无创胎儿DNA检测能否替代羊水穿刺检查

为了宝宝的健康,妈妈们怀孕后都会去做产检,如果孕妈是高龄孕妇,又在孕中期,医生会建议做无创DNA检测或是羊水穿刺.无创DNA检测能否替代羊水穿刺?今天就来给大家简单科普一下. 无创胎儿DNA检测与羊水穿刺检查 无创胎儿DNA检测技术(NIPT)俗称无创,是在不需要空腹,不需要事前检查,在正常饮食、作息情况下,采集孕妇10毫升静脉血,检测胎儿三大染色体疾病,即21-三体综合征(唐氏综合征)、18-三体综合征(爱德华氏综合征)和13-三体综合征(帕陶氏综合征),检出率分别为99％、96.8％、92.1％.     

蔡炳勤对于腹部手术后腹痛的治疗经验

腹痛是腹部手术后常见的临床症状之一。蔡炳勤教授认为腹部术后患者的病理特点是"升易阻、湿易聚、瘀易留、浊易生",从而引起经络气血运行阻滞不通,而出现腹痛;对于此类腹痛患者,应抓住"不通则痛"这一根本病机,治疗上应以"通"为用,并提出疏肝理气、温运通腑、扶正祛瘀三大治法,分别治疗肝郁气滞腹痛、肠结腹痛、血瘀腹痛,取得了较好的临床疗效。蔡教授对于腹部手术后腹痛的宝贵治疗经验,值得在临床上广泛运用。     

老年慢性左心衰竭与右心衰竭患者心肺运动试验特点比较

目的 比较老年慢性左心衰竭与右心衰竭患者心肺运动试验（CPET）特点。方法 入选老年非瓣膜性慢性左心衰竭患者25例[男性20例，年龄（60.2±4.7）岁]，以及年龄、性别、纽约心脏联合会（NYHA）心功能分级匹配的慢性右心衰竭患者25例[男性19例，年龄（61.3±5.7）岁]，排除合并肺部疾病、神经肌肉疾病或贫血等患者，对比其CPET特点。结果 两组患者年龄、性别、体质量指数（BMI）、NYHA心功能分级无明显差异，超声心动图左心室舒张末内径左心衰竭组明显大于右心衰竭组，分别为（66.1±9.0）和（40.4±5.4）mm，左心衰竭组左室射血分数明显低于右心衰竭组，分别为（32.5±11.9）%和（65.8±8.1）%（P＜0.001）。CPET结果显示，左心衰竭组峰值氧耗量（peak VO2）为（1056.6±340.5）ml/min，峰值单位千克体质量的氧耗量（peak VO2/kg）为（15.1±2.7）ml/（min·kg），peak VO2占预计值的百分比为（52±13）%，右心衰竭组分别为（750.9±269.1）ml/min，（11.0±3.2）ml/（min·kg）和（39±11）%，右心衰竭组较左心衰竭组明显降低（P＜0.05）。右心衰竭组峰值氧脉搏（VO2/HR）明显低于左心衰竭组[（6.3±2.2） vs （8.5±3.0）ml/（min·beat），P＝0.016]。右心衰竭组氧耗量与功率比值斜率（VO2/WR slope）明显低于左心衰竭组[（5.1±1.1） vs （6.4±1.8）ml/（min·W），P＝0.014]。与左心衰竭组相比，右心衰竭组每分通气量/每分二氧化碳生量成斜率（VE/VCO2 slope）明显升高[（34.7±8.2） vs （49.5±12.6），P＜0.001]。结论 与左心疾病所致左心衰竭患者相比，即使是相似的NYHA心功能分级，右心衰竭患者运动状态下的心肺功能更差，VE/VCO2 slope更高。     

