体重与生活方式病的探讨

目的为明确营养过剩与心脑血管病高危因素的关系，分析2002年度体检资料。方法从参加年度体检的40～60岁的人员中挑选出BMI为18．5～22．5、22．6～24、大于24、大于25的人员四组各80人进行BMI，血压、血脂、血糖统计并计算其均值；随机抽取686位18～60岁以上的人员，按年龄分为青年组(18～30岁)、中年早期组(31～40岁)、中年中期组(41～50岁)、中年晚期组(51～60岁)、老年组(60岁以上)5个年龄组进行BMI、血压、血脂、血糖统计并计算其均值，规定BMI22．6～24为超重组，大于24为肥胖组。结果可以看出(1)随着BMI增加，血压、血脂也相应增加，血糖变化不明显；(2)超重和肥胖有随年龄增加的趋势，其中中年早期是体重增加的第1个高峰期，比青年期增加16．6个百分点；中年晚期为第2个高峰期，又比中年早期增加了26．5个百分点。结论营养性肥胖已成为全球范围内重大的公共卫生问题，我国作为发展中国家，肥胖已成为十大营养问题之首位，迫切需要增进营养知识，改善营养状况，减少生活方式病，以提高国民素质和我国的国际竞争力。     

面容“变丑”也是病

如果你近几年鞋号越来越大．脸型发生改变、颧骨突出、额头变宽、声音越来越低、手脚增大、手指变粗、皮肤粗糙．那么你有可能患了肢端肥大症。[编者按]     

黄汗治验一例

朱××,男,31岁,工人。1981年8月21日就诊。门诊号:37826。病者一年前患急性黄疸肝炎,经治而愈。嗣后虽复查肝功能正常,但肝胁隐痛,纳食欠馨。近一周来,恶寒身热(T38℃左右),有汗不解,汗出粘腻,色黄染衣,脘痞胁痛,泛恶纳差,口腻而苦,渴不欲饮,肢倦体楚,小溲色黄,舌质红,苔黄腻,脉浮弦数。证属暑湿外遏肌表,湿热郁阻中焦,熏蒸肝胆,胆热液泄,随汗外渍。治法宜清热解暑,芳香化湿,利胆退黄。方选甘露消毒丹加减:     

姜黄素抑制MGMT基因表达增强恶性胶质瘤对替莫唑胺化疗的敏感性

目的 探讨姜黄素对高水平O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(MGMT)的调控作用及其对恶性胶质瘤化疗敏感性的影响.方法 通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)测定姜黄素、替莫唑胺单药和二者联合对MGMT表达阳性恶性胶质瘤C6及U87细胞株、复发或耐药恶性胶质瘤原代细胞MGMT表达水平的影响.CCK-8检测细胞增殖变化,流式细胞检测细胞凋亡的变化.结果 与姜黄素(C6:0.64 ±0.03;U87:0.63±0.06;原代细胞:0.51±0.07)、替莫唑胺(C6:0.53 ±0.06;U87:0.51±0.04;原代细胞:0.79±0.03)单药比较,姜黄素、替莫唑胺二者联合(C6:0.14±0.01;U87:0.12±0.03;原代细胞:0.29±0.02)能明显降低C6及U87细胞株、复发或耐药恶性胶质瘤原代细胞株中MGMT的表达,组间差异具有统计学意义(C6:F=23.675,P=0.006;U87:F=29.021,P=0.001;原代细胞株:F=25.534,P=0.001).与姜黄素、替莫唑胺单药比较,二者联合均能抑制细胞的增殖,半数抑制浓度(IC50)值降低,差异具有统计学意义(C6:F=6.731,P=0.012;U87:F=17.321,P=0.008;原代细胞株:F=18.857,P=0.007).姜黄素和替莫唑胺二者联合作用后细胞的凋亡率较单药作用后明显增加,组间差异具有统计学意义(C6:F=25.871,P=0.001;U87:F=6.847,P=0.009;原代细胞株:F =36.641,P=0.000).结论 姜黄素与替莫唑胺能协同降低MGMT的表达,增强恶性胶质瘤对替莫唑胺的化疗敏感性,为替莫唑胺耐药的恶性胶质瘤的治疗提供新的思路和方法.     

腹泻贴外敷神阙穴对小儿腹泻效果观察

目的:观察腹泻贴外敷神阙穴对小儿腹泻的临床效果。方法:92例腹泻患儿,随机分为2组,各46例。均给予常规护理。治疗组加用中药腹泻贴外敷神阙穴,对照组采用常规西医治疗。观察5天。结果:总有效率治疗组95.65%,对照组73.91%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组在腹痛腹胀、精神萎靡、肛门红肿、小便赤灼、发热等主症积分低于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后治疗组大便性状积分、便次等均显著改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹泻贴外敷神阙穴对小儿腹泻,可有效缓解临床症状,改善大便性状,临床疗效明显。     

