国家中药复方专利治疗抑郁症用药规律研究

目的 基于数据挖掘技术对国家专利数据库中治疗抑郁症的中药复方配伍规律进行研究，为抑郁症的临床治疗及新药研发提供思路。方法 检索国家知识产权局中国专利公布公告网站建库至2022年7月1日治疗抑郁症的中药复方专利数据，运用古今医案云平台（V2.3.5）中数据挖掘板块对纳入的中药复方进行药物应用频次分析，在其基础上对药物性味归经、功效进行分析，通过关联分析筛选出具有代表性的高频药物组合，通过聚类分析分析中药复方辨治抑郁症的用药分类，通过复杂网络分析筛选中药复方治疗抑郁症的核心组方。结果 共纳入符合标准的中药复方325首，涉及452味中药，药物总频次3532次。药物使用频次居前十位分别是郁金（122次）、柴胡（122次）、白芍（109次）、酸枣仁（95次）、茯苓（94次）、当归（94次）、远志（84次）、白术（72次）、石菖蒲（71次）、丹参（61次）。药物性味归经上，药性以温性（998次）、平性（944次）、微寒（596次）、寒性（497次）为主，药味以甘味（1648次）、辛味（1392次）、苦味（1337次）为主，归经以肝经（1695次）、心经（1521次）、脾经（1326次）、肺经（12...     

杞菊润目颗粒联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床研究

目的 探讨杞菊润目颗粒联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年12月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的136例（272眼）干眼症患者，按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各68例。对照组给予玻璃酸钠滴眼液，每眼1滴/次，3次/d。治疗组在对照组基础上口服杞菊润目颗粒，1袋/次，3次/d，开水冲服。两组疗程均为4周。观察两组临床疗效，比较治疗前后两组角膜荧光素染色（FL）评分、无表面麻醉的SchirmerⅠ试验（SⅠt）结果等眼表功能指标，眼表疾病指数（OSDI）量表、标准干眼状评估（SPEED）问卷评分，视觉质量参数值及泪液中胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）、白细胞介素（IL）-2、核苷酸结合寡聚化结构域样受体1（Nod-1）、转化生长因子-β2（TGF-β2）水平。结果 治疗后，治疗组总有效率是94.12%，显著高于对照组的82.35%（P＜0.05）。治疗后，两组FL评分均显著降低，无表面麻醉的SⅠt和荧光素染色泪膜破裂时间（FBUT）均显著增加（P＜0.05）；治疗后，治疗组FL评分低于对照组，而无表面麻醉的SⅠt和FBUT高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组OSDI量表评分、SPEED问卷评分均显著下降（P＜0.05）；且治疗后，治疗组OSDI量表评分、SPEED问卷评分显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组泪膜动态客观散射指数（TF-OSI）均显著降低，而调制传递函数截止频率（MTF cutoff）均显著增加（P＜0.05）；视觉质量参数均以治疗组改善更显著（P＜0.05）。治疗后，两组泪液中TSLP、IL-2、Nod-1水平均显著下降，泪液中TGF-β2水平均显著上升（P＜0.05）；均以治疗组改善更显著（P＜0.05）。结论 杞菊润目颗粒联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症可获得良好疗效，能有效改善患者眼表功能，缓解干眼症状，提高视觉质量，促进眼部炎症及病情缓解，安全性较好，值得临床推广应用。     

胆管癌代谢组学研究进展

胆管癌（CCA）恶性程度高，由于早期缺乏典型症状且尚无准确的生物标志物，发现时常处于晚期，预后较差。胆管癌的发生发展与代谢密切相关，代谢组学是研究在病理生理或基因修饰等因素影响下，生物体内内源性小分子代谢物变化的学科，具有全局分析、高通量和反映生物体系实时变化的特点，可以为胆管癌生物标志物的筛选、疾病诊疗提供新途径。综述近年来代谢组学在胆管癌方面的研究进展，以期为进一步研究提供参考。     

