头静脉切开插管输液临床应用10例

危重或衰弱病人需静脉内持续输液,但这些患者常因长期输液穿刺,外周血管受到损害,输液十分困难。我们采用头静脉切开插管输液,在医治重危病人中发挥重要作用,现将我们的体会报告如下。一、切开置管方法头静脉位于皮下,多数肉眼可见。切口选择上臂上1/3,距锁骨下静脉和上腔静脉较近,血管管径较粗,便于插入输液导管。操作步骤与静脉切开大致相同。将经皮肝穿刺置管引流(PTD)的导丝插入内径为1.2mm之硅胶管内,导丝的软头超出硅胶管口2cm左右,切开静脉壁,将PTD导丝为内芯的硅胶管插入血管腔内,以导丝为引道,徐徐向上插管。倘若导管达肱     

心脏性猝死45例临床分析

目的 探讨心脏性猝死（sudden cardiac death，SCD）的临床特点及其心肺复苏的治疗措施。方法 分析45例SCD患者的基础疾病、诱发因素、SCD前的心电图表现以及心肺复苏的治疗措施、复苏存活率。结果 45例SCD的患者均有器质性心脏病，69％为冠心病引起。SCD前心电图表现，心室颤动33例，室性心动过速3例，心室停搏4例，完全性房室传导阻滞3例，无脉性电活动2例。发生SCD的直接诱因与高热、饱餐、情绪激动、用力排便、呼吸性酸中毒，低钾、低钠血症有关。经心肺复苏45例SCD中17例恢复自主循环，6例存活出院，存活率为13．33％，并且电击次数少、电击能量小、电除颤早、复苏时肾上腺素用量少者复苏存活率高。结论 SCD患者均有器质性心脏病史，69％为冠心病，尽早施行电击除颤，尽量减小电击能量、电击次数、肾上腺素用量是恢复自主循环、提高存活率的关键。     

中西医结合治疗活动期大动脉炎的临床观察

52例大动脉炎住院患者分为治疗组31例和对照组2例：治疗组予口服复脉饮（黄芪50g，桂枝15g，当920g，川芎20g，地龙20g，[庶虫]10g，赤芍25g，黄芩20g，白花蛇舌草20g等，由药房配制后，用自动煎药机每剂共取汁300mL），每日2次，每次150mL口服；根据病情给予泼尼松或甲泼尼龙30～60mg／d，病情反复或，肾上腺皮质激素（激素）反应差者加用免疫抑制剂环磷2胺每周200～400mg或甲氨蝶呤每周10～20mg。对照组的激素、免疫抑制剂用法及用量同治疗组；显效后激素用量开始递减至停用。两组辅以抗凝扩容等对症治疗。两组均以12周为观察期。     

单侧睾丸扭转引发对侧睾丸生精损伤免疫机制的实验研究

目的探讨单侧睾丸扭转对侧睾丸生精功能损伤的机理。方法雄性SD大鼠24只,随机分为3组,建立睾丸扭转动物模型。第1组为假手术组,第2、3组扭转左侧睾丸720°并固定维持,分别于12 h和24 h后复位固定。术后1个月留取对侧睾丸称重。应用流式细胞术(FCM)检测各组生精细胞凋亡和各级生精细胞计数,免疫组化SABC法检测抗精子抗体免疫复合物(IgG)在睾丸组织中的沉积。结果第1、2、3组对侧睾丸重量分别为(1555.73±72.34)、(1184.20±101.02)、(783.60±117.93)mg,凋亡细胞数依次为53.25±8.61、1622.00±129.31、3401.25±179.75,抗精子抗体阳性染色率为0、0.55±0.02、0.69±0.03,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。与第1组相比,第2、3组对侧睾丸单倍体、二倍体和四倍体细胞群计数明显减少,同时可见抗精子抗体免疫复合物在睾丸组织中明显沉积,其差异均有统计学意义(P<0.01)。第2、3组间(除四倍体细胞群计数外)差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论单侧睾丸扭转导致对侧睾丸生精细胞广泛凋亡,自体免疫反应可能在对侧睾丸生精功能损伤中起重要作用。     

多发复发及恶性嗜铬细胞瘤

目的：探讨多发复发及感性嗜铬细胞瘤的特点，提高诊疗效果。方法：回顾性分析23例多发、复发及恶性嗜铬细胞瘤资料。结果：23例多发、复发及恶性嗜铬细胞瘤占同期嗜铬细胞瘤的18．4％(23／125)。多发性嗜铬细胞瘤11例，其中位于肾上腺6例，腹后壁5例，6例为单发嗜铬细胞瘤筋后单发肾上腺或腹后壁肿瘤。恶性嗜铬细胞瘤6例。结论：多发、复发嗜铬组织肿瘤存在同时多发和异时复发的可能，为良性肿瘤，而非嗜铬组织的多发、复发则为恶性嗜铬细胞瘤。     

足背动脉逆行岛状皮瓣修复(足母)趾缺损(附8例分析)

(mu)趾深部组织缺损修复是临床一大难题，既往多以缩短足趾为代价修复创面或通过交腿皮瓣修复。我们自1994年以来应用足背逆行岛状皮瓣修复(mu)趾组织缺损8例，取得满意效果，报道如下。     

儿童分支性室性心动过速1例

1临床资料 患儿男,4岁,因发热、咽痛1天入院.体格检查:体温38.8℃,咽充血.心界不大,心率156次/min,律齐,心音正常无杂音.     

植骨单臂架外固定治疗四肢骨不连接60例

目的：报道我院于2001年至2005年采用植骨FG系列单侧多功能骨科外固定架固定治疗四肢骨折固定术后骨不连接60例的使用情况。均在5-6个月内达到骨折临床愈合。     

正确填写病案首页的重要意义

病案首页是医院为各方面应用最多,使用频率最高的信息载体,是大多数医疗统计数据的来源及医院计算机管理的重要内容。随着人们法律意识的增强,病案首页正确填写尤为重要。因此要求临床医师用实事求是的态度填好病案首页。下面谈谈在病案首页书写过程中应注意的几个问题。     

Cr:LiSAF激光在组织自体荧光光谱研究中的应用

目的　该文以Cr:liSAF激光作为激发光源 ,针对生物大分子设计了荧光实验 ,以探讨其在组织自体荧光研究中的应用。方法　氙灯泵浦Cr:LiSAF二次谐波用来产生可调谐蓝光脉冲激光输出 ,并设计了自体荧光试验。结果　最后设计并实现了可调谐蓝光脉冲激光输出 ,得到了良好的输出特性。结论　氙灯泵浦Cr:LiSAF二次谐波产生可调谐蓝光脉冲激光输出得到了良好的输出特性 ,该实验为进一步研究肿瘤组织与正常组织自体荧光产生机制打下了基础。