碎裂QRS波与急性冠脉综合征患者冠脉病变及短期预后的相关性研究

目的探讨碎裂QRS波(fQRS)与急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉病变、短期内不良心血管事件间的相关性。方法回顾性分析361例ACS患者的实验室检查、心电图、冠脉造影结果等临床资料,并借助Gensini评分、SYNTAX评分定量评估冠脉病变严重程度。根据心电图上是否存在fQRS,分为fQRS(+)和fQRS(-)组,出院后均随访6个月,记录主要不良心血管事件(MACE)的发生情况。比较两组在冠脉病变、MACE的发生上是否存在差异,并寻找影响ACS患者短期预后的危险因素。结果共142例在心电图出现fQRS,其检出率为39.3%(142/361),STEMI、NSTEMI患者的fQRS检出率明显高于UA患者(P0.05)。与fQRS(-)组相比,fQRS(+)组患者三支病变多见,Gensini评分、SYNTAX评分更高,6个月内MACE发生率更高(48.5%比13.2%,P0.05),且以非计划再次血运重建、心力衰竭及再发心绞痛事件为主。多因素logistic回归分析发现fQRS、Gensini评分、SYNTAX评分是影响ACS患者短期预后的独立危险因素。结论 ACS患者心电图上出现fQRS能够反映出冠脉病变的严重程度,且可以作为短期预后的独立预测指标。     

N-辛基-O,N-羧甲基壳聚糖聚合物胶束对紫杉醇的增溶、缓释及其安全性初步评价

本文合成了一系列两亲性壳聚糖衍生物N-辛基-O,N-羧甲基壳聚糖(OCC),以透析法制备紫杉醇(PTX)-OCC载药聚合物胶束,并考察疏水烷基取代度对包封率、载药量、粒径和zeta电位的影响,通过透射电镜(TEM)观察其形态结构,并以市售制剂为对照;通过体外溶血实验、豚鼠急性过敏实验及小鼠尾静脉注射急性毒性实验初步评价其安全性.结果表明,OCC对PTX有良好的增溶效果,在疏水基取代度为37.9%～58.6%时,载药量为24.9%～34.4%,包封率为56.3%～89.3%,且随着疏水辛基取代度的增加,载药量和包封率皆显著提高.疏水烷基链进一步提高则可能破坏胶束亲水疏水平衡而导致载药能力降低;载药胶束粒径为186.4～201.1 nm,随疏水烷基取代度的增加而减小,zeta电位为-47.5～-50.9 mV,疏水烷基取代度对其无显著影响,TEM照片显示该聚合物胶束为规则球形结构,粒径分布均匀.OCC对紫杉醇具有优良的缓释效果,未见突释,15 d累计药物释放量在60%～95%,缓释能力随疏水基取代度的增加而增强.溶血实验、豚鼠急性过敏实验和小鼠尾静脉注射急性毒性实验结果表明,PTX-OCC溶血性和急性过敏反应低于市售制剂,PTX-OCC小鼠尾静脉注射的LD50及95%可信限为134.4(125.0～144.6)mg·kg-1,为市售制剂LD50的2.7倍.初步认为PTX-OCC是安全可靠的静脉注射用纳米制剂.     

KAI1 、MMP-9 蛋白表达与胃癌浸润转移的关系

 目的 研究胃癌组织中KAI1、MMP-9蛋白表达，探讨它们在胃癌侵袭转移过程中的作用。方法 在71例胃癌组织及20例正常胃粘膜组织中，应用免疫组织化学SP法检测KAI1、MMP-9的蛋白表达，进而分析它们彼此之间的关系及与胃癌临床病理特征之间的关系。结果 KAI1、MMP-9在胃癌中的表达率分别为36．6％、67．6％，而20例正常胃组织中KAI1与MMP-9的阳性表达率分别为90％、45％，两组间差异有统计学意义（P〈0．05）；KAI1与MMP-9的表达均与浸润深度、淋巴结转移密切相关（P〈0．05），此外，KAI1的表达还与TNM分期有关（P〈0．05）。经统计分析KAI1与MMP-9呈负相关。结论 KAI1、MMP-9与胃癌的侵袭转移密切相关，可作为评价胃癌的进展与预后的有力指标；KAI1、MMP-9可能通过影响血管生成参与胃癌的进展过程，为临床针对胃癌的抗血管治疗提供了新的思路。     

外敷金黄膏结合常规治疗湿热瘀阻型类风湿关节炎临床观察

观察金黄膏外敷结合常规治疗湿热瘀阻型类风湿关节炎临床疗效。治疗组31例给予外敷金黄膏配合常规治疗,对照组30例给予常规治疗,疗程均为4周。治疗组治疗后关节疼痛、肿胀、局部温度、晨僵等临床症状均有明显好转,疗效优于对照组(P<0.05,P<0.01)。     

