组胺受体H1和H4在过敏性炎症中的作用：新型抗组胺药的研究

组胺在过敏性炎症中起关键性作用, 长期以来人们认为组胺释放引起的炎性反应是H₁受体介导的。H₁受体拮抗剂也称为抗组胺药, 用于治疗过敏性反应已很多年。但是在哮喘和慢性瘙痒症的病理状态下组胺的重要性可能被低估。已证明组胺的确在炎症和免疫调节疾病中起作用,特别是H₄受体的发现及其在多种免疫和炎性细胞中的表达,提示应重新评价组胺的作用,预示新型H₄受体拮抗剂将被发现,且H₁,H₄受体拮抗剂在许多炎性反应靶标上可能有协同作用。     

误诊为血液病的内脏利什曼病1例

患者，男，65岁，农民，河北人。2021年8月12日因“无明显诱因间断发热”至当地医院就诊，血常规示全血细胞减少，被误诊为血液系统疾病，予抗感染治疗、琥珀酸亚铁补充造血原料等治疗后，症状暂时好转但病情反复，多次住院治疗长达6月余。2022年2月19日再次出现发热，体温最高达39℃，遂至河北省人民医院进一步诊治。患者既往有流浪犬接触史，白蛉叮咬吸血史不详。入院查体：贫血貌，腹软，肝、脾处质稍硬。血常规示：白细胞计数0.72×10⁹/L，中性粒细胞0.34×10⁹/L，淋巴细胞0.30×10⁹/L，红细胞计数3.03×10¹²/L，血红蛋白72.00 g/L，血小板计数46.00×10⁹/L。免疫学检测示：免疫球蛋白G 32.9 g/L，补体C3 0.53 g/L，补体C4 0.095 g/L，补体C1q 144.6 mg/L，直接抗人球蛋白抗IgG阳性，抗核抗体为阳性。相关病原体检测示：真菌D-葡聚糖814.0 pg/ml，人类疱疹病毒4型(HHV-4) PCR <500拷...     

内脏利什曼病1例

利什曼病是由利什曼原虫引起的人畜共患病, 在中国发病率较低。因其临床表现无特异性, 医师对此病认识不足, 易漏诊。现报道1例长期间断发热, 伴全血细胞减少、脾大等表现的患者, 排除血液系统等非感染性疾病, 多次经验性抗感染治疗无效, 传统方法未检测到病原体, 仍考虑感染性发热, 遂行外周血宏基因组学二代测序检测出利什曼原虫, 给予两性霉素B脂质体小剂量爬坡治疗后病情好转。     

药物临床试验研究护士培训体系的构建

目的 构建药物临床试验研究护士培训体系，为我国研究护士的培养与培训提供理论依据。方法 通过文献研究法拟定药物临床试验研究护士培训体系的初稿，运用德尔菲法通过专家函询明确各级指标的条目，最后采用层次分析法计算各级指标的权重。结果 本研究共开展2轮专家函询，问卷回收率分别为100%和83.3%,专家权威系数分别为0.870和0.907,肯德尔和谐系数分别为0.107和0.135。各指标的重要性赋值均数为4.50～5.00,变异系数为0～0.225;最终构建的药物临床试验研究护士培训体系包括4项一级指标，14项二级指标，56项三级指标。结论 本研究构建的药物临床试验研究护士培训体系，研究方法科学严谨，内容真实完整，研究结果合理可靠，可为我国药物临床试验研究护士的培训提供坚实的理论依据。     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的临床观察

目的 探讨美托洛尔+曲美他嗪应用于老年冠心病心力衰竭中的价值。方法 选取2021年3月至2022年4月山东第一医科大学第一附属医院收治的老年冠心病心力衰竭患者119例为研究对象。根据随机排列法分为对照组(n=59)与研究组(n=60),对照组使用常规治疗，研究组服用美托洛尔+曲美他嗪治疗，服药8周后评价两组治疗总有效率，选择心脏超声测定两组服药前后的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD),测定两组服药前后的超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平，测定两组服药前后的Ⅰ型胶原羧基末端端肽(I CTP)、Ⅰ型胶原前体C前肽(PICP)、Ⅲ型胶原前体的N前肽(PⅢNP)、PICP/PⅢNP。结果 治疗后，研究组治疗总有效率(91.67%,55/60)高于对照组(76.27%,45/59),差异有统计学意义(χ²=5.255,P=0.022<0.05)。服药前，两组心功能比较，差异未见统计学意义(P>0.05);服药后研究组LVEF大于对照组，但LVEDD...     

周围神经显微结构的拉曼光谱和超光谱成像特征

目的:研究周围神经内部显微结构的显微拉曼光谱和超光谱成像特征。方法:取新西兰大白兔10只,解剖并获取其骶1脊髓前根和后根标本,随机选取各10例标本作厚度为30μm冷冻切片。用波长633 nm的激光扫描神经纤维断面;随机各取3例前根和后根标本作厚度为10μm冷冻切片,用超光谱成像系统采集标本的超光谱数据。每个断面对轴突和髓鞘各取15个感兴趣区域(regions of interest,ROI)进行分析。结果:周围神经纤维的拉曼光谱在550 cm-1、1080 cm-1、1280 cm-1、1440cm-1、1660 cm-1处有明显的拉曼散射,以1440 cm-1处最为显著;运动和感觉神经纤维的拉曼光谱相似;周围神经髓鞘与轴突的超光谱曲线有区别。结论:周围神经感觉与运动神经纤维的显微拉曼光谱和超光谱曲线相似,难以独立进行区分。超光谱成像技术可直接对周围神经髓鞘进行识别。