辽河油田兴隆台区十五个二级单位体检职工HBV-M状况分析

目的 评估2009年1月～2009年12月间在辽河油田二院体检的辽河油田职工乙肝病毒感染率情况,为制定乙肝防治规划提供科学依据.方法 对辽河油田参加体检职工抽样调查15个二级单位3000名职工的HBV-M及肝功能情况,按2005年<慢性乙型肝炎防治指南>的要求进行评估.结果 抽样调查的3000人中:HBV-M组合模式共有11种,显示人群中HBV感染呈多样性.全阴模式所占比例最大,占1467人(48.9%);其次是恢复期模式组的单项抗-HBs阳性模式所占比例1026人(34.2%);在感染期模式组中,以"HBsAg、抗HBc和抗HBe阳性所占比例最大"居该组之首位,占114人(3.8%).具有强传染性的"HBsAg、抗HBc和HBeAg阳性(4人)"、"HBsAg和HBeAg阳性(4人)"模式共占2.6‰;HBsAg和抗HBc阳性6人(2‰)占感染期模式组比例较大,其余恢复期单一抗HBc阳性66人(2.2%),抗HBs和抗HBc阳性225人(7.5%),抗HBs、抗HBc和抗HBe阳性49人(1.6%),抗HBc和抗HBe阳性18人(6‰),抗HBs和抗HBe阳性15人(5‰)所占比例较少.3000人中乙肝表面抗原携带率4.26%.不同二级单位存在一定差异:128名乙肝病毒感染者中122人肝功异常,38人需住院治疗.油建一公司感染率最高为5.6‰,渤海物业和消防队感染率较低为1.33‰.不同性别存在一定差异:男性HBV感染者占总人数的3.06%,男性H3V感染者占男性总人数的5.07%,女性HBV感染者占总人数的1.2%,女性HBV感染者占女性总人数的3.03%.曾感染HBV者1399人,占总人数的46.6%,均低于全国HBV感染流行水平.结论 辽河油田HBV感染率低,乙型肝炎预防的措施有效,应继续加大对乙肝疫苗规范接种及接种后随访管理工作,降低乙肝病毒感染水平.     

呼吸内科患者康复护理的临床效果观察

目的：探讨对呼吸内科患者进行康复护理的临床效果。方法：将260例患者随机分为试验组和对照组各130例,对照组给予常规护理,试验组则常规护理基础上采用中医康复护理,对照组患者采用西医常规护理,比较两组患者护理质量。结果：试验组复发率、死亡率、并发症发生率均低于对照组（P〈0.05）。结论：中医康复护理能有效降低呼吸内科患者相关疾病的复发率和并发症发生率,减少死亡率,提高护理质量及患者生活质量,在临床应用中有一定优势,值得推广。     

抗-M引起血型鉴定困难、交叉配血不合1例

<正>1927年Landsteiner等用人红细胞免疫家兔制得抗血清,发现M和N抗原,中国汉族人群中MN血型抗原频率在40%~50%之间。有抗-M引起的血型鉴定困难和交叉配血不合1例,报道如下。1病例简介患者,男,86岁,因发现右下腹不可复性包快伴腹痛3 d入院,体查:36.8℃,脉搏110次/分,呼吸20次/分,血压     

乳腺癌患者化学性静脉炎的防护

乳腺癌患者其患侧上肢因淋巴回流受阻不能输液,下肢血流速度慢,也不宜在下肢静脉进行化疗。所以,乳腺癌患者只能选择健侧上肢外周血管。血管数目有限,为了减少患者的痛苦,所以静脉炎的防护尤为重要。     