危重病高钠血症与全身炎症反应综合征预后的研究进展

重症监护病房(Intensive care unit，ICU)是现代化医院中重要的抢救单元，救治的患者病情复杂，其中血钠异常十分常见，尤以高钠血症的预后最差，病死率可达42％～75％。长期以来，多器官功能障碍综合征(MODS)是危重病人死亡的主要原因，全身炎症反应综合征(Systemic inflammatory response syndrome，SIRS)是MODS的起点并贯穿其始终，直接影响患者的预后。现将高钠血症与全身炎症反应综合征(SIRS)预后的相关研究进展综述如下。     

京口区小学生视力状况分析

近年来 ,学生视力低下呈逐渐上升的趋势 ,对学生的升学、就业产生了不良影响 ,为了解京口区小学生视力状况、提高防近工作的重点及科学依据 ,作者于1997年 5月～ 6月对京口区所属小学生开展了一次视力普查 ,现根据检查结果作以下分析 :1　对象及方法1.1　对象　京口区所属小学一至六年级学生。1.2　方法　统一采用“标准对数视力表灯箱” ,由经过培训的医务人员按常规对学生进行检查 ,五分制记录 ,受检学生双眼视力凡有一眼裸眼在 5.0以下即视力低下 ,分别统计视力低下人数 ,计算视力低下率。2　结果与分析2 .1　视力低下率 (见表 1)表 1　…     

血浆总同型半胱氨酸检测结果的影响因素分析

高同型半胱氨酸血症已被证实是多种血管相关性疾病的危险因素。因此,血浆总同型半胱氨酸检测也随之在临床广泛开展并用于指导临床工作,但目前与检测相关的多种影响因素造成检测结果存在差异。本文通过探讨影响检测的众多因素,着重指出临床在检测血浆总同型半胱氨酸过程中应如何避免,以免造成检测结果的不准确。     

雾霾对高校学生主要活动场所空气微生物浓度的影响

了解雾霾对校园环境空气中微生物分布的影响,为校园环境卫生治理、疾病防控及个人防护提供实验数据.方法 抽取河北大学医学部室外(医苑广场、医苑路、操场)和室内(食堂、教室、学生宿舍)等6个人员主要活动场所,在无雾霾、轻度雾霾、中度雾霾及重度雾霾天气状况下按自然沉降法分别采样,测定空气中细菌和霉菌菌落总数.结果 中度和重度雾霾天气时室外空气中细菌、霉菌菌落总数均高于室内(P值均<0.05). 室外各采样点细菌、霉菌总数均随雾霾程度加重而升高,其中医苑路升高最为显著(P值均<0.05);室内各采样点除学生宿舍内细菌、霉菌浓度在重度雾霾天高于其他天气状况外,食堂、教室随天气变化不明显(P值均>0.05).结论 雾霾程度加重时校园室外空气中细菌、霉菌菌落总数均随之升高,而室内空气微生物浓度与雾霾程度关联较小.     

中国民航招飞屈光度预测模型研究

目的探讨民航招飞现行眼科标准中, 散瞳前电脑验光屈光度预测散瞳后检影验光屈光度的准确性, 评价现行招飞标准中"超出标准0.75 D及以上"为评定界限的合理性, 并为调整招飞屈光度标准提供科学依据。方法采取整群抽样法选取2017年至2021年参加中国民航飞行学院四川地区招飞体检的学生, 包括高中生及大学生改飞行驾驶的学生;收集其散瞳前电脑验光及散瞳后检影验光的屈光度值, 以散瞳前电脑验光屈光度为自变量拟合回归模型, 用于预测散瞳后检影验光的屈光度值。结果共纳入参加招飞体检学生2 567名, 均为男性, 平均年龄为(18.20±1.47)岁。散瞳前电脑验光屈光度与散瞳后检影验光屈光度存在高度相关(rs=0.856, P<0.001)。依据回归模型计算散瞳后检影验光屈光度预测区间, 散瞳前电脑验光屈光度可解释散瞳后检影验光屈光度变异程度的80.5%。散瞳前电脑验光屈光度为[-7.000, +1.500]D时, 该模型预测准确率≥83.3%, 拟合效果较好。当散瞳前电脑验光屈光度高于-6.125 D时, 95%预测区间值均高于-4.500 D, 即超出招飞标准。结论对于近视学生, 散瞳前...     

预防国际卫生突发事件新条例

公共卫生突发事件新条例于近期开始实施。该条例为1969版的修订本，涉及的范围比旧版要广得多，包括处理新出现和再发疾病及化学或放射性事件的方法。该条例经2005年世界卫生大会通过。