老年维持性血液透析患者衰弱发生情况及影响因素分析

目的分析老年维持性血液透析患者衰弱的发生情况及影响因素。方法横断面研究, 选取我院血液净化科146例老年维持性血液透析患者。采用自制人口学调查表收集患者的一般资料, 简易体能测量表(SPPB)评估躯体功能, 简易五项评分问卷(SARC-F)作为肌少症快速筛查的工具, 采用医院焦虑抑郁量表(HADS)进行焦虑、抑郁的筛选检查。采用FRAIL衰弱量表进行衰弱评估, 根据不同衰弱评分分成无衰弱组、衰弱前期组和衰弱组, 并分析衰弱的相关影响因素。结果 146例血液透析患者中, 无衰弱组33例(22.6%), 衰弱前期组86例(58.9%), 衰弱组27例(18.5%), 单因素分析显示:不同衰弱分组在性别(χ2=6.220, P=0.045)、年龄(F=5.197, P=0.007)、体型(χ2=31.927, P<0.001)、SARC-F分(χ2=24.283, P<0.001)、SPPB(χ2=26.773, P<0.001)差异有统计学意义。无衰弱组中肌少症高危患者3例(9.4%), 衰弱前期组中肌少症高危13例(40.6%), 衰弱期组中肌少症高危患者16例(50%...     

残胃癌的诊断及治疗(附17例分析)

目的:探讨残胃癌的诊断及治疗。方法:对收治的17例残胃癌病例进行回顾性分析。结果:本组残胃癌3例非手术者就诊半年后死亡,手术组病例中无手术相关死亡,8例术后存活不到2年,2~5年者5例,生存5年以上者1例,2年生存率为35.3%,5年生存率为5.9%。结论:加强胃切除术后随诊,做到早期发现,定期胃镜检查是早期诊断残胃癌的关键,根治性切除是外科治疗残胃癌的主要手段,辅助化疗的作用是肯定的,综合治疗可提高患者的生存率。     

复方葶苈泻肺利水合剂中含生物碱类成分药材的提取工艺优选

目的:考察不同提取方法中法半夏对黄连中盐酸小檗碱溶出率的影响。方法:选择复方葶苈泻肺利水合剂为考察对象,分别以水和乙醇为溶媒,采用方中法半夏、黄连、益母草、半边莲合提取及缺法半夏其余3味药材提取2种方法提取,比较提取液中盐酸小檗碱含量。以盐酸小檗碱提取量为指标,通过正交试验考察乙醇体积分数、提取时间、提取次数及料液比对复方葶苈泻肺利水合剂中4味药材提取工艺的影响。采用HPLC测定盐酸小檗碱含量,流动相乙腈-0.05 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(50∶50)(每100 m L中加十二烷基硫酸钠0.4 g,以磷酸调节p H 4.0),检测波长345 nm。结果:以水为溶媒,2种方式提取的盐酸小檗碱含量差别较大,合提与缺法半夏提取时盐酸小檗碱平均质量分数分别为9.20,13.53 mg·g-1;以乙醇为溶媒,2种方式提取的盐酸小檗碱含量差别较小,平均质量分数分别为35.15,36.12 mg·g-1。4味药材的最佳提取工艺为加10倍量70%乙醇回流提取2次,每次1.5 h;盐酸小檗碱提取量37.92 mg·g-1。结论:以水为溶媒,法半夏与黄连合提将导致盐酸小檗碱含量显著降低;以乙醇为溶媒,法半夏与黄连合提对盐酸小檗碱溶出率影响较小,且在乙醇溶液中盐酸小檗碱提取率远高于水提法。优选的提取工艺稳定可行、重复性好,可用于复方葶苈泻肺利水合剂的工业化生产。     

尿路感染病原菌的分布及耐药分析

目的 分析尿路感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 对医院2007年1月-2011年7月中段尿分离菌用常规方法进行鉴定,用纸片扩散法进行药物敏感试验.结果 革兰阴性杆菌分离率为74.6％,大肠埃希菌分离率最高占57.5％,革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感率100.0％,阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/舒巴坦、呋喃妥因敏感率均＞90.0％;革兰阳性球菌分离率为19.2％,其中凝固酶阴性葡萄球菌占11.0％,肠球菌属占8.2％;革兰阳性球菌对万古霉素敏感率为100.0％,对其他抗菌药物有较高的耐药性;肠球菌属对高浓度庆大霉素的耐药率为58.3％,耐药性严重;而所有病原菌对其他多种抗菌药物产生了不同程度的耐药性.结论 医院尿路感染病原菌已产生了一定的耐药性,应采取有效措施进行预防与控制.     

