无托槽隐形矫治器对成人拔牙患者上中切牙压低效率的影响

目的 了解无托槽隐形矫治器对成人拔牙患者的上中切牙压低的实现效率及与默认方案压低值之间的关系.方法 选择拔除4个前磨牙的成人患者7例(拔除双侧第一前磨牙或第二前磨牙).利用Clin-check默认方案中的牙齿移动量表获得上中切牙A压低值,并将方案中初始与预期结束的重叠图像截图后导入Adobe Photoshop 2020软件中测量预期压低距离,得出B压低值.从Clincheck中导出患者预期治疗前后及实际治疗结束的模型数据,导入到Materialise Magics22.0,Geomagic Control X中进行切割、重叠,测量预期与实际压低距离,得出C压低值及D压低值.整理数据后进行统计分析.结果 在3个预期压低值中A与B、C压低值比较存在明显差异(P<0.05);B、C压低值间相同牙位比较,差异无统计学意义(P>0.05).C压低值与D压低值之间存在明显差异(P<0.05).A压低值与D压低值之间呈直线相关(P<0.05),其直线回归方程为Y=0.190-0.895 X,Y值为D压低值,X值为A压低值.结论 无托槽隐形矫治器上中切牙默认方案压低值越大,提示其临床中的伸长趋势越强,需要医生重视并设计更多的压低过矫治.     

牙科诊疗操作医护配合模式的研究进展

在临床中,牙科医生需要自己独立完成一些工作,并且多数时候需要一定的姿势,并保持较长时间。国外报道,牙医肩颈部区域的肌肉骨骼痛发病率约为19.8%-85%[1],82%     

以脑梗死为首发症状的糖尿病肾病合并无症状性渗透性脱髓鞘综合征一例

目的探讨渗透性脱髓鞘综合征的发病机制、临床表现及MRI特点。方法分析1例以脑梗死为首发症状的糖尿病肾病合并无症状性渗透性脱髓鞘综合征患者的临床资料,并结合文献进行分析。结果该患者存在高血糖、高血钾、高尿素氮、高肌酐,长期处于慢性高渗状态。头颅MRI显示脑桥基底部对称长T1长T2信号的蝶形病灶,但患者无脑桥中央髓鞘溶解症的临床表现。经治疗2w复查头颅MRI,脑桥蝶形病变仍清晰,但头颅DWI示其高信号明显变淡。结论长期高渗状态可导致慢性脑桥渗透性脱髓鞘,此时可不出现脑桥中央髓鞘溶解的临床表现,虽经积极治疗,也仅可改善细胞毒性水肿。     

丹苘软胶囊对NAFLD模型大鼠肝脏ABCA1蛋白表达的影响

目的:观察丹茼软胶囊对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)模型大鼠肝脏ABCA1蛋白表达的影响.方法:采用高脂饲料建立SD大鼠非酒精性脂肪肝模型,并用丹苘软胶囊进行干预治疗28 d,观察该药对大鼠血脂、肝脏脂肪含量的影响,并用Westernblot及免疫组化法观察药物对大鼠肝脏ABCA1蛋白表达的影响.结果:空白组、中药各剂...     

NRS-2002与MNA-SF营养评估对恶性梗阻性黄疸患者术后生存期的预测价值

目的本研究通过营养风险评估表(NRS-2002)与简易营养评价精法(MNA-SF)评分筛查恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者营养状态并探讨其与术后总生存期(OS)的关系。方法选取2016年1月-2018年1月在北京市空军特色医学中心就诊并行经皮肝穿刺胆道引流术+胆道支架植入术的78例MOJ患者。入院24 h内进行营养筛查。计量资料多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用SNK-q检验;计数资料组间比较采用χ2检验。采用一致性检验评估NRS-2002与MNA-SF的一致性;采用多元线性回归分析NRS-2002与MNA-SF的独立影响因素;根据单因素及多因素Cox比例风险回归分析OS的独立危险因素。采用Kaplan-Meier法绘制不同营养状态患者的生存曲线,并用log-rank检验进行分析。结果 NRS-2002评估中,营养正常10例(12. 8%),营养不良风险53例(67. 9%),营养不良15例(19. 2%)。MNA-SF评估中,营养正常7例(9. 0%),营养不良风险32例(41. 0%),营养不良39例(50. 0%)。年龄、BMI均是NRS-2002与MNA-SF的独立影响因素(P值均0. 05)。NRS-2002与MNA-SF的一致性评价较好(Kappa=0. 418,P 0. 001)。两种营养评分量表均表明,营养不良患者OS低于营养不良风险及营养正常患者(χ2=42. 081,P 0. 001);营养不良风险患者OS低于营养正常患者(χ2=33. 723,P 0. 001)。NRS-2002[营养不良(风险比=3. 874,95%可信区间:1. 065～14. 099)]、MNA-SF[营养不良风险(风险比=15. 544,95%可信区间:2. 324～103. 968);营养不良(风险比=42. 535,95%可信区间:6. 179～292. 798)]是患者OS的独立影响因素(P值均0. 05)。结论 MNA-SF筛查MOJ患者营养状态具有优越性,能更准确预测OS。因此,将其推荐为MOJ患者入院时营养筛查工具并根据筛查结果进行营养干预。     

