天津市首次药品集中招标采购情况分析

为配合城镇职工基本医疗保险制度顺利实施,贯彻落实 《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》精神,规范医疗机构药品购销活动,提高药品采购透明度,遏制药品流通领域的不正之风,减轻病人的药品费用负担,天津市第一中心医院。第二中心医院、第三中心医院等10所试点医院于2000年12月中旬开始启动天津市药品集中招示采购工作。在市卫生局、纠风办、物价局、市经贸委等委办局的指导和推动下,招标工作有序地进行。下面就本次招标工作的全过程归纳总结如下:     

洛铂、顺铂联合药物治疗晚期肺癌的疗效对比研究

目的探讨洛铂顺铂联合药物治疗晚期肺癌的疗效对比。方法随机选取肺癌患者120例,分成6组:A1组患者20例,洛铂联合多西他赛方案化疗;A2组患者20例,顺铂联合多西他赛方案化疗;B1组患者20例,洛铂联合吉西他滨方案化疗;B2组患者20例,顺铂联合吉西他滨方案化疗;C1组患者20例,洛铂联合依托泊苷方案化疗;C2组患者20例,顺铂联合吉西他滨方案化疗,至少完成2个周期以上的治疗。化疗过程中,进行抗过敏预防和保肝护胃处理,记录化疗前、中、后骨髓抑制情况。结果 A1组、B1组、C1组患者有效率分别为35.0%、30.0%、50.0%,疾病控制率分别为52.0%、75.0%、85.0%;A2组、B2组、C2组有效率分别为40.0%、45.0%、60.0%,疾病控制率分别为75.0%、80.0%、90.0%。A1、B1、C1组的近期疗效与A2、B2、C2组无统计学差异(P>0.05)。A1组、B1组、C1组中重度白细胞、血小板降低的发生率比A2、B2、C2组高,但胃肠消化系统反应发生率要低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论洛铂和顺铂联合药物治疗肺癌时,近期临床效果相似;但是洛铂对患者造成的毒副作用要比顺铂小。     

针刺治疗儿童目劄50例疗效观察

目劄又名目眨，正常情况下是一种保护性运动，属于生理现象。如果瞬目次数很多，眼皮不停地开合称为目眨。笔者采用针刺疗法治疗本证50例取得满意疗效，报道如下。 1 临床资料 本组50例，男36例，女14例，年龄5～12岁。病程最短3个月，最长4年。 诊断标准：外眼部正常，目眨频频，排除神经方面的病变。 2 治疗方法……     

盐酸甲氧明对剖宫产腰麻患者低血压的防治作用

目的：观察盐酸甲氧明对剖宫产腰麻患者低血压的防治作用。方法选择180例腰麻下拟行剖宫产的患者,年龄18~40岁,ASA玉~Ⅱ级,随机分为6组(n=30)院A组在给予腰麻药物前后均未给任何药物,B组在给予腰麻药时肌注盐酸甲氧明0.1 mg/kg,C组在给予腰麻药后出现低血压时静注盐酸甲氧明0.05 mg/kg,D、E、F组分别在A、B、C组基础上预输注胶体8 ml/kg。经上述处理后,若血压仍明显偏低,则给予适量的麻黄碱。记录基础值和腰麻后5、10、15、20、25、30 min时的收缩压、舒张压、心率及麻黄碱总用量、恶心呕吐的发生率。结果与基础值比较,在腰麻后各时点,E组血压及心率平稳(>0.05),其余各组均出现血压下降、心率增快(<0.05)。与A组比较,其余各组麻黄碱总用量减少、恶心呕吐发生率降低(<0.05)；与E组比较,B、C、D组麻黄碱总用量增多、恶心呕吐发生率增高(<0.05)。结论对于腰麻下剖宫产术,预先肌注盐酸甲氧明并加以适当的胶体进行扩容治疗,可有效地防治术中的低血压,并可降低由低血压引起的恶心呕吐的发生率。     

济南市区儿童功能性消化不良流行病学调查

目的了解济南市区儿童功能性消化不良（FD）的致病因素及流行病学特点。方法采取定群随机抽样的调查研究方法,问卷调查FD的病因,并择健康儿童作为对照。结果济南市区儿童FD患病率为23.28%。FD组家庭不和睦、学习困难、有家族史及合并Hp感染的百分率明显高于对照组,食水果、蔬菜的百分率明显低于对照组（P均〈0.05）。结论济南市区儿童FD发病率并不低,致病因素是以社会、心理因素为主的综合性因素,同时与Hp感染、饮食习惯等有关。     

复发性系统性红斑狼疮的护理

系统性红斑狼疮（SLE）是一种慢性，全身性疾病，常累及多个器官，经过系统正规治疗，病情会得到很好的控制，为探讨SLE患者复发原因，对我院风湿免疫科1997年7月～2009年12月所收治的SLE患者进行统计分析，对其中70例复发患者进行回顾性词查，分析原因找出护理对策。     

瑞氏综合征23例诊断与分析

目的：提高目前临床对瑞氏综合征的认识。方法：对本院20年来收治的23例确诊为瑞氏综合征患儿的一般资料、临床表现、实验室结果及CT和病理资料、预后进行总结与对比。结果：瑞氏综合征病儿的发病机制中有感染因互的参与；农村儿童的发病率远高于城镇儿童；好发年龄为5岁以下儿童。尤其2岁以下儿童多见；临床表现以起病急骤、频繁呕吐、迅速出现抽搐或昏迷为特征，突出的体征为肌张力增高及呼吸节律异常，多伴有肝脏轻度肿大，脾不大；高血氨为本病的主要临床特点之一，肝突可提高该病确诊率。结论：瑞氏综合征患儿发病急。死亡率高，预后差。     

异丙酚配伍口服米索前列醇在无痛人工流产中的临床观察

人工流产是终止早期妊娠的方法之一,适用于妊娠14周内的孕妇.人工流产手术常给患者带来很大的痛苦.近年来,我国多家医院开展了无痛人工流产.无痛人工流产是在应用某些药物甚至是麻醉药物使受术者在无疼痛、无焦虑、无恐惧的情况下施行人工流产术.我们在临床工作中发现单纯使用异丙酚静脉麻醉行无痛人工流产术,由于宫腔大、软、手术操作较危险,易造成出血过多、吸宫不全等并发症及不良反应.因此,我院采用口服米索前列醇后实施无痛早孕人工流产术取得较好效果.