品管圈活动在中西医结合治疗老年白内障中的应用效果

目的观察品管圈(QCC)活动在中西医结合治疗老年白内障中的应用效果。方法将95例老年白内障患者随机分为2组,均行超声乳化术联合人工晶体植入术,术后予清肝明目方治疗。对照组46例予常规护理,QCC组49例实施QCC活动。2组疗程均为2周。比较2组视力、眼压、住院时间及并发症发生率,观察2组护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分变化。结果 QCC组视力高于对照组(P0.01),眼压、住院时间、并发症发生率均低于对照组(P0.05,P0.01)。2组护理后SAS、SDS评分均较本组护理前降低(P0.05),且QCC组护理后SAS、SDS评分降低较对照组更明显(P0.05)。结论QCC活动明显提高超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年白内障患者的疗效,改善患者焦虑、抑郁状态。     

排石冲剂方防治输尿管镜术后双J管结石形成临床研究

目的:观察排石冲剂方防治输尿管镜术后双J管结石形成的效果。方法:将输尿管结石(湿热下注兼气阴虚型)患者120例,随机分为治疗组、对照组和空白组各40例,均行输尿管镜手术,术中放置双J管,术后治疗组予排石冲剂方口服,对照组予枸橼酸钾口服,空白组不做处理,术后1月拔管,观察双J管附壁结石形成情况及出现胃肠道反应、高钾血症的情况。结果:术后1月治疗组及对照组A级尿盐结垢病例多于空白组,C级病例少于空白组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组及对照组结石重量均小于空白组,差异有统计学意义(P0.05)。而2组在双J管附壁结石形成的预防效果疗效相当(P0.05)。总不良反应率治疗组为2.5%,对照组为22.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:排石冲剂方能有效预防输尿管镜术后患者双J管附壁结石形成,并且具有较高安全性。     

医院-社区-家庭三元联动模式对老年急性冠脉综合征急诊PCI术后的护理干预效果

目的 分析医院-社区-家庭三元联动模式对老年急性冠脉综合征(ACS)急诊患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的护理干预效果.方法 将2017年3月～2019年5月在南阳市第一人民医院行急诊 PCI治疗的 68例老年ACS 患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=34)和观察组(n=34),两组均给予常规护理,观察组在对照组的基础上采用医院-社区-家庭三元联动模式进行护理干预,比较分析两组患者的护理干预效果. 结果 观察组患者护理干预3个月和6个月后的用药依从性均明显高于对照组(P＜0.05);护理干预6个月后观察组冠心病自我管理量表和西雅图心绞痛问卷各维度评分均明显高于对照组(P＜0.05).护理干预期间,观察组主要不良心血管事件发生率明显低于对照组的(P＜0.05).结论 医院-社区-家庭三元联动模式能有效提高老年PCI术后患者的用药依从性和自我管理能力,减少不良心血管事件的发生,提高生活质量,值得临床广泛推广应用.     

沙库巴曲缬沙坦钠片在急性失代偿性心力衰竭中的疗效分析

目的评价沙库巴曲缬沙坦对急性失代偿射血分数减低的心力衰竭(EFr HF)患者的短期疗效及安全性。方法选取急性失代偿EFr HF患者51例,按照随机数字表法分为实验组(26例)与对照组(25例),在规范的抗心力衰竭治疗基础上,实验组同时给予沙库巴曲缬沙坦钠片,对照组给予依那普利片,治疗4周。比较两组左室射血分数(LVEF)、N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)、左房内径(LAD)及左室舒张末径(LVEDD)等指标,以及血管神经性水肿、症状性低血压、急性肾损伤和高钾血症发生率的差异。结果治疗1周,实验组NT-ProBNP水平即开始低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周,实验组NT-ProBNP水平低于对照组(P<0.05),LVEF高于对照组(P<0.05),但两组间左房大小,左室舒张末内径数值差异无统计学意义(均P>0.05)。两组均未发生症状性低血压、高血钾、急性肾损伤及血管神经性水肿等情况。结论沙库巴曲缬沙坦能够早期安全地应用于急性失代偿EFrHF患者,且较依那普利能更快地降低NT-ProBNP水平,改善左心室收缩功能。     

风险护理联合持续质量改进在日间化疗静脉用药安全管理中的应用

  目的  日间化疗患者静脉用药具有一定危险性,为了提高患者用药安全,本研究在常规护理基础上应用风险护理联合持续质量改进,评估其护理价值和意义。  方法  采用便利抽样法选取2019年5—12月在湖州市中心医院进行日间化疗静脉用药的患者140例作为对照组,采用常规护理质量管理方法;并选取2020年5—11月进行日间化疗静脉用药的患者150例作为观察组,应用风险护理联合持续质量改进护理管理。比较2组患者护理质量评分、药物素养评分、护理不良事件发生率及护理满意度。  结果  观察组患者护理质量各项评分及总分均高于对照组(均P < 0.05);护理干预前,2组患者药物素养评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,2组患者评分均有所升高,观察组患者评分明显高于对照组(均P < 0.05);观察组护理满意度为94.7%(142/150),对照组为87.1%(122/140),2组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论  风险护理联合持续质量改进可在常规治疗及护理的基础上有效降低日间化疗患者静脉用药各环节的风险,减少了护理不良事件的发生,有效提高了患者药物素养及护理满意度,在日间化疗静脉用药安全管理中具有一定积极意义。