肺内单发小结节性病灶86例诊治分析

肺内单发小结节性病灶的诊断和治疗，是困扰胸外科医生多年的一大难题。我们对1998—04／2007—04经过手术治疗的86例此类病例进行了回顾分析，现报告如下。     

肺隔离症八例

自1991年2月至2007年1月，我们共收治8例肺隔离症患者，均行外科手术治疗，效果良好，现总结其临床经验。1临床资料与方法1．1一般资料本组共8例，男6例，女2例；年龄11～68岁，平均年龄49．6岁。有咯血、咯脓痰病史1例，反复肺部感染史1例；无临床症状6例。     

同期双原发肺癌胃癌一例报告

患者　男性 ,71岁 ,上腹部疼痛、嗳气及呃逆半个月。查体 :剑突下轻压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,右肺下野呼吸音弱 ,未触及肿大的浅表淋巴结。胃镜示胃窦小弯侧幽门前区约 1.0ｃｍ× 1.5ｃｍ凹陷型溃疡灶 ,表面有坏死组织 ,边缘增生隆起 ,组织脆 ,触之易出血。活检病理诊断 :胃腺癌。Ｘ线胸片示右肺中下野约 6ｃｍ×5ｃｍ× 5ｃｍ大小块状阴影 ,呈分叶状 ,边界不清有毛刺。胸部ＣＴ示右肺下叶肿块 ,约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,可见到胸膜凹陷。入院诊断 :同期双原发肺癌胃癌。考虑到患者高龄且同一体位无法同时进行胸腹部手术操作 ,决定分…     

戊巴比妥钠在教学用犬麻醉中的应用

近年来犬已被广泛应用于外科手术学教学之中，成功的麻醉既可减少因麻醉过深导致的动物术中死亡，又可避免因麻醉太浅致动物术中躁动而影响手术教学质量，更可减少动物痛苦，有利于动物术后的恢复。我们自2007年8月至2008年1月对67例教学用犬采用戊巴比妥钠静脉全麻，效果满意现报告如下。     

面部除皱术的术式选择及并发症防治

面部除皱术又称面部皮肤提升术。目前已经形成了在皮下、表浅肌肉筋膜系统（SMAS）下、骨膜下等不同平面分离的多种术式。均有不同的适应证和一定的并发症。现在医生可根据患者皮肤老化的情况和手术需要，以及对术式的掌握程度而选择适当的面部除皱术式。现将面部除皱术术式选择及并发症防治方法综述如下。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的:观察多西他赛联合顺铂对一线治疗失败的晚期乳腺癌的疗效和毒副作用。方法:经病理组织学确诊的晚期乳腺癌35例,采用多西他赛注射剂70mg/m2静脉点滴,第1天,顺铂20mg/m2静脉点滴,第1～4天。21d为1个周期,2周期评价疗效。结果:可评价疗效35例,CR2例,PR16例,SD9例,PD8例。有效率(CR PR)51.4%,临床获益率(CR PR SD)77.1%。主要毒副反应是骨髓抑制、消化道反应、脱发等。结论:多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌的近期疗效显著,耐受性良好,是晚期乳腺癌的有效解救治疗方案。     

腹腔镜根治性膀胱切除术10例初步报告

目的总结腹腔镜根治性膀胱切除术的临床效果。方法2007年6月～2008年10月,10例浸润性膀胱癌患者行腹腔镜根治性切除术,男9例,女1例,平均年龄为65.8岁;回肠新膀胱术9例,Bricker术1例。结果手术全部成功,平均手术时间6.5h(5.5～11h),术中平均出血量210ml(150～400ml)。术后3～4d恢复肠蠕动。1例出现术后尿漏,引流6d后停止。未出现感染、肠粘连和出血等并发症。平均随访4个月,未见肿瘤复发或转移。术后排尿基本正常。结论腹腔镜根治性膀胱切除术创伤小,出血少,恢复快,是一种安全、有效的治疗方法。     

食管结核并上消化道大出血1例

患者 ,女 ,35岁。因黑便 3ｄ、呕血 2ｈ ,伴昏迷于 2 0 0 1年4月 2 5日入院。 3天前始解黑便 ,每日 1次 ,每次量 10 0ｍｌ。入院前 2ｈ突然呕吐鲜血 3次 ,总量 170 0ｍｌ,自觉头昏 ,继之昏迷急诊入院。既往 2 0年前患颈淋巴结结核 ,近半年有胸骨后疼痛吞咽时加重。查体 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 18次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 80 / 40ｍｍＨｇ ,神志不清 ,重度贫血貌。化验室检查 :ＲＢＣ 2 .5 9× 10 12 /Ｌ、Ｈｂ 73ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 7.9× 10 9/Ｌ。电子胃镜检查 :距门齿 33ｃｍ处下段食管左后壁可见直径 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ溃疡灶 ,边界不规…     

经筋燔刺法治疗中风后足内翻疗效观察

目的:观察足太阳经筋燔刺治疗中风后足内翻的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的80例中风后足内翻患者,随机分为两组各40例。对照组予传统经穴针刺治疗;治疗组在对照组基础上加用足太阳经筋局部阳性反应点经筋燔刺法进行治疗,传统针刺每天治疗1次,每周治疗5次,火针隔天治疗1次,每周治疗3次,对比治疗4周后两组患者下肢痉挛程度(MAS)、下肢运动功能(Fugl-Meyer)、日常生活能力评分(ADL)的变化。结果:两组在治疗4周时MAS、Fugl-Meyer及ADL评分均低于治疗前(P﹤0.01, P﹤0.05);且治疗组在4周时的MAS、Fugl-Meyer及ADL评分均低于对照组(P﹤0.05)。结论:经筋燔刺法联合传统针刺可明显改善中风后足内翻患者的下肢痉挛程度,缓解足内翻,纠正下肢不良姿势,改善患者下肢运动功能,其效果优于单纯传统针刺。