加味补阳还五汤和针灸治疗中风后遗症102例疗效观察

目的：探讨、分析加味补阳还五汤和针灸治疗中风后遗症102例疗效观察。方法：口服加味补阳还五汤和针灸，经过1～3个疗程治疗观察其疗效。结果：通过其治疗，痊愈30例，占29．4％；显效56例，占54．9％；好转10例，占9．8％；无效6例，占5．9％；总有效率为94．1％。结论：通过对102例患者临床观察，体会到联合运用汤剂和针灸治疗中风后遗症，疗效迅速，疗程短，发挥了中医特色。     

无排卵功血患者血管生成因子及其受体与子宫内膜微血管密度相关性分析

目的　通过探讨功能失调性子宫出血(功血)子宫内膜血管生成因子(VEGF)及其受体与子宫内膜微血管密度(MVD)的关系,探讨无排卵功血发生机制.方法 检测48例无排卵性功血患者与12例正常人群的MVD、VEGF、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、TNF-α及其受体Flk1、FGFR1、TNFR1,测定之间的相互关联性.结果 VEGF及其受体Flk1与子宫内膜MVD呈显著正相关(r=0.695,P＜0.01;r=0.698,P＜0.01);bFGF及其受体FGFR1与MVD呈显著正相关(r=0.601,P＜0.01;r=0.530,P＜0.01);TNF-α及其受体TNFR1与MVD呈显著负相关(r=-0.793,P＜0.01;r=-0.845,P＜0.01).结论 无排卵性功血VEGF、bFGF、TNF-α其受体与MVD有密切关系,共同调节子宫内膜血管的生成.     

血清杀菌活性测定在肾功能不全患者抗菌药物治疗过程中的监测

目的应用微量血清杀菌活性(SBA)测定对肾功能不全患者在抗菌药物临床治疗过程进行监测,对用药剂量和间隔时间进行合理调整,制定个体化给药方案,以提高药效和减少毒副作用。方法按肾功能减退时抗菌药物用药调整方案对使用头孢类抗菌药物治疗的48例肾功能不全[肾小球滤过率(GFR)50 m L/min]住院患者(中度肾功能不全患者36例,重度肾功能不全患者12例)进行治疗,应用自行设计的SBA方法测定患者峰时和谷时的SBA浓度。结果 36例中度肾功能不全患者SBA测定结果峰值为1∶32~1∶128(中位数为1∶64),谷值为1∶8~1∶64(中位数为1∶32);12例重度肾功能不全患者SBA测定结果峰值为1∶64~1∶512(中位数为1∶128),谷值为1∶16~1∶128(中位数为1∶64)。两组患者SBA均高于合理建议值(P0.01)。结论肾功能不全患者在应用经肾脏代谢的抗菌药物时,存在用药过量而导致毒副作用的增加,加重肾功能的损害。肾功能不全的患者使用经肾脏代谢的抗菌药物治疗时,应同时进行SBA监测。     

医护人员对疼痛的认识及治疗

医护人员、患者对疼痛的认识及治疗的探讨。     

精细化护理对新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭干预的影响

目的 探究新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭采用精细化护理的效果。方法 选取88例新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭患儿作为研究对象，依据随机数字表法分为对照组和观察组，各44例。对照组行常规护理，观察组行精细化护理。比较2组患儿症状改善时间、血气指标、生命体征及并发症发生率。结果 观察组咳嗽、气促、哮鸣音改善时间(2.54±0.58)d、(2.34±0.38)d、(3.24±0.24)d,短于对照组的(4.18±0.88)d、(4.08±0.44)d、(5.87±0.87)d,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前，2组患儿动脉氧分压(PaO₂)、动脉二氧化碳分压(PaCO₂)、血氧饱和度(SaO₂)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。护理后，2组患儿PaO₂、SaO₂均比护理前高，PaCO₂均比护理前低，且观察组PaO₂、SaO₂高于对照组，PaCO₂低于对照组，差异有统计学意义(P<...     

