多层螺旋CT成像对胃癌的术前评估

胃癌是世界各地致死的主要原因,准确的术前分期能够帮助提高胃癌患者的存活率和生活质量,本文主要针对多层螺旋CT成像对胃癌进行术前评估的作用进行综述。     

母婴同室新生儿的观察与护理

母婴同室是产科的重要组成部分，可使母亲和婴儿频繁接触，增加母子问的感情，提高母亲护理婴儿及哺乳能力。作为产科护士，必须懂得如何观察与护理新生儿。一方面，通过全面整体的观察与评估新生儿目前情况，及时发现潜在因素，做好预防，减少并发症。另一方面，通过对新生儿的观察与护理，提供针对性的指导，解决疑问，保证母婴平安，密切医患关系，提高产科护理质量。现将新生儿的观察与护理介绍如下。1生命体征的观察与护理1．1体温的观察与护理：新生儿正常体温36．0—37．0℃。体温低的原因有早产儿、低体重儿、室温低。体温高的原因有室温高、保暖过度、脱水。母婴同室温度应维持在20～22℃为宜，湿度50％。     

18F-FDG PET/CT对偶发垂体大腺瘤的诊断价值

目的 研究偶发垂体大腺瘤在健康人群及肿瘤患者间发病率的差异,并探讨18F-FDG PET/CT全身显像在偶发垂体大腺瘤诊断中的临床意义。 方法 对行PET/CT头部及体部检查的无垂体瘤相关病史的1830例患者进行回顾性分析,其中健康体检者600例,确诊及疑诊肿瘤患者1230例;选择PET显示垂体部位高摄取及同机CT显示垂体占位（病灶短径大于1.0 cm）患者,记录病灶最大标准化摄取值（SUV_max）;对入选患者进行随访3~26个月,经病理及MRI明确最终诊断;所有结果采用SPSS16.0软件进行统计学分析,应用Fisher确切检验比较偶发垂体大腺瘤在两组人群间发病率的差异,并评价PET/CT对偶发垂体大腺瘤的诊断价值。 结果 15例患者符合上述标准入选,SUV_max为4.2~22.2;1例患者经手术确诊为垂体区转移瘤,SUV_max为19.5;14例患者为偶发垂体大腺瘤,发病率为0.77%,其中源于健康体检者1例,发病率为0. 17%,其余13例患者均具有恶性肿瘤病史,发病率为1.06 %;PET/CT对偶发垂体大腺瘤的检出率为100%,准确率为93.33%。 结论 恶性肿瘤患者组垂体大腺瘤的发病率高于健康体检组;18F-FDG PET/CT显像对偶发垂体大腺瘤具有较高的诊断价值。     

CT灌注成像在胶质瘤术前分级中的价值初探

目的探讨CT灌注成像在胶质瘤术前分级中的作用及价值.方法对25例胶质瘤患者(低级星形细胞瘤11例,高级星形细胞瘤14例)术前行CT灌注检查,分析CBF、CBV及PS图,测量肿瘤实质部分的CBF、CBV及PS的绝对值及相对值并进行统计学处理.结果胶质瘤的CBF值、CBV值及PS值均较正常脑组织升高,低级星形细胞瘤病变区的rCBF 1.41±0.16,rCBV 2.31±0.28,rPS 6.67±2.88;高级星形细胞瘤病变区的rCBF 4.96±2.17,rCBV 4.69±1.98,rPS 19.19±9.19.二者差异有明显统计学意义,CBV值P＜0.05,CBF值及PS值P＜0.01.肿瘤病变区CBF值、CBV值与PS值之间统计学处理均呈显著正相关,r值分别为0.822、0.753、0.657,P≤0.001.结论 CT灌注成像对胶质瘤术前分级有临床实用价值.     

