94例腹直肌肌皮瓣肌皮动脉穿支的研究

目的 了解腹直肌肌皮瓣、肌瓣与皮瓣之间的血管穿支的分布,以及在体表的定位和动脉收缩期血流速度。方法 采用彩色超声血管检查仪对９４例进行检测,术中进一步验证检涮 结果。对腹部各区内肌皮穿支出现频率、位置及收缩期血流速度,腹直肌肌皮瓣转移后肌皮穿支动脉的收缩期血流速度进行检测和统计。结果 左右两侧腹直肌肌皮瓣、肌瓣与皮瓣之间血管穿支呈非对称性分布,脐周的肌皮穿支含量占８１．１％,同一分区内第二条穿支的     

创伤性胸骨骨折22例诊治分析

目的总结胸骨骨折的诊断与治疗经验。方法回顾性分析20年来我院收治的22例胸骨骨折患者资料,分析其诊断和治疗过程。结果本组死亡2例,1例为合并右心室破裂、失血性休克,术后死于多器官功能衰竭;1例严重车祸致胸骨骨折并发广泛肺挫伤,死于呼吸衰竭。其余20例均痊愈出院。结论胸骨骨折是危及患者生命的严重外伤,及早诊断胸骨骨折并判断是否合并胸腹腔脏器损伤,正确处理,是提高治愈率的关键。     

色素沉着基因与表型多样性研究进展

人类色素沉着是由遗传因素和环境因素共同作用而导致身体不同部位的色素分布差异,主要由调节黑色素生成酶的相关基因决定。这些相关基因发生突变或者周围的单个核苷酸多态性(singlel-nucleotide polymorphisms, SNPs)被认为与各种色素沉着的表型密切相关。现通过对黑色素合成酶的相关基因及其临床表型的多样性进行综述,以对各种色素沉着相关疾病的发病机制有更加深入的了解。     

食管癌切除术后乳糜胸的防治

目的探讨食管癌切除术后乳糜胸的防治方法。方法对1478例食管癌切除术患者的临床资料作回顾性分析。术中行预防性胸导管结扎者267例,发生乳糜胸4例（1．50％）;未行预防性胸导管结扎者1211例,发生乳糜胸30例（2．48％）。结果34例乳糜胸中,22例经保守治疗治愈,12例经再次手术治愈。结论食管癌切除术中预防性胸导管结扎可降低乳糜胸的发生率。食管癌切除术后乳糜胸首选保守治疗,经保守治疗5—7d,胸腔引流量〉1000ml／d者应再次手术治疗。     

原发性肺平滑肌肉瘤8例诊治分析并文献复习

目的探讨原发性肺平滑肌肉瘤的临床、病理特点,诊断和治疗,提高其诊治效果。方法总结分析我院收治的8例原发性肺平滑肌肉瘤患者的诊治及预后情况。结果无手术死亡,8例患者均恢复出院,术后随访死亡2例,其余仍健在。结论原发性肺平滑肌肉瘤是一种少见的肺部恶性肿瘤,早期无特殊症状,极易误诊。手术切除是治疗原发性肺平滑肌肉瘤的有效方法,肿瘤的大小、局部受侵程度、癌细胞分化程度与预后明显相关。     

口内切口辅以微小口外切口下颌角缩小整形术

目的：综合口内切口、口外微小切口两切口优点，行肥大下颌角骨磨除手术。方法：口内下颌角手术切口，辅以口外下颌角尖端皮肤3mm微小切口，将电动磨头柄部由此小口穿出，在口外将下颌角骨部分磨除，口内去除部分咬肌，术后由口外切口置放引流，减轻术后肿胀。结果：以此术式行14例双侧下颌角缩小整形，术后肿胀较同期的8例单纯口内切口手术者明显减轻，肿胀消退亦快，经X线检查下颌骨磨除效果好，弧线光滑自然，术后外观、形态、手感均达到良好效果。口外切口瘢痕不明显。结论：口内切口辅以口外微小切口下颌角缩小是易操作、瘢痕小、效果好的手术方法。     

抗精神分裂症药瑞莫必利的合成

以２，６－二羟基苯乙酮为原料，经甲基化、氧化、溴代以及与拆分得到的手性原料Ｓ（－）－２－氨甲基－Ｎ－乙基四氢吡咯的酰化等反应合成了瑞莫必利，总收率５４％（以２，６－二羟基苯乙酮计）。     

婴幼儿颌面部增生期血管瘤中VEGFR及内皮抑素的半定量RT-PCR分析比较

目的:分析血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR)及内皮抑素在婴幼儿颌面部增生期血管瘤组织及成人大隐静脉组织中的分布情况，并且探讨两者之间的可能联系。方法:将Trizol法提取的手术标本组织总RNA反转录为cDNA，每个样品均分别加入4个聚合酶链反应(PCR)管，分别以VEGFR、内皮抑素和β-肌动蛋白进行35个循环的扩增，得到大概在200bp左右的扩增产物后，计算得到目标产物吸光度同β-肌动蛋白基因片段产物吸光度的比值。结果：证实了VEGFR及内皮抑素在婴幼儿颌面部血管瘤组织及成人大隐静脉组织中均有分布，并且VEGFR在前者的表达显著高过后者(P=0．014，P=0．019)，但是内皮抑素的表达情况在两组间差异无显著性意义(P=0．436)。结论：VEGFR在血管瘤的发病机制中有一定影响，而内皮抑素可能不是其中的显著因素。     

保留乳房皮肤的乳腺切除与即刻乳房再造

目的　探讨保留乳房皮肤的乳腺切除与腹直肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣加乳房假体 ,即刻再造乳房的方法。　方法　 1997年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,对 11例乳腺导管内原位癌和巨大乳腺良性肿瘤患者 ,经顺乳晕切口切取肿瘤活检 ,病理检查明确诊断。采用保留乳房皮肤的乳晕环形切口行乳腺或巨大肿瘤的乳腺皮下切除术 ;应用腹直肌肌皮瓣或背阔肌肌皮瓣加乳房假体即刻再造乳房 ,充填乳房的内容 ,仅以少量的肌皮瓣皮肤弥补切除后的乳头乳晕部位。再次手术时在移位后的皮瓣上再造乳头。　结果　经多科协作完成了 11例手术 ,随访 1个月始至 1～ 6年 ,效果良好 ,无肿瘤复发。其再造乳房与健侧乳房对称 ,保留了原有乳房皮肤的感觉 ,外观形态自然 ,瘢痕较少且隐蔽。　结论　在严格手术适应证防止乳腺癌复发的前提下 ,此法为一较完善的乳房再造方法。     

美国人如何面对整容

在美国,整容外科的杰作随处可见,那些出手阔绰的影星、歌星对容颜完美的追求更是大胆、执着得令人咋舌;普通美国人则到银行贷款做整容;也有人为美容付出了惨痛的代价……