未破型异位妊娠的超声诊断

目的探讨超声对未破型异位妊娠发生部位诊断的临床价值.方法回顾性分析经手术及病理证实的未破型异位妊娠的超声图像特征.结果输卵管峡部、壶腹部妊娠表现为子宫一侧的环状回声包块;输卵管间质部妊娠表现为一侧宫角的向外膨隆,胎囊外侧缘无子宫肌壁的环绕;宫角妊娠表现为一侧宫角的饱满,胎囊外侧有肌壁的包绕,下段与宫腔相通;残角子宫妊娠表现为位于子宫一侧的正圆形囊性包块,周围环绕子宫肌壁;宫颈妊娠表现为宫颈增大,子宫呈葫芦形,内口紧闭,宫颈内有胎囊.结论腹部超声(TAS)、阴道超声(TVS)联合检查,结合临床综合分析能提高对未破型异位妊娠部位的诊断.     

类风湿性关节炎患者外周血Th1/Th2细胞平衡变化的研究

目的 探讨T细胞亚群及Th1/Th2细胞平衡变化在RA发生发展中的作用.方法 采用流式细胞术、酶联免疫吸附试验法(ELISA)对40例RA患者和8例健康人外周血T淋巴细胞亚群及CD4+T细胞功能亚型Th1、Th2的代表细胞因子γ-IFN、IL-4进行检测.结果 RA患者外周血CD8+含量活动期较缓解期下降(P＜0.05),且较对照组均明显下降(P＜0.01);CD4+/CD8+比值明显升高(P＜0.01),而CD3+CD4+的含量在两两组间差异无统计学意义(P＞0.05).RA患者外周血γ-IFN水平活动期较缓解期明显升高(P＜0.01),且较对照组均明显升高(p＜0.01);而IL-4水平明显降低(P＜0.01);γ-IFM/IL-4比值明显升高(P＜0.01).结论 类风湿关节炎Th1/Th2平衡改变与疾病活动程度有关,处于活动期Th1反应增强,缓解期Th1/Th2趋于平衡.通过调节Th1/Th2介导的平衡,有可能抑制和改善RA的症状.     

吉兰-巴雷综合征发生排尿障碍的危险因素及儿童患者排尿障碍发生率的Meta分析

目的:探讨吉兰-巴雷综合症(GBS)患者发生排尿障碍的危险因素及儿童患者排尿障碍的发生率.方法:在Pubmed和中国知网数据库中检索GBS排尿障碍的文献,检索时间截止2019年12月23号.使用美国卫生保健质量和研究机构(AHRQ)制定的横断面研究质量评价标准进行质量评价.采用R3.6.3软件进行Meta分析,合并效应...     

天麻中天麻素含量差异研究进展

天麻素是中药天麻的质量标志性成分。本文从生长环境和产地、栽培品种、生长发育阶段、商品规格等级和加工方法等因素方面,综述天麻中天麻素含量差异相关研究,认为上述因素对天麻中天麻素的含量有一定影响,但目前研究系统性欠缺,尚不能全面揭示其规律性,尤其是各因素对天麻素含量的影响机理亟待阐明。     

医药经营企业应积极开发农村OTC药品市场

近几年,ＯＴＣ药品市场在城市发展较快,而在农村则发展缓慢。在农村推广ＯＴＣ药品,管理上有几个突出矛盾：一是农村人口的文化水平、自我保健意识、药品消费水平普遍较低,而传统的医疗观念、用药习惯难以很快改变,特别是一些老、少、边、穷地区,农村的脱贫和温饱问题尚未很好解决,更谈不上ＯＴＣ药品消费;二是农村的医药专业人员较少,药师队伍严重缺乏,医药院校的毕业生大多集中在城市的医疗机构和医药单位,而农村的基层卫生院、医务室（含个体医生）、个体药店大量的是业务素质较低的缺乏正规培训教育的人员,难以承担对农村病…     

锁骨下静脉穿刺用药致颈外静脉损伤1例

锁骨下静脉是长期输液、大剂量化疗病人最为适宜的用药途径之一。但因该处血管交通支丰富,且紧贴胸膜,穿刺不慎易误插血管或穿破胸膜引起气胸。本文将１例锁骨下静脉穿刺用药误使颈外静脉损伤护理教训介绍如下。１　临床资料：患者,男,４８岁。确诊左上肺周围型肺癌根治术后１０个月,先后在我科化疗４个疗程。因病人反复化疗,末梢血管条件差,故采取锁骨下静脉用药,病人采取平卧位,在左侧锁骨下缘下２ｃｍ处常规消毒,麻醉,穿刺,见回血后置管,曾遇阻力,经旋转活动后置管顺利,缓慢注入盐水,病人无不适感,然后静注化疗药物,在…     

肿瘤标志物检测在浆膜腔积液性质鉴别中的应用

目的 分析肿瘤标志物在浆膜腔积液性质鉴别中的具体作用.方法 选取2019年1月～2021年1月在山东省巨野县中医医院检验科行肿瘤标志物检测的浆膜腔积液患者120例进行回顾分析,其中恶性积液患者80例,良性积液患者40例,所有标本均进行肿瘤标志物检测,包括癌胚抗原、细胞角蛋白19片段抗原、鳞状细胞癌抗原、甲胎蛋白、神经元...     

