红细胞保存期影响早产儿疗效的随机对照试验:研究设计

尽管目前趋于逐渐降低输血阅值,并开发技术避免输注异体血液,但异体红细胞输注仍是罹患疾病和贫血的新生儿重症监护患者一个重要的支持和挽救生命的方法.     

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病一例

我们于1999年4月收治1例艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染患者,现报告如下。　　患者,女,28岁。因发热、咳嗽、皮疹,伴腹胀、两肋部疼痛2周入院。入院前两周无明显诱因发热,伴干咳、腹胀、两季肋部疼痛,并于面、颈、胸背部、腹部及臀部相继出现多发、散在皮疹,无痒感。病后明显乏力伴食欲不振。既往患“肝炎”。体检:体温38.9℃,颜面、颈部、胸腹部、背部及臀部可见多发、散在分布的粟粒到绿豆大小的丘疹与疱疹,较大的丘疹和疱疹顶端有结痂,痂皮色泽发黑,壁厚,痂皮下有少许黄白色粘稠脓性分泌物。颈部可触及数个轻度肿大淋巴结。睑结膜苍白,巩…     

减病原体ABO通用血浆的输注指证和成本效益

ABO不相容输注错误仍是主要危险之一,来自英国输血严重风险(SHOT)的血液预警计划累积的资料显示,超过70%的严重危险来自错误血液的输注.ABO通用血液的供应将简化后勤、降低安全保障成本和消除由ABO不相容引起的输血错误.     

重症肾血管炎的辅助疗法——血浆置换或大剂量甲泼尼龙随机试验

Wegener肉芽肿和显微镜下多血管炎是原发性系统性血管炎,与循环中对蛋白酶3(PR3)或髓过氧化物酶(MPO)有特异性的中性粒细胞胞质抗原(ANCA)自身抗体密切相关.70%的患者肾组织学上主要表现为以中性粒细胞为主的强烈的炎性浸润;表现出肾小球节段性坏死的肾小球毛细管炎;肾小球内单核细胞增生导致寡免疫,聚集和坏死,新月体肾小球肾炎.80%的急进性肾炎发生血管炎并进展为终末期肾功能衰竭的病例,可以通过类固醇和免疫治疗来预防.     

中国南方汉族急性淋巴细胞白血病患者572例的HLA基因和单倍型分析

 目的　研究HLA-A、B、DRB1基因和单倍型与中国南方汉族急性淋巴细胞白血病（ALL）的疾病相关性。方法　应用最大似然性方法分别计算南方汉族ALL患者组572例和5645名南方汉族健康供者HLA-A、B、DRB1基因和单倍型频率,采用χ2检验方法比较其分布差异。结果　ALL组HLA-A33、B58和DRB1*17基因频率均低于对照组[HLA-A33（7.15 %比9.3 %,OR＝0.73,P＜0.05）、B58（5.93 %比8.75 %,OR＝0.64,P＜0.05）和DRB1*17（5.15%比6.30 %,OR＝0.82,P＜0.05）];A3、B51和DRB*12基因频率均高于对照组[A3（2.1 %比1.26 %,OR＝1.7,P＜0.05）,B51（7. 25 %比5.78 %,OR＝1.3,P＜0.05）和DRB*12（16.13 %比12.99 %,OR＝1.35,P＜0.05）];HLA-A33-B58-DRB1*17单倍型频率低于对照组（2.46 %比4.14 %,OR＝0.35,P＜0.05）,A2-B51- DRB1*12单倍型频率高于对照组（1.24 %比0.89 %,OR＝1.66,P＜0.05）。结论　携带有A33-B58-DRB1*17单倍型个体可能与降低ALL的发病风险有相关性,A3基因和A2-B51- DRB1*12可能与增加ALL发病风险有弱相关性。     