男性原发性腹股沟斜疝患者TAPP术中改良残端疝囊处理方式的应用效果研究

目的 研究改良残端疝囊处理方式在男性原发性腹股沟斜疝患者腹腔镜经腹膜前法(TAPP)术中的应用效果。方法 选取2017年1月至2019年12月东莞市东南部中心医院收治的50例男性原发性腹股沟斜疝患者展开研究，按照随机数表法将患者分为观察组和对照组各25例。两组患者均行TAPP手术治疗，观察组患者给予改良残端疝囊处理方式(疝囊免剥离法)，对照组患者给予常规残端疝囊处理方式(疝囊剥离法)。比较两组患者的手术情况、术后1 d、术后3 d的视觉模拟评分法(VAS)评分情况，比较两组患者手术前后1 d的应激指标[还原型谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]变化情况，比较两组患者术后1周并发症发生率及随访3个月后复发率。结果 观察组患者的手术时间、住院时间、下床活动时间分别为(33.57±4.62) min、(3.46±0.83) d、(7.06±1.23) h，明显短于对照组的(42.38±6.35) min、(4.38±1.04) d、(7.97±1.72) h，术中出血量为(3.21±0.68) m L，明显少于对照组的(4.68±0.84) m L...     

基于髓海理论运用填精益髓法辨治中医脑病

髓海理论是中医脑病辨治的指导理论，具有重要的理论内涵与临证价值。整理近年发表的基于髓海理论辨治常见脑病的临床研究文献，从中风、眩晕、不寐、头痛、郁证、痴呆、颤证、痿证八方面对现有研究的治法、疗效进行总结，并结合相关基础研究，分析其可能的作用机制。认为髓海亏虚是中医脑病的共同病机，在填精益髓法的指导下运用填精益髓方药进行辨治，可有效改善疾病症状，延缓疾病病情进展，提高患者日常生活能力，改善患者生活质量。以髓海理论为指导，采用填精益髓，扶正祛邪的方法，可发挥中医药疗效优势，为脑病的中医诊疗和相关研究提供思路。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并超重或肥胖的临床特征及影响因素研究

目的：比较有无超重或肥胖的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）患者的临床特征和睡眠结构差异，并分析其影响因素。方法：回顾性分析2020年1月至2021年4月在重庆医科大学附属第一医院就诊的458例OSAHS患者临床资料和多导睡眠监测（polysomnography,PSG）结果，根据体质指数（body mass index,BMI）分为单纯OSAHS组和OSAHS合并超重或肥胖组，单纯OSAHS组91例（19.9%）,OSAHS合并超重或肥胖组367例（80.1%）。比较两组患者的临床资料和PSG结果，采用单因素分析和回归分析超重或肥胖患者发生OSAHS的影响因素。结果：两组患者在颈围、腰围、OSAHS严重程度、日间嗜睡评分、高血压史、2型糖尿病史、呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）、微觉醒指数、夜间平均氧饱和度（mean oxygen saturation,MSaO2）和夜间最低氧饱和度（lowest oxygen saturation,LSaO2）比较，差...     

集束化干预对经皮肾镜气压弹道碎石取石术患者术后疼痛及并发症的影响

目的 集束化干预对经皮肾镜气压弹道碎石取石术患者术后疼痛情况及并发症发生率的影响。方法 选择2018年12月至2021年12月采用经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗患者80例，按数字表法分为对照组和观察组，每组40例，手术治疗过程中对2组给予不同的护理干预措施，对照组采用常规干预，观察组在对照组基础上添加集束化干预，比较2组的护理效果。结果 术后第2天、第3天，观察组的视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P<0.05),观察组的疼痛持续时间短于对照组(P<0.05)。观察组术后出血、造瘘管移位、造瘘管口周围感染、引流不畅等并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。术后第3天，观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的护患沟通、健康教育、病房环境、护理技术方面满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论 集束化干预可有效缓解经皮肾镜气压弹道碎石取石术患者的术后疼痛程度，控制并发症的发生，并减轻患者的情绪波动，有利于提高其对护理服务的满意度。     