参与式教学在《医学科研方法》教学中的应用及满意度调查

目的　探索并评价参与式教学在《医学科研方法》课程中的应用效果。方法　将选修《医学科研方法》的临床医学专业206名学生作为研究对象。其中2007级学生80名为传统教学组,教学全部由教师讲授;2008、2009级学生126名为参与式教学组,采用教师讲授加学生参与的方式。课程结束时,采取问卷调查结合访谈评价教学效果,用描述性分析和卡方检验对传统教学与参与式教学效果进行比较。结果　与传统的“教师教导型”教学方法相比,参与式教学效果较好。参与式教学组学生通过这门课程的学习,54人（42.9%）学会了如何进行科研选题,44人（34.9%）掌握了调查表的设计,59人（46.8%）提高了数据分析的能力;学生对课程的学习积极性和满意度较高,其中参与式教学组１１７人（９２.８％）对课程的设置较为满意。结论　《医学科研方法》教学中,参与式教学效果优于传统教学,学生积极性和满意度更高。     

品管圈在提高院前急救留置针穿刺成功率的应用效果

目的探讨品管圈对院前急救留置针穿刺提高成功率的临床效果对比。方法选择我院2011年2月-2012年3月院前急救72例品管圈实施前患者为对照组,选取2012年4月-2013年5月院前急救72例品管圈实施后患者为观察组,分别对两个阶段中,院前抢救时急救留置针的穿刺成功率进行分析。结果观察组院前急救时,留置针穿刺成功率为96.92%、对照组为83.87%,观察组的穿刺成功率明显较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论实施品管圈能有效将院前急救的留置针穿刺成功率明显提高,从而利于抢救开展,对提高院前抢救成功率具有重要价值。     

结核生物蛋白芯片技术对肺结核的诊断价值

目的探讨结核生物蛋白芯片检测对肺结核的诊断价值。方法对756例肺结核患者及192例肺癌患者的结核生物芯片检测结果进行回顾性分析,统计特异性抗体的阳性率及组合情况。结果 380例痰菌阳性肺结核患者16 k Da抗体阳性率为26.32%,38 k Da抗体阳性率为76.32%,LAM抗体阳性率为76.58%。16 k Da抗体阳性+38 k Da抗体阳性+LAM抗体阳性和16 k Da抗体阴性+38 k Da抗体阳性+LAM抗体阳性2种组合达71.84%。复治涂阳患者三种特异性抗体的阳性率高于初治涂阳患者,涂阳患者的三种特异性抗体阳性率高于初治涂阴患者及结核性胸膜炎患者。结论结核蛋白芯片法对于结核病的诊断具有重要参考意义。     

慢性萎缩性胃炎采用养胃活血方治疗临床效果观察

[目的]通过观察养胃活血方治疗慢性萎缩性胃炎患者临床疗效及对患者临床症状、体征的影响,从而为临床患者规范、有效治疗提供参考。[方法]截取我院2013年3月~2015年3月60例慢性萎缩性胃炎患者按照随机数字表法分组为对照组（胃复春片）与治疗组（养胃活血方）,各30例。统计2组患者治疗前、后临床主要症状及体征积分变化情况、临床疗效及不良反应。[结果]治疗后,2组患者胃痛、嗳气反酸、大便稀溏及神疲乏力积分较治疗前明显下降,然治疗组下降较对照组显著,差异有统计学意义,P〈0.05;治疗组临床总有效率为93.3%（28/30）明显高于对照组63.3%（19/30）,差异有统计学意义,P〈0.05。治疗期间,2组未见明显不良反应。[结论]应用养胃活血方治疗慢性萎缩性胃炎可显著改善其临床症状及体征,提高临床疗效,且具有较高安全性,因此可值得推广应用。     

核苷类抗病毒药物治疗乙型病毒性肝炎肝硬化近期的疗效观察

目的观察核苷类抗病毒药物治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的近期疗效。方法选取2018年1月-2019年1月大连港医院收治的乙型病毒性肝炎肝硬化患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予常规治疗,观察组给予核苷类抗病毒药物治疗,比较2组治疗后近期疗效、各项肝功能指标水平、抗病毒效果。结果观察组治疗总有效率为94. 29%,高于对照组的77. 14%(P <0. 05);治疗后,观察组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)水平均低于对照组,血清白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(ChE)水平均高于对照组(P <0. 01);治疗后,观察组乙型病毒性肝炎病毒核酸(HBV-DNA)、血清标志物乙型病毒性肝炎e抗原(HBeAg)水平低于对照组,且HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率高于对照组(P <0. 05或P <0. 01)。结论核苷类抗病毒药物治疗乙型病毒性肝炎肝硬化效果较好,可提高近期疗效,改善患者临床不良症状,值得临床推广应用。