短发夹RNA抑制三氧化二砷耐药的白血病K562／AS2细胞MRP1基因表达的实验研究

 目的　研究短发夹RNA（shRNA）对耐三氧化二砷（As2O3）的白血病K562／AS2细胞MRP1基因表达的抑制作用。方法　设计并合成3条针对MRP1基因的shRNA序列,在脂质体的介导下转染K562／AS2细胞;用荧光实时定量PCR分析MRP1 mRNA的表达水平;流式细胞术检测MRP1蛋白表达和细胞内柔红霉素蓄积量。结果　经MRP1 shRNA作用24 h后,K562／AS2细胞株中MRP1 mRNA和蛋白表达水平明显下降,最大下调幅度分别为（79.1±0.07）% 和（62.48±0.86）%（P＜0.05）,同时细胞内柔红霉素蓄积量显著增加（P＜0.05）。结论　MRP1 shRNA可抑制As2O3耐药的白血病细胞株K562／AS2细胞MRP1基因的表达。     

CD45设门多参数流式细胞术在急性白血病免疫表型分析中的应用

目的：分析急性白血病的抗原表达及其临床意义。方法：采用一组系列相关单抗直接免疫荧光标记CD45设门的多参数流式细胞术,检测35例急性白血病患者的免疫表型。结果：11例ALL中B－ALL8例,T－ALL3例,其中出现髓系抗原表达4例,占36．4％,CD34表达10例,占90．1％;24例AML中伴淋系抗原表达7例,占29．17％,CD34表达16例,占70．8％,DR的表达与CD34一致,5例M3患者均无CD34和HLA DR表达。伴髓系统原表达的ALL CR率低于髓系抗原阴性表达者（1／3及5／6）,但统计学上差异无显著性（P＞0．05）;伴淋系抗原表达的AML患者CR率明显低于淋系抗原阴性表达者（0／5及10／10）,两组间差异具有显著性（P＜0．01）。结论：CD45设门的多参数流式细胞术是分析白血病免疫表型的最好方法,白血病抗原的错义表达是预后不良的因素之一。     

初治急性非淋巴细胞白血病诱导化疗单采血小板输注临床分析

血小板(Plt)输注能避免或减少白血病和肿瘤化疗所引起致命性出血的危险.但是,病人的经济状况、输注Plt后的并发症和血站提供Plt的能力等对临床Plt输注具有一定的限制作用.因此最低限度地输注Plt又能确保病人的生命安全具有重要的临床意义.笔者分析成人初治急性非淋巴细胞白血病诱导化疗过程中单采Plt输注的情况,以期从中找出其规律性,指导临床工作.     

存活4年的巨核细胞白血病1例

1 病例介绍 患者，男，44岁，因乏力半年，加重伴发热1周于1997年2月27日入我院。体检：一般状况好，中度贫血貌，皮肤黏膜无出血点及瘀斑，浅表淋巴结不大，胸骨下端无压痛，心肺无异常，肝脾肋下……     

多发性骨髓瘤微小RNA基因序列突变的检测及其意义

目的 了解多发性骨髓瘤(MM)患者微小RNA(miRNA)基因突变率及其临床意义.方法 采用聚介酶链反应单链构象多态性(PCR-SSCP)银染法检测4种人类MM细胞系(KM-3、ARH-77、U266、RPMI8226)、20例MM患者及20例血液学正常者12种miRNA基因突变,实验结果结合临床分析.结果 细胞系KM-3、RPMI8226检测出miRNA-335基因突变;MM患者中检出miR-19a、miR-19b和miRNA-335基因突变各1例,总突变率为15.00%(3/20);正常对照组未检出突变.病例组突变者中1例确诊4个月左右死亡,2例取材时已处于疾病终末期.结论 miRNA基因在MM中存在较高的突变率,miR-19a、miR-19b和miRNA-335基因突变可能与MM发病机制有关;发生突变的患者(表现)临床预后差,对miR-19a、miR-19b和miRNA-335基因突变的检测可能有助于对MM病程进展和预后的分析.