自血光量子疗法病人的心理护理

自血光量子疗法(UBI)做为一种治疗手段已广泛应用于临床，越来越多的中老年人接受治疗与保健，取得了较好的临床效果。近年来，随着医学模式的转变，人们逐渐重视社会因素对人类键康和影响，人类疾病不仅是细胞与器官的病理过程，而且是人体与自然、心理、社会环境相互作用的过程。UBI病人心理状态对发病和疾病的转归有着极其明显的影响，因此阐明如何做好UBI病人心理护理对防病治病非常重要。     

头孢菌素类抗生素致过敏2例

例1患者女，73岁。因失语、左侧肢体无力1d于2006-01-07入院。患者自发病以来未服用任何药物或特殊食物，既往无高血压、药物过敏史。，体格检查：体温36．5℃，脉搏72次／分，呼吸20次／分，血压200／120mmHg（10mmHg=1．33kPa）。神志清晰，头颅无畸形，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。口角向左侧偏斜，伸舌右偏．颈软，双肺呼吸音清，     

机械通气治疗重度一氧化碳中毒的临床分析

<正>CO中毒并发症多而严重,在确诊后常规接受高压氧治疗效果显著,但尚有一些重度中毒患者因合并各种危及生命的并发症,限制了早期高压氧舱的使用。2002年1月～2007年5月我们对50例重度CO中毒患者在综合治疗的基础上采取机械通气治疗,取得较好疗效。现报告如下:     

侵袭性纤维瘤病超声表现1例

患者女,37岁。因发现左腹股沟处无痛性肿物并逐渐增大20d来诊。体格检查:左腹股沟处触及一10cm×10cm肿物,质韧,活动度欠佳。超声检查:左腹股沟处探及一11.2cm×10.5cm低回声团块,边界欠清晰,无包膜,呈分叶状。内部回声不均匀,可见弥漫性细小无回声腔隙(图1)。CDFI及PW示:内部血流信号丰富,探及动脉血流频谱,为低阻性,最大血流速度15cm/s,阻力指数0.48。超声诊断:左腹股沟实性占位。经手术切除,术中所见:肿物侵及腹直肌后鞘、左腹股沟韧带及壁层腹膜,周围有多个肿大淋巴结。病理诊断:侵袭性纤维瘤病。讨论纤维瘤病为来源于肌肉、腱膜、筋…     

巨大尿道结石超声表现1例

患者男，62岁。排尿困难、尿无力、尿线变细史10年余。5年前发现会阴部有一质硬肿物，有轻度不适感，近来逐渐增大。查体：会阴部触及一约6cm×4cm质硬肿物，边界不清晰，不规则，有轻压痛。超声检查示：阴囊根部探及数个弧形强回声，后方伴声影，长约6．5cm。其上方示扩张管状结构，内径0．4cm，透声好（图1）。超声诊断：后尿道巨大结石。经手术于尿道膜部取出菱形结石，长约7cm。     

TLR4基因小干扰RNA对缺氧复氧诱导肾小管上皮细胞凋亡的影响

目的研究Toll样受体4(TLR4)基因小干扰RNA(siRNA)对体外缺氧复氧条件下诱导肾小管上皮细胞分泌TNF-α的抑制作用。方法 Wistar大鼠原代肾小管上皮细胞(PTECs)置于六孔培养板培养,随机分为A组(正常培养组)、B组(缺氧复氧+TLR4-siRNA转染组)、C组(缺氧复氧组)、D组(缺氧复氧+对照siRNA转染组)共4组。其中B组、C组和D组细胞缺氧3h,随后复氧24h,RT-PCR方法和Westernb lot检测TLR4 mRNA和蛋白表达情况;流式细胞仪检测细胞凋亡情况,ELISA方法检测各组上清液中TNF-α含量。结果经缺氧复氧处理后,B组、C组和D组的TLR4 mRNA、蛋白水平较A组均显著上调(P<0.01),各组上清液TNF-α含量较A组也显著升高(P<0.01):而B组TLR4 mRNA、TLR4蛋白表达量和上清液TNF-α含量较C组和D组均显著下调(P<0.01);D组与C组相比,各项检测指标表达无显著变化(P>0.05)。结论针对TLR4 mRNA的siR-NA可以有效地抑制缺氧复氧诱导的肾小管上皮细胞的凋亡和炎症反应。     

