静脉丙种球蛋白无反应性川崎病的治疗及危险因素分析

目的探讨首次丙种球蛋白静脉注射(IVIG)无反应性川崎病(KD)的发生率及危险因素，及其再治疗方法的选择。 方法总结2000—2004年北京45家医院KD患儿的临床资料，IVIG无反应性定义为首次IVIG治疗36h后体温仍超过38.5℃。 结果1107例患儿纳入研究对象，1092例有急性期治疗资料，1052例(96.3%)接受IVIG治疗，135例对首次IVIG治疗无反应，发生率12.8%(135/1052)。Logistic回归分析发现血沉、GPT、WBC、发病至用IVIG的时间、血浆白蛋白及IVIG治疗剂量，是IVIG无反应性的独立危险因素(P<0.05)。对IVIG无反应者8例给第2剂2g/kg IVIG，5例热退；114例给1g/kg剂量IVIG治疗，35例(30.7%)热退；11例给400~600mg/kg IVIG，1例(9.1%)热退；2例给糖皮质激素，2例均热退。4种再治疗方法间比较，差异有统计学意义(P=0.015)。第2剂2g/kg IVIG治疗较其它再治疗所需进一步IVIG或激素治疗次数少，体温恢复快。 结论约12.8%KD患儿对初次IVIG治疗无反应。血沉、WBC和GPT、血浆白蛋白、IVIG使用方法及起病至用IVIG的时间，是IVIG无反应的独立危险因素。对初次IVIG无反应患儿推荐使用第2剂2g/kgIVIG，对2次2g/kg IVIG治疗仍无效者可以选用糖皮质激素治疗。     

治疗心病中成药应用指南

补气类中成药 药品名称:地奥牌黄芪注射液 药品批号:川卫药准字(94)第010349号 主要成分:黄芪 功能主治:益气养元,扶正祛邪,养血通脉,健脾利湿 生产厂家:中科院成都地奥制药公司九泓制药厂     

计算机辅助联合吲哚菁绿分子荧光影像技术在肝脏肿瘤诊断和手术导航中的应用指南(2019版)

计算机辅助联合吲哚菁绿分子荧光影像技术可以从三维的形态解剖和细胞功能水平进行术前规划和术中侦测,从而导航 肝癌解剖性、功能性、根治性的肝切除术,临床应用证明其有重要的诊疗价值,此项技术现已在全国得到了广泛推广和应用。为 规范计算机辅助联合吲哚菁绿分子荧光影像技术在肝脏肿瘤精准诊疗中的应用,本指南在以下几个方面进行了研究：（1）三维 可视化技术应用流程;（2）ICG分子荧光成像的机制及应用流程;（3）三维可视化和虚拟现实技术的临床应用;（4）ICG分子荧光 影像技术的临床应用。ICG分子荧光成像技术能从分子、细胞水平层面实现肿瘤边界界定、肝段和肝叶切除切线的确定;微小 病灶或转移灶的侦测;术中根据肝脏肿瘤的荧光信号特点,结合术中快速冰冻病理学检查,可初步判定肝脏占位性病变的分化 程度;肝切除后对肝断面进行残留肿瘤病灶和胆漏的检测。计算机辅助联合ICG分子荧光影像技术在肝脏肿瘤诊断和手术导 航中的应用,为肝脏肿瘤的外科治疗提供了一种新的数字智能化外科诊疗技术,该项技术亦将不断改进和完善,为肝脏肿瘤的 精准诊疗展现出良好的应用前景。     

冠状动脉介入术后桡动脉止血研究进展

从冠状动脉介入术后止血器具、止血器压力调整策略及辅助止血措施三方面对冠状动脉介入术后桡动脉止血研究进展进行了综述。     

高压氧治疗肺水肿的效果及对NO水平的影响

目的:探讨高压氧(HBO)治疗肺水肿的效果及对NO水平的影响。方法:选取本院在2017年1月1日-12月31日收治的肺水肿患者共48例作为研究对象,按照随机数字表法将患者随机分为对照组和研究组,各24例。对照组给予常规方法治疗,研究组给予高压氧治疗,研究分析两组患者治疗后的效果,治疗前后的呼吸频率、平均肺动脉压(MPAP)、NO水平变化以及血氧饱和度(Sa O2)。结果:经治疗后,研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者的呼吸频率比较,差异无统计学意义(P0.05),经治疗后,研究组患者的呼吸频率低于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者的MPAP比较,差异无统计学意义(P0.05),经治疗后,研究组患者的MPAP明显低于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者的NO水平比较,差异无统计学意义(P0.05),经治疗后,研究组患者的NO水平明显低于对照组患者(P0.05)。治疗前,两组患者的Sa O2比较,差异无统计学意义(P0.05),经治疗后,研究组患者的Sa O_2明显高于对照组(P0.05)。结论:高压氧治疗肺水肿的临床效果明显,可以有效降低NO水平,其临床价值较高,值得在临床上进一步推广使用。     

周围血管科常见疾病证候诊治指南(2015)

通过总结、整理古今医家及临床实践经验进行编写,遵循继承性、科学性、严谨性、实践性原则,编写《周围血管科常见疾病证候诊治指南(2015)》,预期达到对临床上常见的周围血管疾病建立和完善证候诊治的作用。     

基于医学学术英语语料库的高频医学英语语块研究和应用

基于医学学术英语语料库，筛选了医学英文学术期刊中由医学英语核心词汇及其搭配词组成的高频医学英语语块，分析了其医学学科特点和文本特征。结合《医学英文文献摘要写作》课程实践，验证了高频医学英语语块在提升医学生学术论文阅读理解能力和写作语言准确性等方面的作用及良好效果，可为医学生和医学工作者写好医学英文论文提供语言帮助，也可为医学院校医学英文论文阅读与写作课程教学提供参考。     

医学微生物史课程对激发医学生学习动机的价值与启示

在教学中引入医学微生物学史，可以从病原微生物对人类健康的影响、对人类政治的影响，以及对人类文化的影响等三方面阐明微生物学对人类社会的重要性，在历史长轴上为学生构建纵向的教学情境，从而通过提高学生的学习兴趣，来激发学生的学习动机和启发学生去积极思维。