用m Sonics MU1掌上超声诊断仪和GE Vscan V2. 0掌上超声诊断仪进行检查,并对二者结果作出比较分析。结果 应用m Sonics MU1和GE Vscan两款掌上超声诊断仪扫查所显示的器官边界、回声、大小、血流以及存在病灶的边界、回声、大小、血流比较差异未见统计学意义(P 0. 05);操作人员在使用m Sonics MU1和GE Vscan掌上超声诊断仪时的操作性、舒适度以及总体满意度二者比较差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论 m Sonics MU1掌上超声诊断仪能够胜任基础的临床超声检查筛查工作,为疾病的诊断和鉴别诊断赢得一定的时间,也为国内掌上超声的发展奠定基础。     

超声诊断巨大子宫肌瘤致子宫不全内翻1例

患者女,33岁,主因“痛经、伴阴道流水样分泌物及异味1月余”就诊.妇科检查:子宫约孕2个月大小,宫底触及凹陷,阴道内见6 cm×7 cm包块,有淡红色水样分泌物,恶臭,包块上端位于宫颈管内.超声:子宫前位,前后径约5.2 cm,宫底部内陷,宫颈及阴道内径约7.0 cm,宫颈及阴道内见7 cm×8 cm斑片状弱回声,其与阴道壁间可见液性暗区(图1A),CDFI见两束丰富彩色血流进入弱回声内(图1B).     

计算机辅助诊断系统对甲状腺结节的诊断价值研究

目的比较计算机辅助诊断（CAD）系统与多名超声医师对甲状腺结节的诊断效能，初步探讨CAD软件的诊断价值及分析甲状腺结节超声特征对CAD软件及超声医师诊断的影响。 方法选取2016年2月至2018年6月电子科技大学医学院附属四川省肿瘤医院医学影像信息（PACS）系统中甲状腺结节灰阶超声图像50张，采用CAD软件及111名超声医师同时对50张甲状腺结节图像进行诊断。以病理结果为"金标准"分别计算CAD软件，准确率最高的高年资医师、准确率最高的低年资医师鉴别诊断甲状腺结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值，并绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）；各组间准确率的比较采用McNemar检验，ROC曲线下面积的比较采用Z检验。 结果CAD软件、准确率最高的高年资医师、准确率最高的低年资医师诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为76.9%、87.5%、86.9%、77.8%、82.0%；86.9%、77.8%、76.9%、87.5%、82.0%；82.6%、70.4%、70.4%、82.6%、76%；CAD软件与高年资医师诊断准确率相同且均高于低年资医师，差异有统计学意义；CAD软件与高年资医师ROC曲线下面积一致且均大于低年资医师，但差异均无统计学意义（P均>0.05）。医师误诊的病例主要为桥本甲状腺炎以及微小低回声病灶伴点状强回声的甲状腺结节，而分布位置以及结节内粗大钙化灶伴后方宽大声影造成了CAD软件的误诊。 结论CAD软件诊断甲状腺结节的准确率与高年资医师一致，高于低年资医师；甲状腺结节的分布位置以及结节内粗大钙化灶伴后方宽大声影可能是影响CAD软件诊断准确性的因素；而桥本甲状腺炎以及微小低回声病灶伴点状强回声可能会影响超声医师对甲状腺结节的正确诊断。     

超声造影在乳腺癌前哨淋巴结中的应用进展

前哨淋巴结(SLN)的状态对于乳腺癌患者腋窝分期、手术方式选择及预后预测均有重要意义。SLN超声造影可以用于引流淋巴管及SLN的清晰显示、SLN的术前定位、SLN的性质初步判断及引导穿刺活检,从而为SLN的定位及诊断提供了新的思路。本文就超声造影在乳腺癌SLN中的应用进展进行综述。     

时辰化疗联合放疗局部晚期鼻咽癌疗效Meta分析

目的 利用Meta分析方法评价时辰化疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效、安全性。方法 计算机检索The Cochrane Library (2021年5期)、Pubmed、Embase、CBM、CNKI、VIP及万方数据库,对符合纳入标准的研究进行方法学质量评价、采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入16个研究1275例患者,其中时辰化疗联合放疗组642例,常规化疗联合放疗组633例。结果 显示时辰化疗联合放疗比常规化疗联合放疗组能提高有效率(OR=1.66,95%CI为1.17~2.34,P=0.004),降低白细胞下降、血小板下降、胃肠道反应发生率、3-4级口腔黏膜反应及放射性皮炎发生率(均P<0.001);放化疗结束后CD3、CD4、CD4/CD8细胞数也较高(均P<0.001)。结论 现有证据表明时辰化疗联合放疗能提高局部晚期鼻咽癌患者近期有效率,降低不良反应,同时细胞免疫功能下降程度减少。     