64层螺旋CT分析症状性大脑中动脉狭窄分级与脑血流灌注的相关性

目的初步探讨应用64层螺旋CTA、CTP成像分析大脑中动脉狭窄分级与脑血流灌注的相关性。方法47例症状性大脑中动脉狭窄患者采用CTP、CTA“一站式”检查。根据CTA成像对大脑中动脉狭窄进行分级。Ⅰ级：管腔面积狭窄率〈50％；Ⅱ级：管腔面积狭窄率50％～70％；Ⅲ级：管腔面积狭窄〉70％。计算病变侧／健侧CT灌注4项指标rCBF、rCBV、MTT、TTP的比值。结果Ⅰ级狭窄：11例，病变侧／健侧CBF、CBV、MTT、TTP比值等于1。Ⅱ级狭窄：29例，病变侧／健侧CBF、CBV、MTT、TTP比值为0．94、1．05、1．35、1．41。Ⅲ级狭窄：7例，病变侧／健侧CBF、CBV、MTT、TTP为0．58、0．69、1．65、1．64。结论科学分析CT灌注4项指标能够准确反映大脑中动脉狭窄低灌注状态。脑血流低灌注状态与狭窄的部位、分级和侧支代偿情况密切相关。     

体素内非相干运动成像鉴别肝脓肿与囊变坏死肝恶性肿瘤的价值

目的探讨体素内非相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)的双指数模型及拉伸指数模型在肝脓肿与囊变坏死肝恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。材料与方法搜集本院2015年09月至2017年10月期间行1.5 T MRI肝脏检查患者36例,每例患者检查中均包括DWI、eDWI序列。其中肝脓肿入组17例(18个病灶),囊变坏死肝恶性肿瘤入组19例(20个病灶)。应用单指数模型ADC、standard ADC值对两组病灶的囊腔及囊壁定量测量并进行统计学分析,再应用双阶单指数模型D_(mono)、D*_(mono)、f_(mono)值、双阶双指数模型D_(bi)、D*_(bi)、f_(bi)值及拉伸指数模型的DDC与α值对两组病灶的囊壁定量测量并进行统计学分析。符合正态分布采用两独立样本t检验,不符合正态分布采用Mann-Whitney U秩和检验。对有统计学意义的参数绘制ROC曲线。结果囊腔ADC值、囊壁ADC值、囊腔standard ADC值、囊壁standard ADC值、囊壁f_(mono)、囊壁D_(bi)值及囊壁DDC值的差值有统计学差异(P0.05)。囊腔ADC和standard ADC的ROC曲线下面积分别为0.897、0.764,囊壁ADC和standard ADC的ROC曲线下面积分别为0.811、0.753,囊壁f_(mono)、D_(bi)、DDC的ROC曲线下面积分别为0.789、0.703、0.881。结论在肝脓肿与囊变坏死肝恶性肿瘤鉴别中,单指数模型的ADC与standard ADC值、IVIM双指数模型囊壁f_(mono)值与D_(bi)值、拉伸指数囊壁DDC值具有统计学意义,为二者的临床诊断及鉴别诊断提供更多参考依据     

平扫CT能谱成像对乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌的鉴别价值

目的 探讨能谱CT平扫对乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)与肾透明细胞癌(CCRCC)的鉴别价值.方法 搜集经手术病理证实直径1～3 cm乏脂肪RAML(A组)7例(15个病灶)、CCRCC(B组)18例(18个病灶)的CT能谱成像资料.回顾性分析平扫40 ～ 140 keV各单能量CT值及混合能量CT值、有效原子序数、水基浓度值及平均脂基浓度值,并计算平扫能谱曲线斜率(k).结果 A组平扫单能量及混合能量对应的中位CT值皆大于B组,两者差异有统计学意义(P＜0.05),且于40 keV两者差异最大.当平扫40 keV下CT值＞76.54 HU时,诊断A组排除B组的特异性为100％,敏感性为73.3％,AUC为0.819,特异性明显高于常规CT值;A组中位有效原子序数大于B组,而A组中位k、平均脂基浓度值皆小于B组,两者差异有统计学意义(P＜0.05).两组水基浓度值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利用CT能谱成像平扫可以较好的鉴别乏脂肪RAML及CCRCC,特别是低keV水平CT值有很高的特异性.     

手术病人术前应用健康教育的方法及意义

心理护理随着现代医学模式的转变,对疾病的发展、转变、预后的作用日益受到重视。人一旦患病,就会产生一定的心理反应,尤其手术病人,更会产生较强烈的生理与心理应激反应,比如焦虑、恐惧等,而不健康的心理,会通过神经内分泌的改变,削弱机体的免疫力,使病人手术耐受性降低,     

HPLC法测定乌鸡白凤片中芍药苷的含量

乌鸡白凤片系根据乌鸡白凤丸改剂型而得,为治疗妇科疾病的传统方剂。为了控制产品内在的质量,本研究采用HPLC法测定其中芍药苷的含量, 用于产品的常规分析检验。