含贝达喹啉方案治疗耐药肺结核的不良反应分析

目的: 分析贝达喹啉联合常规抗结核药物治疗耐药肺结核过程中产生的不良反应,为贝达喹啉的安全使用与监测提供依据。方法: 采用回顾性研究的方法,搜集2018年11月至2020年12月于山东省公共卫生临床中心耐药结核病房完成了24周治疗及随访的127例耐多药肺结核、准广泛耐药肺结核、广泛耐药肺结核及利福平耐药肺结核患者作为研究对象,其中,使用含贝达喹啉方案治疗的66例患者作为观察组,使用不含贝达喹啉治疗方案的61例患者作为对照组。收集研究对象的临床资料,包括年龄、性别、耐药诊断类型、是否合并糖尿病、是否合用其他导致QTc间期延长的药物等。监测两组研究对象在治疗过程中药物不良反应的发生情况,分析观察组患者发生QTc间期延长(>450ms)的影响因素。结果: 观察组QTc间期延长发生率为48.5%(32/66),明显高于对照组的26.2%(16/61),差异有统计学意义(χ²=6.678,P=0.001);观察组与对照组发生QTc间期>500ms者分别有3例(4.5%)和1例(1.6%),差异无统计学意义(Fisher精确概率法,P=0.143)。两组其他药物不良反应发生情况未见差异。观察组QTc间期随着含贝达喹啉治疗方案使用时间增加逐渐增大,第4周末QTc间期为(435.1±28.8)ms,明显高于基线期QTc间期[(419.0±23.2)ms],差异有统计学意义(t=3.477,P=0.001);在第12周末达峰值[(439.5±30.7)ms]。多因素分析显示,年龄≥45岁的患者使用含贝达喹啉方案治疗时出现QTc间期延长的风险是年龄18~45岁者的9.027倍(95%CI:1.033~78.859);合并使用其他可导致QTc间期延长的药物亦是导致患者发生QTc间期延长的独立危险因素[OR(95%CI)=9.033(1.042~78.326)]。结论: 耐药肺结核患者应用含贝达喹啉方案治疗后QTc间期延长的发生率增高,但未见严重的心脏不良事件;其他系统不良事件发生率未见增加。高龄患者是QTc间期延长发生的高危人群。     

护理干预在缺血性脑卒中二级预防中的作用

目的总结护理干预在缺血性脑卒中二级预防中的作用。方法对52例缺血性脑卒中(均经临床和头颅CT或MRI诊断)患者采用随机单盲对照方法,随机分为实验组与对照组,对照组按疾病常规进行临床护理、健康指导;实验组专门建立脑卒中护理单元,按照科学、规范的缺血性卒中二级预防的ABCDE策略进行逐项护理干预措施。结论在缺血性脑卒中二级预防措施中实行护理干预,在患者康复能力恢复及药物依从性方面作用显著,取得效果明显。     

母婴床旁护理模式运用于产科护理中的效果观察

目的:将母婴床旁护理用于产科的日常护理中,观察其对孕妇对相关婴儿护理知识的掌握能力的影响.方法:选择2013年12月至2015年12月在我院产科进行生产的产妇作为受试对象,随机选取136例,按照护理方式分为对照组和实验组,将护理对孕妇掌握婴儿护理相关知识能力的影响及孕妇对护理的满意度进行对比.结果:两种护理方式都在一定程度上增强了产妇对于婴儿护理操作的掌握能力,且母婴床旁护理的效果更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);母婴床旁护理能够提高产妇满意度,差异显著(P<0.05).结论:母婴床旁护理能够提高产妇对于婴儿的护理能力,提高产妇对护理的满意度,优势明显,具有临床应用的价值.     

上肢不同测量方法PICC置管长度在NICU的研究与应用

目的：为探讨新生儿经上肢置入PICC的体表测量方法和置管深度。方法：对38例新生儿行PICC置管,采用两种体表测量方法,即方法I：从穿刺点沿静脉走向至肩峰,再至颈静脉切迹,然后垂直向下至胸骨角;方法Ⅱ：从穿刺点沿静脉走向至肱骨小结节顶点,再至颈静脉切迹,然后垂直向下至胸骨角。对体表测量长度（x）和实际插管长度（Y）进行相关分析。结果：两种方法PICC置管成功率100％,到位率92．11％,留置时间：2—28d,平均13．8d,并发症发生率为13．16％。上肢方法I和方法Ⅱ体表测量（X）与实际置管长度（Y）的直线回归方程分别为：YI=0．59＋0．87X1,Y2=0．22＋0．94X2。结论：PICC置管时可依据不同的体表测量方法及相应的直线回归方程,计算出更为准确的盲插置管深度,为临床推广应用提供方便。     

垂体脓肿1例报告

图 1,2　见冠状位Ｔ1ＷＩ增强扫描 ,可见鞍区囊性占位 ,囊壁明显强化 ,视交叉受压上抬本病应与垂体腺瘤囊变、颅咽管瘤、Ｒａｔｈｋｅ囊肿、蝶窦囊肿或脓肿鉴别。颅咽管瘤及蝶窦病变通过认真分析病变起源部位 ,一般不难鉴别。囊性颅咽管瘤有时鉴别较困难 ,若于鞍内发现受压移位的正常垂体腺组织或肿瘤具有典型的“蛋壳样”钙化 ,则有利于颅咽管瘤的诊断。垂体瘤囊变时囊壁薄厚不一 ,囊内有大小不等的软组织团块 ,而垂体脓肿一般壁薄厚均匀 ,内外壁均光整 ,无附壁结节 ,具有常见颅内脓肿征象 ,其囊液信号随脓液成分变化而变化。若周围有蝶窦…