高频超声诊断肌肉损伤68例分析

目的：探讨肌肉损伤患者的超声声像图特征及高频超声在肌肉损伤诊断与治疗中的价值。方法68例肌肉损伤患者采用美国PHILI公司提供的PHILIPS 7500彩色多普勒超声诊断仪进行多切面、多方向的探查。结果高频超声诊断肌肉部分撕裂伤合并肌肉血肿44例,声像图特征为肌纤维出现部分连续性中断,肌肉内部及筋膜之间可探查到有低回声或无回声不规则的液性暗区;单纯肌间血肿12例,声像图特征为肌间出现长条状液性暗区,肌肉纹理清晰、连续;肌肉完全撕裂伤合并肌肉血肿7例,声像图特征为肌肉纤维出现连续性中断,肌肉纤维的边缘毛糙,在其回缩的肌肉断端游离可以探查到有高回声,高回声呈现出被无回声及低回声血肿包绕;单纯肌肉挫伤5例,声像图特征为局部肌肉纹理回声的高低变化。结论高频超声对诊断可以较为直观地观察到肌肉损伤患者的肌肉形态、纹理、肌肉与周围软组织间的关系,为临床治疗方案的制定提供有效的参考,同时有利于为临床随诊的指导工作提供有效依据。     

四川省癌症防治“预警医生”培训模式探索与实践

目的：通过癌症防治“预警医生”培训,提升四川省癌症早诊早治效果,建立“预警医生”癌症防治人才队伍。方法：运用线下与线上、理论与实践、观摩与操作相结合等培训方式、专题报告与笔试考试相结合等考核方法,开办基于活体模型的内镜模拟手术实操等特色课程,针对高发癌种开展系列培训并进行满意度调查。结果：两年共计培训“预警医生”４２１名。２０２０年培训只分期未分专业,学员线下考核均分 ８４．７０分,培训总体满意度 ９８．３４％; ２０２１年采用分期、分专业、小班制培训,学员线下考核均分提高至 ８９．７３分,培训总体满意度提升为 ９９．７５％。结论： 分期、分专业、小班制的培训使培训更具灵活性、针对性和实用性。癌症防治“预警医生”培训模式值得推广,可为进一步优化和完善全国卫生健康人才培训项目提供参考。     

介入性超声对上腹部肿块的诊断价值

介入性超声对上腹部肿块的诊断价值郭峰李晓芸李玲卢漫四川省成都市第六人民医院６１００５１ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＬｉｖｅｒｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙＬｉｖｅｒａｂｓｃｅｓｅ／ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙＳｔｏｍａｃｈｎ...     

三维剪切波弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的初步应用

目的探讨三维剪切波弹性成像（3D-SWE）在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。 方法选取2018年12月至2019年10月因甲状腺结节于四川省肿瘤医院就诊的患者75例，共计94个结节。对其行常规超声及2D-SWE、3D-SWE检查，测量最大弹性值（Emax）、平均弹性值（Emean），取样框内弹性数据离散度值（Esd）。所有结节均经手术取得病理结果。以病理结果为"金标准"，绘制2D-SWE、3D-SWE不同弹性参数鉴别诊断甲状腺良恶性结节的受试者工作特征（ROC）曲线，分析比较2D-SWE与3D-SWE不同弹性参数的诊断效能。 结果本研究中经病理证实良性结节共24个，恶性结节共70个。在2D-SWE横断面、矢状面及3D-SWE横断面、矢状面、冠状面，恶性结节的Emax、Emean、Esd均较良性结节大，差异均有统计学意义（P均<0.05）。2D-SWE横断面、矢状面以及3D-SWE横断面、矢状面、冠状面的Emax诊断甲状腺结节的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.753、0.797、0.790、0.811、0.806，差异均无统计学意义（P均>0.05）；Emean诊断甲状腺结节的AUC分别为0.740、0.745、0.771、0.780、0.802，差异均无统计学意义（P均>0.05）；2D-SWE横断面的Esd鉴别诊断甲状腺良恶性结节的AUC小于2D-SWE矢状面、3D-SWE矢状面以及冠状面（0.675 vs 0.803/0.805/0.774），且差异均有统计学意义（Z=2.540、1.971、1.963，P均<0.05）。 结论3D-SWE能够通过定量评估甲状腺结节的硬度鉴别甲状腺结节良恶性，3D-SWE矢状面及冠状面Esd综合诊断效能优于2D-SWE横断面，可作为甲状腺结节诊断的一种有效方法。     

超声引导下莫顿神经瘤注射治疗的临床研究

目的对比评估超声引导下复方倍他米松、医用无水乙醇注射治疗莫顿神经瘤的疗效。方法 32例诊断为莫顿神经瘤且自愿行超声引导下注射治疗的患者随机分成两组,A组给予复方倍他米松和利多卡因药物注射,B组给予医用无水乙醇和利多卡因药物注射,于治疗前、治疗后1、3个月对两组患者进行的瘤体大小及疼痛视觉模拟评分(VAS)比较。结果 A、B组病例均成功进行超声引导下药物注射。治疗前A、B组瘤体大小及VAS评分均无统计学差异(均P0.05);治疗后1、3个月,A、B组瘤体较治疗前减小、VAS评分较治疗前减低,有统计学差异(均P0.05),两组间瘤体大小和VAS评分均无统计学差异(均P0.05)。结论超声引导下复方倍他米松、无水乙醇注射治疗莫顿神经瘤都是一种安全、有效的方法,能明显、有效地减轻患者疼痛,提高生活质量,值得临床推广应用。