深圳市福田区2011～2012年细菌性食物中毒病原菌检测分析

目的分析深圳市福田区近年来细菌性食物中毒病原菌的特点,为制定细菌性食物中毒的预防控制策略提供科学依据。方法对深圳市福田区2011~2012年细菌性食物中毒样品进行病原学检测,并对检测结果进行分析。结果 2011~2012年共发生39起细菌性食物中毒,病原菌主要为副溶血性弧菌,占35.9%、金黄色葡萄球菌占5.1%、沙门氏菌占2.6%、致病性大肠埃希氏菌,占2.6%、蜡样芽胞杆菌占2.6%;以第3季度最多占33.3%;而副溶血性弧菌引起的中毒则以O3:K6血清型为主占76.8%。结论该地区细菌性食物中毒以O3:K6型副溶血性弧菌为主要病原菌,第3季度发生细菌性食物中毒起数最多,加强食品卫生安全监管,提高实验室的检测能力非常必要。     

开展“优质服务示范病房”的护理体会

目的以患者为中心,提供优质服务。方法以心换心,改善服务态度,提高技术水平,加强管理力度,不断总结经验。结果提升了护士的整体素质,提高了护理服务质量,彰显了管理水平。结论开展＂优质服务示范病房＂能够提高服务质量、提升护士的整体素质,增加患者满意度。     

OSTP增强紫杉醇诱导卵巢癌A2780细胞凋亡的作用

目的 研究卵巢癌特异性结合肽（OSTP）及联合紫杉醇对卵巢癌A2780细胞生长及凋亡的影响.方法 体外培养卵巢癌A2780细胞,随机分为4组：溶剂对照组（1640和0.1％ DMSO组）、OSTP组、紫杉醇组、OSTP联合紫杉醇组.采用四甲基偶氮唑盐（MTT法）检测OSTP对A2780细胞生长的影响;用Annexin-V-FITC和PI双染法标记A2780细胞,通过流式细胞仪检测细胞凋亡情况.结果 MTT法检测OSTP以不同浓度作用于卵巢癌A2780细胞时,可对该细胞的生长起到抑制作用,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.01）.应用流式细胞技术检测细胞凋亡发现：不同浓度的OSTP（20、40、80、160、320μmol/L）对A2780细胞的凋亡率分别7.88％、8.348％、8.727％、9.393％和10.68％,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.01）,提示OSTP可诱导细胞凋亡.OSTP和紫杉醇联合应用,在不同的预处理组（加OSTP80μ mol/L 0、3、6、12h）后再加紫杉醇10μmol/L作用48h,结果发现细胞凋亡率分别是39.40％、53.09％、48.18％和45.62％,均高于OSTP和紫杉醇单独用药及两者的凋亡率相加值,且差异有统计学意义（P ＜0.001）.提示OSTP能增强紫杉醇诱导的卵巢癌A2780细胞凋亡作用.结论 OSTP对卵巢癌A2780细胞有生长抑制及凋亡作用,尤其是OSTP能增强紫杉醇诱导卵巢癌A2780细胞凋亡的作用,对于探讨和开发OSTP作为靶向化疗增敏剂治疗卵巢癌有良好的应用前景.     

深圳市艾滋病疾病负担分析

目的 利用残疾调整生命年(DALY)指标分析深圳市201 1年艾滋病(AIDS)的疾病负担,确定AIDS防治工作重点,为合理分配卫生资源提供科学依据.方法 计算2011年深圳市AIDS疾病DALY,并进行各年龄组、性别的比较.结果 2011年深圳市AIDS疾病DALY为7458.42人年,其中,YLL为5234.42人年,占70.18％,YLD为2224.00人年,占29.82％.负担强度为0.71人年/千人,YLL/YLD为2.35∶1.DALY主要集中在20～44岁年龄组,男性高于女性.结论 对艾滋病高危人群进行健康教育,降低发病率和病死率,提高患者生活质量,可以降低疾病的间接经济负担.     

艾滋病恐惧症患者心理状况及影响因素调查

目的了解艾滋病恐惧症患者的心理健康状况及其影响因素。方法采用症状自评量表（SCL-90）对201例恐艾症患者进行调查,比较分析患者症状自评量表（SCL-90）各因子评分与国内常模以及不同性别、婚姻状况、文化程度、危险行为患者之间评分的差别。结果恐艾症患者SCL-90评分,躯体化,抑郁,焦虑,恐怖、精神病性5项因子高于常模（P〈0D5）;女性精神病和偏执因子评分高于男性（P〈0105）;不同婚姻状况患者各项评分差异无统计学意义（P〉0．05）;不同文化程度患者在强迫和焦虑因子评分差异有统计学意义（P〈0．05）;结论恐艾症患者普遍存在不同程度的心理问题,并受多种因素影响。     

青年乳腺癌的早期诊断及综合治疗

目的探讨青年乳腺癌的早期诊断、综合治疗及保乳治疗的可行性与效果。方法对14例青年乳腺癌患者行手术治疗,选择性保乳手术4例,Ⅱ期以上行CMF或CAF方案化疗,部分患者给予放疗,雌、孕激素受体阳性者给予三苯氧胺（TAM）治疗。结果随访4～10年,中位生存期5．8年。无术后局部复发,3年生存率为100．0％,5年生存率为77．8％。结论青年乳腺癌早期诊断非常重要,选择性行保乳治疗具有可行性,满足了患者的精神和生理需要,综合治疗可提高患者5年生存率。