自动计划在非小细胞肺癌调强放疗中应用的可行性及优越性

目的:比较非小细胞肺癌（NSCLC）调强放疗（IMRT）自动计划和人工计划的剂量学差异，评估自动计划在NSCLC放疗的可行性及优越性。方法:选择本院确诊的NSCLC患者28例做回顾性分析，通过Pinnacle3 v9.10治疗计划系统进行人工IMRT计划和自动计划设计。利用SPSS v22.0统计学软件分析两种计划的靶区D2、D98、Dmean、适形度指数（conformity index，CI）、均匀性指数（homogeneity index，HI）和危及器官全肺、心脏、脊髓的剂量学结果以及机器跳数（monitor units，MU）、计划优化时间。结果:自动计划和手动计划靶区均能满足临床要求，自动计划CI优于人工计划，结果有统计学意义（P＜0.05）；D2、D98和HI均无显著差异（P＞0.05）。危及器官方面，自动计划全肺的V5、V10、V15、V20、V30、Dmean均小于人工计划，结果有显著差异（P＜0.05），而V40结果无显著差异（P=0.139）。心脏V30、V40结果为自动计划小于人工计划，结果有显著差异（P＜0.05），而Dmean结果无显著差异（P=0.326）。此外，自动计划较人工计划MU减少约29.8%，计划优化时间减少约39.91%。结论:NSCLC自动IMRT计划在达到与人工计划相同靶区剂量的同时，能进一步降低肺、心脏、脊髓等危及器官的剂量，也可缩短计划设计时间，降低机器跳数，提高计划质量，值得临床推广。     

从“心肾相交、心脾相生”探讨线粒体功能在心系疾病中的作用

心系疾病与线粒体功能异常密切相关。中医的心、脾、肾在心系疾病中具有重要作用，其通过线粒体功能发挥效用也有相关证据可循。基于中医理论、临床试验和动物实验发现，“心肾失交、心脾失调”是心系疾病演变中的关键病机，也是线粒体相关功能紊乱的宏观表达。梳理相关文献发现，目前临床通过益肾补气、益气温阳、温补心肾、健脾养心、益气健脾等方药加减治疗由线粒体功能异常导致的心系疾病。“心肾相交”理论是对线粒体动力学(融合、裂解)正常的宏观调控，“心脾相生”理论是对线粒体能量代谢的稳态调节。线粒体的功能繁多且复杂，中医药通过其相关理论在治疗心系疾病中有重要指导作用。因此，从“心肾相交、心脾相生”角度出发，探讨线粒体功能在治疗心系疾病中的作用具有重要意义，可为中医药治疗心系疾病提供更多可能性。     

积极老龄化背景下城市社区老年人功能性体适能的影响因素

目的 探讨城市老年人功能性体适能的影响因素。方法 采用随机分层抽样结合目的性抽样的方法，对南京市19个社区313名老年人进行调查，包括功能性体适能测试、体力活动报告、感知建成环境评价等，采用多元线性回归方法对老年人功能性体适能的影响因素进行分析。结果 与接受小学及以下教育相比，具有初中(β=0.635,P<0.05),高中/中专(β=0.826,P<0.05)和大学/大专及以上(β=0.907,P<0.05)学历的老年人功能性体适能水平显著提高，人口学因素中性别、年龄、月平均收入、社区地理区位也是影响城市老年人功能性体适能的因素(P<0.05),在控制人口因素后，体力活动是影响老年人功能性体适能关键因素(β=1.487,P=0.004),但没有发现建成环境因素与老年人功能性体适能之间呈显著关系(P>0.05)。结论 老年人的功能性体适能受众多人口学因素影响。在制订城市规划政策时，可考虑上述因素，以促进老年人功能性体适能水平，帮助他们改变生活方式，改善整体健康。