Q.STATIC呼吸门控与非门控扫描肺结节的临床价值:65例前瞻性研究

目的比较Q.STATIC呼吸门控（QSRG）与非门控(UG)扫描对肺结节图像质量、定量分析的影响，评价其临床应用价值。方法本项前瞻性研究纳入2019年11月~2020年5月疑诊肺结节且同意行QSRG采集患者65例，共295个肺结节，有4例患者因持续呼吸不规律未能完成门控检查而排除。记录QSRG和UG下可测量肺结节的最大标准摄取值（SUV_max）、肿瘤代谢体积（MTV）、平均标准摄取值（SUV_mean）、主动脉弓标准差值和临床扫描时间。比较QSRG和UGPET在肺结节检出、可测量肺结节、SUV_max、MTV、信噪比（SNR）和临床扫描时间的差异。结果QSRGPET和UGPET的PET肺结节检出肺结节数、可测量肺结节数、SUV_max、MTV、SNR和扫描时间分别为295个vs 275个、196个vs 182个、6.90±4.40g/mL vs 6.64±4.28g/mL（P < 0.05）、3.23±8.01cm3 vs 3.44±8.66cm3（P < 0.05）、30.30±20.91 vs 30.22±21.97（P>0.05）、16.45±3.74min vs 13.21±3.98min（P < 0.05），单个床位QSRG增加全身扫描的时间为3min。结论QSRG不增加放射性剂量，与UG图像相比，QSRG图像肺结节检出率和可测量能力更高，SUV_max和MTV定量分析更准确，稍有所增加总扫描时间。      

微创经皮肾镜取石术治疗重复肾合并结石的应用价值

目的:探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗重复肾合并结石的临床应用价值。方法:2009年3月~2012年12月采用MPCNL治疗成人重复肾合并结石患者19例,其中男8例,女11例,平均年龄(30.2±8.8)岁;上位肾结石7例,下位肾结石8例,上下位肾均有结石4例。结石平均直径3.3(2.7~4.1)cm。结果:19例患者均手术成功,其中17例一次性取尽结石;2例有少量结石残留,经二次取石取尽。本组患者均未出现严重手术并发症。结论:MPCNL治疗重复肾合并结石效果良好,具有创伤少、安全可靠的特点。     

不同针刺法治疗顽固性面瘫的临床疗效观察

目的:观察"三重法"治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法:将1998年1月至2010年12月12年间治疗的顽固性面瘫患者共计407例,按照不同时间段、不同治疗方法分成三组。A组:1998年1月至2002年1月,以毫针治疗为主共92例;B组:2002年2月至2005年12月以毫针治疗配合刺络拔罐法为主共116例;C组:2006年1月至2010年12月以毫针治疗配合"三重法"为主共199例。三组经治疗1个月、2个月后分别统计临床疗效。结果:三组比较,C组的临床疗效显著优于其它两组(P<0.01或者P<0.001),B组临床疗效亦明显优于A组(P<0.05)。结论:"三重法"是治疗顽固性面瘫疗效较好的方法。     

高等医学院校医学英语双语教学现状分析及工作改进措施探讨

目的分析高等医学院校医学英语双语教学的现状及工作改进措施。方法选取本校2011级临床专业和部分小专业班级学生共计420名,作为教学对象,将医学英语引入大学英语教学中,通过调查问卷及模拟考试的方法,观察授课效果。结果学生英语考试平均成绩（75.2±9.8）分高于传统授课（52.1±12.6）分,（P〈0.01）。且学生反馈良好。结论医学英语引入大学英语教学中,并加以改进,学生接受效果良好。     

IgG-IgA-BJPk多克隆型多发性骨髓瘤1例报告

男,52岁,腰骶部疼痛10个月入院。患者开始感背部不适,渐为疼痛,活动时加重,疼痛部位渐移至腰骶部。入院查体:T36.9℃,BP18.5/13.3kPa。贫血貌,皮肤粘膜无黄染,未见出血点及淤斑,浅表淋巴结不大。心肺正常。肝脾不大。腰骶部叩疼明显。实验室检查:Hb60g/L,WBC