早期激素性股骨头缺血坏死CT灌注、三维重建及病理相关性的实验研究

目的:分析激素性股骨头缺血坏死(ANFH)模型不同时期的股骨头CT灌注及三维重建情况,并与病理学结果相对照。方法:30只健康日本大耳白兔,分别于给药后2周、4周、6周、8周及10周以相同方法行CT三维重建及灌注扫描,绘出股骨头的时间—密度曲线,分析股骨头不同阶段3D图像及BF、BV及MTT灌注值。处死后取材采用HE染色光镜下观察不同给药时间股骨头内空骨陷窝数及微血管数。结果:在给药后6周,MPR上出现点状或小条状骨质增生硬化及囊变,8周、10周出现节裂现象及股骨头塌陷。在给药后2周、4周,BF、BV开始下降;6周、8周,BF、BV明显下降,10周,BF、BV不降反升。给药各时间段MTT变化不明显。股骨头内空骨陷窝数及微血管数出现先下降后上升的表现。结论:三维CT对早期股骨头缺血坏死的诊断价值不大,而CT灌注能够较全面反映早期激素性ANFH的病理变化。     

妇科肿瘤手术患者的心理状态及护理对策

目的了解妇科肿瘤手术患者的心理状态,并观察心理护理的作用。方法把104例妇科肿瘤手术患者随机分成两组,对照组（n=52）采用常规护理,而研究组（n=52）采用常规护理和心理护理,并且在入院和出院时分别进行症状自评量表（SCL-90）测定。结果研究组患者护理前后各因子分的差异均有显著性（P〈0.05）,而对照组患者的抑郁和焦虑因子分的差异有显著性（P〈0.05）。研究组患者的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对和精神病性因子分的下降幅度显著高于对照组（P〉0.05）。结论妇科肿瘤患者存在各种各样的心理问题,采用有效的心理护理能够减轻患者的心理症状,减缓心理压力,提高生活质量。     

新生儿低血糖相关因素分析

目的 探讨新生儿低血糖的相关因素及其临床特点,为临床诊治提供依据,制定良好的防治方案,避免发生新生儿低血糖症及低血糖性脑病等严重并发症,提高患儿日后生活质量.方法 2010至2012年在我院儿科住院符合新生儿低血糖诊断标准的患儿连续入选为研究对象,共收集有效病例80例,同时收集同期血糖正常的新生儿80例,对其进行回顾性分析,分别测定、记录入选对象血糖及基本临床特征、围产期情况、出生情况与常见新生儿合并症等指标,进行统计,分析新生儿低血糖的危险相关因素.结果 新生儿低血糖的危险相关因素为孕母妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、早产儿、小于胎龄儿、双胎或多胎、日龄≤3天、低出生体重儿、新生儿窒息等.结论 对存在高危因素的新生儿,应及早监测血糖,及时干预,以预防临床新生儿低血糖及低血糖性脑损伤的发生及再发生.     

糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体测定的价值

目的探讨糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体（GAD—Ab）的检出率及其对糖尿病分型的诊断价值。方法采用酶联免疫法检测98例糖尿病患者、20例正常对照者血谷氨酸脱羧酶的抗体水平,统计T。DM组、T2DM非肥胖组、％DM肥胖组、正常对照组共4组研究对象的谷氨酸脱羧酶抗体的检出率,比较每种抗体各组间的阳性率,另外比较两种抗体同时阳性的比率。结果①T1DM组、T2DM非肥胖组、T2DM肥胖组GAD—Ab检出率分别为70．0％、6．3％和5．6％;ICA检出率分别为68％、8．8％、7．2％;GAD—Ab和ICA同时阳性的几率为68％。②糖尿病各组的检出率分别与正常组比较,P〈0．01,差异有显著性。③T-DM组的检出率分别与T2DM两组比较．均P〈0．05,差异有统计学意义。④T2DM两组问检出率比较,P〉0．05,差异无统计学意义。结论GAD—Ah是1型糖尿病自然病程中B细胞功能损伤的一个指标,对糖尿病预测、分型、指导治疗、判断预后等具有一定的意义。