第二代双源CT冠状动脉成像结合双能量心肌灌注评价猪急性心肌梗死的实验研究

目的：通过建立猪急性心肌梗死模型,以组织病理学和冠状动脉造影（CAG）结果为金标准,评价第二代双源CT双能量“一站式”冠状动脉CT血管造影（CCTA）结合心肌灌注成像（MPI）检测急性心肌梗死的准确率。方法7只健康小型猪,采用导管介入冠状动脉明胶海绵栓塞方法制作急性心肌梗死模型,分别在造模前20 min、心肌梗死后即刻、心肌梗死后24 h行CAG及双能量模式CCTA和MPI。采用心肌17节段法评价心肌碘图灌注缺损。双盲法由2名放射科医师对图像进行评价,以病理和CAG结果为金标准,计算双能量CCTA结合心肌灌注碘图诊断心肌灌注缺损节段的灵敏度和特异度。结果双能量碘图显示45个梗死节段和40个非梗死节段。以病理和CAG结果为金标准,基于节段分析得出灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为93%、95%、95%、93%;基于血管分布区域分析,双能量CT心肌灌注检测心肌梗死的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、86%、89%、100%。单次双能量扫描平均有效射线剂量为（3．07±0．85）mSv（2．21～4．49 mSv）。结论以病理和CAG结果为金标准,第二代双源CT双能量“一站式”CCTA结合心肌灌注碘图检测急性心肌梗死准确率较高,CCTA的图像质量好。     

高强度聚焦超声治疗子宫良性疾病清洁灌肠现状及其影响因素

目的探讨子宫腺肌症和子宫肌瘤患者行高强度聚焦超声治疗(high intensity focused ultrasound,HIFU,简称海扶治疗)的灌肠现状及其影响因素。方法对2018年7月至2019年1月在上海市某三级甲等医院行海扶治疗的133例子宫腺肌症和子宫肌瘤患者的病例资料进行回顾性分析,统计海扶术前灌肠次数,并分析其影响因素。结果患者海扶术前灌肠次数为7～29次,平均(16.62±4.56)次。年龄、居住地、入院前1 d大便次数、盆腔手术史、病灶位置、术前住院时间、术前晚灌肠次数是术前灌肠总次数的独立影响因素(均P0.05)。结论海扶治疗开始时间与灌肠次数有关;年龄越大、术前住院时间越长、术前晚灌肠次数越多、有盆腔手术史的患者灌肠总次数越多,入院前1 d大便次数多可预测较少的灌肠次数。     

中西医结合治疗未破损期异位妊娠24例临床体会

目的：观察宫外孕Ⅱ号方配合米非司酮治疗未破损期异位妊娠的临床疗效。方法：对24例未破损期异位妊娠患者用宫外孕Ⅱ号方随证加减配合米非司酮口服治疗,判断临床疗效。结果：治愈率为79%,有效率92%。结论：宫外孕Ⅱ号方配合米非司酮治疗未破损期异位妊娠疗效确切。     

扬刺摩罐法治疗局部肥胖的疗效探讨

局部肥胖采用扬刺法,数针同用可有效激发经气,振奋阳气,化痰祛瘀消肿,佐以曲池、中脘等腧穴,运行气血,调整脏腑功能,恢复阴阳平衡,达到局部减肥而全身变化不明显的目的。配合摩罐法在减掉皮下脂肪组织的同时明显收紧肌肤,恢复组织弹性,塑造女性完美的体态,避免了因减肥造成的皮肤严重松弛现象,有效解决了减肥后恢复性治疗的难题。经临床验证疗效显著,疗程缩短,操作简便,易于推广应用。     

护理管理在控制医院感染中的重要性分析

医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或人院时已处于潜伏期的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染的危害不仅表现在增加患者发病率和病死率，增加患者的痛苦及医务人员工作量，降低病床周转率，还给患者及社会造成重大的经济损失。因此，控制医院感染已成为医院工作的重点，而护理工作与控制医院感染密切相关，贯穿于护理活动的全过程，既保护患者，又保护护理人员自身安全，所以加强护理在控制医院感染中起着举足轻重的作用。笔者分析护理工作中引起医院感染的危险因素，并提出相应的控制措施，现报道如下。