试述小医院的病案全程管理模式

病案是医院宝贵的信息资源,如何写好、管好、用好,在医院医、教、研工作中发挥重要作用,是临床医师和职能科室管理人员的职责。针对小医院病案管理工作的特点,建立了医院病案的书写质量管理,整理归档管理,借阅使用管理和检查监督管理的病案全程管理模式,使病案各环节的管理得到了有效控制,为病案信息资源的利用奠定了良好的基础。     

增强型绿色荧光蛋白转染豚鼠间充质干细胞的研究

目的探讨增强型绿色荧光蛋白（EGFP）作为种子细胞标记物的可行性。方法构建EGFP逆转录病毒载体,转染豚鼠骨髓间充质干细胞（MSC）,用阳离子脂质体介导法将病毒质粒导入HEK293包装细胞内。经G418筛选出阳性细胞克隆,取阳性克隆的病毒上清感染豚鼠骨MSC。筛选出稳定表达EGFP的MSC克隆,并向神经元方向诱导。检测神经元样细胞的特异性标志神经丝蛋白（NF）的表达。结果EGFP的逆转录病毒载体成功构建。病毒上清转染豚鼠MSC后,EGFP能稳定表达1个月以上,并且MSC细胞诱导后能表达NF。结论EGFP逆转录病毒载体易于构建成功并能在靶细胞中长期稳定表达,不影响细胞的分化特性,可以用作细胞标记。     

滋阴降火消溃汤治疗口腔溃疡126例疗效观察

目的:探讨中药滋阴降火消溃汤对口腔溃疡的治疗效果。方法:将252例口腔溃疡患者随机分为两组,治疗组126例,口服滋阴降火消溃汤,对照组126例,于患处贴敷口腔溃疡膜,并且用艾力克漱口。结果:3 d后治疗组和对照组总有效率分别为90.48%和60.32%,有显著性差异(P<0.05)。结论:滋阴降火消溃汤治疗口腔溃疡疗效显著,值得临床推广应用。     

539例腭裂修复治疗体会

先天性腭裂是口腔颌面部发育畸形中最为常见的疾病之一,可伴可不伴先天性唇裂。腭裂不仅导致患者颌面部形态畸形和生理功能障碍,而且造成语言功能障碍和咬合关系紊乱等,对患者的日常生活学习工作等带来不利影响,同时还会造成患者的心理障碍。综合序列治疗腭裂是目前国内外的主流治疗方式,腭裂整复手术是该     

伊立替康联合奈达铂方案新辅助化疗用于局部晚期宫颈癌患者的临床疗效观察

目的 探讨伊立替康联合奈达铂方案新辅助化疗(NACT)用于局部晚期宫颈癌患者的临床疗效和不良反应.方法 入组郑州大学第一附属医院和周口市中心医院2015年1月至12月收治的经病理学确诊的112例局部晚期宫颈癌患者,根据接受NACT与否分为2组,每组56例,研究组56例患者先接受伊立替康联合奈达铂方案NACT,再接受子宫根治性切除术;对照组56例患者单纯接受子宫根治性切除术.评价研究组患者伊立替康联合奈达铂方案NACT的近期疗效和不良反应,并比较观察2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、膀胱功能恢复时间、术后淋巴结转移率、术后复发率.结果 研究组伊立替康联合奈达铂方案NACT有效率为89.3%,主要不良反应为轻度的腹泻、白细胞减少、尿潴留、脱发等,均未影响后续治疗的实施.研究组患者在手术时间、术中出血量、住院时间、膀胱功能恢复时间、术后淋巴结转移率、术后复发率方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 伊立替康联合奈达铂方案NACT用于局部晚期宫颈癌患者,能够有效缩小局部晚期宫颈癌的瘤体,降低临床分期,有利于手术的顺利进行,并能提高手术效果,降低术后复发转移风险,改善预后.     

后牙区角化黏膜宽度小于2 mm时,角化黏膜移植是必要的吗?

种植体周充足的角化黏膜有利于口腔卫生的维持与良好软组织美学的获得。然而,当非美学区种植体周围角化黏膜宽度小于2 mm时,角化黏膜移植是否必要依然存有争议。该文通过回顾相关文献,探讨了后牙区角化黏膜宽度不足2 mm时,对种植体周围相关指标的影响,并从种植体长期存留、角化黏膜移植的利弊等方面进行论述。总结认为角化黏膜移植,不是必要的;必要的是:口腔卫生保持、定期随访与个体化的策略制定。     

高危TP53突变与口腔鳞状细胞癌中淋巴结外侵犯的相关性分析

目的 探讨高危肿瘤蛋白53（tumor protein p53,TP53）突变与口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）淋巴结外侵犯（extracapsular spread,ECS）的相关性。方法 回顾性分析2013年1月—2016年1月甘肃省人民医院口腔颌面外科收治的88例OSCC患者资料。根据有无淋巴结转移分为无淋巴结转移组（A₁）、淋巴结转移不伴ECS组（A₂）、淋巴结转移伴ECS组（A₃）。比较各组TP53基因外显子（5-8）在原发灶及转移灶的缺失情况;ECS与无病生存率（disease-free survival,DFS）及总生存率（overall survival,OS）的相关性,TP53突变状态与ECS的相关性。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果 A₁组、A₂组及A₃组均发现TP53（5）纯合子缺失;A₃组（10/30）发现TP53（6）纯合子缺失;A₁组、A₂组及A₃组均未发现TP53（7）纯合子缺失;A₂组（7/42）、A₃组（10/30）及A₃组（10/60）发现TP53（8）纯合子缺失;A₁组1年和3年DFS分别为75.00%和70.83%,A₂组1年和3年DFS率分别为70.59%和58.82%,A₃组1年和3年DFS分别为46.67%和40.00%,A₃组1年和3年DFS显著低于其他2组（P<0.05）;A₁组1年和3年OS分别为83.33%和75.00%,A₂组1年和3年OS分别为73.53%和50.00%,A₃组1年和3年OS分别为46.67和40.00%,A₃组1年和3年OS显著低于其他2组（P<0.05）;A₃组发生TP53低危型突变（LR）4例（13.33%）,TP53高危型突变（HR）12例（40.00%）,TP53野生型突变（Wt）4例（13.33%）,其他突变10例（33.33%）。其中,HR型突变与其他突变较其他类型发生例数多（P<0.05）;吸烟、原发灶范围、野生型/低风险与高风险/其他与ECS存在相关性（P<0.05）。结论 OSCC患者中ECS是DFS与OS的重要标志物,且ECS中以高危突变较为常见,说明TP53高危突变与OSCC中ECS存在一定相关性。