起源于上腔静脉的快速性房性心律失常的电生理特点和消融治疗

目的本文报道4例起源于上腔静脉的房性心律失常的电生理特点和消融治疗.     

肺静脉异常电活动引起持续性心房颤动的电生理特点和消融治疗

目的　报道 4例肺静脉异常电活动引起持续性心房颤动 (房颤 )的电生理特点和消融治疗。方法　 4例患者的临床表现和心电图记录提示为持续性房颤。经股静脉和锁骨下静脉穿刺置入高位右房 (HRA)和冠状静脉窦 (CS)电极 ,并行房间隔穿刺和肺静脉造影 ,置入 10极环状电极 (Lasso电极 )进行各肺静脉标测。观察自发和诱发房颤时的心腔各部位局部电活动的周期及规则性 ,以局部异常电活动出现最早、持续异常电活动最紊乱的肺静脉作为靶肺静脉。在房颤持续时消融电隔离靶肺静脉至左房连接处 ,以房颤终止和异常电活动消失为消融终点。结果　 4例患者异常电活动起源于右上肺静脉 (3例 )和左上肺静脉 (1例 )。靶肺静脉局部电活动频率快且不规则 ,间断出现短阵性周期缩短。靶肺静脉口部消融分别于放电 1～ 18次时房颤终止 ,3例伴有异常电活动终止 ,1例肺静脉内仍显示快速异常电活动 ,经肺静脉内局灶消融后电活动终止。随访 4～ 17个月 ,无房颤复发。结论　肺静脉内异常电活动是部分持续性房颤的发生机制 ,射频消融肺静脉口部可隔离和消除异常电活动而终止房颤     

护理干预对心房颤动导管消融术中并发迷走反射的影响

心房颤动(简称房颤)经导管消融治疗是近年来临床心电生理领域内的一个研究热点,成为阵发性房颤、持续性房颤的主要治疗手段之一。随着房颤电生理导管技术的不断改进及手术数量的不断增多,一些术中相关并发症逐步显露,其术中发生的迷走反射是一种危险的并发症,严重时可威胁病人的生命。因此,探讨护理干预对心房颤动导管消融术中并发迷走反射的影响具有一定的意义。结果如下。1资料与方法1.1临床资料研究对象为2002年3月—2005年7月在我院行环状标测电极指导下行肺静脉电隔离治疗的心房颤动病人104例,其中阵发性房颤79例、持续性房颤25例,男85…     

冷盐水灌注导管消融治疗难治性心动过速病人的术中监护

在少数难治性心动过速病人中，如心房扑动和房性心动过速、心房颤动及室性心动过速等，应用普通大头电极导管消融效果不好，冷盐水灌注大头电极导管由于其消融电极的主动冷却作用，使局部输出能量增高，可产生更大更深的组织损伤，已有效应用于上述难治性心动过速的治疗。我院2004年7月-2005年3月应用冷盐水灌注大头电极导管成功消融治疗难治性心动过速56例，现将术中监护要点总结如下。     

急性心肌梗死患者健康教育效果的观察

目的 观察健康教育对急性心肌梗死（AMI）患者生活质量的影响。方法 对AMI对照组患者进行常规护理，观察组患者进行针对性健康教育。结果 出院时比较两组患者对AMI疾病知识知晓率，差异有显著性意义（P〈0.05），住院期间观察组患者心律失常、心力衰竭、心源性休克、死亡人数明显低于对照组。结论 对AMI患者进行针对性健康教育，使患者掌握正确的保健知识和方法，以健康的生活方式生活，提高了生存质量，延长生命。     

硝普钠与硝酸甘油对陈旧性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中无复流心肌微循环的影响

目的:比较冠脉内应用硝普钠与硝酸甘油对心肌梗死患者经过冠状动脉介入(PCI)术开通后术中无复流心肌微循环的影响。方法:选取2015-01—2017-04期间入我院心内科并行PCI术开通闭塞血管后出现无复流现象的陈旧性心肌梗死患者42例,采用随机数字法分为硝普钠组(n=22)和硝酸甘油组(n=20),分别在术中经微导管于冠状动脉内注射硝普钠200μg或硝酸甘油200μg,采用指引导管分别送入多普勒导丝和压力导丝,记录比较两组用药前后冠脉血流储备分数(FFR)和冠状动脉血流储备(CFR),并比较用药后10min两组冠脉TIMI血流分级。结果:42例患者均顺利完成手术,给药前两组FFR、CFR比较差异无统计学意义(P0.05),用药后,硝普钠组CFR明显升高,且高于硝酸甘油组用药后(P0.05),两组给药后FFR值差异无统计学意义(P0.05),两组TIMI血流较给药前均有改善,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:硝普钠较硝酸甘油能明显改善陈旧性心梗患者PCI术中无复流心肌微循环。     

1例特发性心室颤动射频消融术的手术配合

特发性心室颤动(简称室颤)一旦发作,导致心脏骤停,常来不及救治,是心脏猝死的原因之一.特发性心室颤动可为室性期前收缩(简称室早)触发,这种期前收缩称为室颤触发物,射频消融该触发物可防止室颤发生[1],我院于2004年3月成功治疗1例该病病人,随访2年无室颤发生,现将手术配合介绍如下.     

精心组织热情指导提高护理带教水平

护生实习是院校课堂教学的延续,临床护理工作是理论知识、操作技能和分析能力的综合.搞好护生实习带教,是护理教育教学的重要组成部分,是培养学生成为合格的医护人员的关键,是带教老师义不容辞的责任.多年来,我科带教老师在护生带教实习过程中,做到精心组织、热情指导,带思想、带品德、带作风、带业务,教技术、教方法,有效地培养了护生良好的思想品质、严谨科学的工作态度和较强的护理操作能力.     

射频消融加永久性起搏器植入术治疗老年心房颤动病人的术中护理

[目的]探讨房室交界区射频消融加永久性起搏器植入术治疗老年心房颤动的术中护理。[方法]总结62例手术病人的术中护理配合。[结果]62例病人均顺利完成手术，术中无并发症发生。[结论]加强术中护理配合是顺利完成手术的保障。     

1例特发性心室颤动射频消融术的手术配合

特发性心室颤动（简称室颤）一旦发作，导致心脏骤停，常来不及救治，是心脏猝死的原因之一。特发性心室颤动可为室性期前收缩（简称室早）触发，这种期前收缩称为室颤触发物，射频消融该触发物可防止室颧发生，我院于2004年3月成功治疗1例该病病人，随访2年无室颤发生，现将手术配合介绍如下。