烧伤科进修生教学应用PBL教学法结合多媒体

目的将PBL教学法与多媒体结合教学应用于烧伤科进修医生的临床教学中,对其应用效果进行探讨分析。方法将本院60名烧伤科进修医生,经随机数字分2组,实验组、对照组,各30名,对照组采用传统的教学方式;实验组运用PBL教学法结合多媒体教学,分析教学后改善疗效、满意度。结果与对照组相比,实验组进修医生在掌握临床知识、操作能力方面取得较高成绩,组间成绩比差异具有统计学意义(P 0.05)。与对照组比,实验组对患者满意度较高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论 PBL教学法结合多媒体教学法在烧伤科进修医生教学中应用效果明显,比传统常规教学式临床效果更明显。     

氧化应激与自噬在糖尿病血管并发症中的相互作用

血管损伤是糖尿病患者的常见并发症,血管内皮细胞的功能障碍是导致糖尿病血管损伤的主要危险因素。自噬是正常细胞在生长周期中必不可少的维持体内稳态的生理过程,其主要功能是细胞器回收和蛋白质的降解,异常自噬的发生将导致细胞线粒体的损伤并进而促进细胞死亡。内皮细胞线粒体是活性氧(ROS)产生的主要部位,糖尿病引起的高糖血症使细胞氧化应激水平升高,ROS产生增加,导致血管内皮细胞功能障碍。ROS可诱导细胞过度自噬,使内皮细胞发生凋亡与坏死,从而引起血管损伤。本文将对ROS及其诱导的过度自噬在促进糖尿病血管并发症中的病理生理作用和研究作一综述。     

三种大型医用设备使用适宜性评价及分析

目的:分析样本医院大型医用设备利用适宜性水平,为我国大型医用设备合理使用提出建议。方法:采用专家临床评价的方法,对现场调查获得的住院病例进行评阅。利用Epidata3.1进行数据录入,SPSS16.0进行统计描述和检验。结果:CT、MRI、DSA合理利用的比例分别为86.47%、90.49%和97%。其中,CT利用不足和过度利用的比例分别为9.30%和4.23%,MRI分别为8.89%和0.62%,DSA不合理利用的病例均为利用不足。Logistic回归显示患者年龄和就诊科室对设备利用的适宜性有一定影响。结论:大型医用设备的使用总体适宜,供方因素导致的不合理利用较明显。卫生行政部门应制定合理的评价标准,科学评价大型医用设备使用的适宜性。     

新加坡、韩国和日本卫生技术评估发展概况及启示

主要对新加坡、韩国和日本3国卫生技术评估的发展概况进行综述,从而为我国卫生技术评估的发展提供经验参考。     

唐氏综合征发生原因的循证医学研究

目的:通过系统性综述(systematic review)的方法,分析我国唐氏综合征发生的原因。方法:通过检索国内外文献数据库,收集符合标准、证据等级较高的文献进行研究。结果:共纳入唐氏综合征病因文献25篇,其中3篇为系统性综述,其余为病例对照研究和横断面研究。现有研究结果未能揭示唐氏综合征明确的发病原因,仅提示发病可能与遗传和环境因素有关。就遗传因素而言,目前关注较多的是MTHFR C667T,MTHFR A1298C,MTRR A66G基因多态性,但缺乏足够证据证实其致病效应。相关文献对环境因素的研究主要集中在孕母年龄,烟酒及接触有毒有害物质等方面,但也未发现较高证据强度的阳性结果。结论:唐氏综合征病因复杂,很多情况下既不是单一因素作用的结果,也不是单因素作用简单叠加的结果,而是多个危险因素相互作用的综合结果。进行唐氏综合征病因学循证研究,开展病因学预防,将为提高人口素质,降低唐氏综合征的发生作出贡献。     

儿童手烧伤后瘢痕挛缩家庭康复治疗模式的探索

目的探索儿童手烧伤后瘢痕挛缩的家庭康复治疗模式并观察其疗效。方法采用回顾性非随机对照研究方法。2020年3月—2021年3月, 空军军医大学第一附属医院全军烧伤中心收治30例符合入选标准的手深Ⅱ或Ⅲ度烧伤后瘢痕挛缩患儿。根据采取的康复治疗模式, 将18例患儿(23只患手)纳入家庭康复治疗为主组(以下简称家庭康复组)、12例患儿(15只患手)纳入医院康复治疗为主组(以下简称医院康复组), 前组患儿中男11例、女7例, 年龄(4.8±2.1)岁, 创面愈合后(3.1±0.8)d开始康复治疗;后组患儿中男7例、女5例, 年龄(4.6±2.1)岁, 创面愈合后(2.8±0.7)d开始康复治疗。医院康复组患儿以在院主被动康复训练为主, 辅以回家后自主康复训练;家庭康复组患儿接受在院主被动康复训练1～2周后, 在家通过微信平台接受康复治疗师指导进行主被动康复训练。2组患儿均治疗6个月, 治疗期间均佩戴压力手套并联合使用手屈曲训练带和分指支具。治疗前及治疗6个月后, 分别采用改良温哥华瘢痕量表、手总主动活动度法和Carroll上肢功能评定法对患手瘢痕(计算治疗前后瘢痕评分差值)、关节活动度(计算优良...     

烧伤外科住院医师规范化培训的实践与体会

住院医师规范化培训是临床医学专业学生毕业后经过国家规定的培训基地进行系统的住院医师轮转培训的一种制度,是医学生毕业后教育的重要组成部分,也是医学专业人才培养的重要阶段。随着烧伤外科学的不断发展和收治病种的不断扩大,对住院医师的专业技术水平提出了更高的要求。我科从培训计划、临床思维、医教研能力、医患沟通、及考核制度等方面进行了一定的探索实践,取得了较好的培训效果。     

我囝CT和MRI配置与利用现状的调杳分析

目的：通过对上海、陕西、浙江和湖南4省（市）电子计算机断层扫描技术（CT）、医用磁共振成像设备（MRI）配置和利用现状的分析,为我国乙类大型医用设备配置规划和管理提供政策建议。方法：采用抽样调查的方法,对4省（市）CT、MRI的配置和利用现状进行调查,使用Epidata3．1进行数据录入,SPSS16．0进行统计分析。结果：4省（市）CT、MRI配置利用呈现不同特点,上海市CT、MRI配置量较其余3省高,陕西省配置量为4省（市）最低。东部地区配备的设备较西部地区高级。CT、MRI年服务人次数逐年递增,且以住院病人利用为主;设备利用效率普遍不高,且不同地区、不同等级医院间差别较大。结论：以CT、MRI为例的大型医用设备配置利用上还存在一定问题,仍需加强宏观调控。