系统解剖学教学中影响学生学习动机内化的因素分析

学习动机是激起学生主动学习的主要内部动因[1],是能够使学生直接投入到学习中的心理状态[2].学习动机内化是指,学生在不受外在推动力影响的前提下,一种能够持续地起到推动学习进行的动力的产生过程,因此学习动机内化是引导并始终维持学生学习行为的重要因素[3].正常情况下,学习动机越强,学生投入到学习的时间和精力也会越多,越容易达到高效学习和教学的目的[4].与其他基础医学课程相比,系统解剖学课程具有专业名词多、难记、学习过程枯燥以及学习环境恶劣( 福尔马林等气味)等不利因素.因此,系统解剖学的学习要求学生有很强的学习动机和坚强意志力.众多研究已表明,学习动机内化也可以理解为学生学习投入的增加,这与学生的心理需要、自我决定、个人注意力分配、外在刺激等因素密切相关[5-8].但目前鲜有关于系统解剖学教学中影响学习动机内化因素的研究报道.本研究旨在通过问卷调查的方式采集,并分析影响学生学习系统解剖学的动机内化的因素,探讨如何通过激发学生学习动机内化提高教学质量.     

血液病所致ABO血型抗原减弱分析和处理对策

目的 ：探讨血液病所致患者ABO血型抗原减弱的主要原因和血型血清学鉴定方法。方法 ：采用全自动血型分析仪对临床待检标本进行ABO血型血清学初步鉴定,对ABO血型正定型凝集强度<3+和反定型<2+的患者血标本,再采用经典试管法进行ABO正反定型、唾液实验、吸收放散试验、亲和力实验等血型血清学实验进行鉴定。此外,通过PCR-SSP基因分型检测试剂盒对样本进行基因分型;通过对ABO基因1-7号外显子进行测序以确认基因突变位点。结果 ：在67例血液病所致ABO血型抗原减弱患者中,包含白血病30例（44.7%）、血液系统疾病待查26例（38.9%）、骨髓增生异常综合征9例（13.4%）、非霍奇金淋巴瘤1例（1.5%）、慢性骨髓炎1例（1.5%）;其中A抗原减弱者43例（64.2%）、B抗原减弱者23例（34.3%）、AB抗原减弱者1例（1.5%）;H抗原增强者2例（2.98%）。PCR-SSP基因分型以及ABO基因1-7号外显子进行测序分析发现了一些新的突变位点,包括7号外显子的607G>A,734C>T,6号外显子的259G>T,261delG,5号外显子的239...     

理想体质量甲苯磺酸瑞马唑仑复合瑞芬太尼用于无痛胃镜的麻醉效果

目的 通过观察固定剂量给药和按体质量给药2种方法对无痛胃镜麻醉效果及恢复效果的影响，探究无痛胃镜中瑞芬太尼联合甲苯磺酸瑞马唑仑的最适剂量。方法 选择扬州大学附属医院内镜中心行无痛胃镜的患者200例，随机分为W1、W2、F、C组共4组：理想体质量甲苯磺酸瑞马唑仑0.2 mg·kg^-1(W1组);理想体质量甲苯磺酸瑞马唑仑0.3 mg·kg^-1(W2组);甲苯磺酸瑞马唑仑固定剂量5 mg(F组);理想体质量丙泊酚1.5 mg·kg^-1(C组),每组50例。所有患者均给予小剂量瑞芬太尼0.25μg·kg^-1(理想体质量)行镇痛预处理后静脉注射相应剂量的甲苯磺酸瑞马唑仑或丙泊酚。记录麻醉效果、复苏质量、心率、血压、脉氧饱和度、围手术期不良事件等；改良警觉/镇静评分(MOAA/S)历时性变化。结果 W2组镇静成功率最高(96.0%),C组镇静成功率(86.0%)仅次于W2组，W1组镇静成功率72.0%,F组镇静成功率10.0%,镇静明显不足。F组在初次给药后血压较W2组和C组均高(P<0.05),在给药...