肺心病急性期合并心梗一例

患者,男,80岁,吸烟史60年.有慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿,肺心病十余年.……     

东莨菪碱治疗持久性阴茎异常勃起1例报告

阴茎持久异常勃起临床少见.我们遇到1例,采用东莨菪碱治疗收效显著,报告如下. 1 病例分析 患者男,27岁,农民,已婚.因阴茎持久疼痛性勃起10天,于2000年7月19日就诊入院.患者10天前结婚,性生活后阴茎呈持久痛性勃起,伴下腹部下坠感10天.患者平素体健,既往无类似阴茎异常勃起史.入院查体:除局检阴茎勃起,增粗增长,质坚与腹壁呈45°角,阴茎表面浅静脉怒张根部有触痛外,余项体检无异常发现.实验室检查:血、尿常规无异常,入院后,除投以镇静剂、雌激素、活血化瘀中药治疗均无效.入院后的第4天给予50%葡萄糖液20!ml加东莨菪碱0.3!mg静脉缓注,无不适反应.继以5%葡萄糖500!ml加东     

感受新护考对教育教学改革的引导

新护考为广大护理院校制订专业人才培养方案提供了依据,也促使其通过调整授课内容、方式、教学评价和师资培训等方面,加强对临床护理的重视,推动教育与实际临床工作的结合,通过评价手段引导他们关注患者,关注医学人文精神。     

B超监视妇科手术仪在高危人工流产术中的应用

目的:观察B超监视妇科手术仪在高危人工流产术中应用的临床效果。方法:将用B超监视妇科手术仪行人工流产手术的622例列为观察组,常规人工流产的288例列为对照组,比较两组手术时间、术中出血量及术后并发症。结果:两组比较平均手术时间及平均术中出血量差异有统计学意义,应用B超监视妇科手术仪组较对照组平均手术时间明显缩短,平均术中出血量明显减少;应用B超监视妇科手术仪组较对照组吸宫不全、穿孔及人工流产综合症发生率低,差异有统计学意义。结论:在高危人工流产术中应用B超监视妇科手术仪可以缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症和不良反应,值得在计划生育门诊手术中推广应用。     

分级康复护理对老年脑卒中患者吞咽能力的影响

吞咽困难是脑卒中患者最常见的症状之一,据文献报道约20%～80%的脑卒中患者会发生不同程度的卒中后吞咽困难[1-2]。吞咽困难是脑卒中患者预后差的独立危险因素,如得不到及时有效的护理治疗,可导致患者住院时间延长,卒中预后不良,增加病死率。既往有研究显示脑卒中后吞咽困难的患     

小剂量芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用

目的 观察小剂量芬太尼复合丙泊酚应用于无痛胃镜检查安全性,有效性.方法 观察240例应用小剂量芬太尼复合丙泊酚行无痛胃镜检查患者,麻醉前、镜检时、清醒后的R、HR、BP、SpO2,镜检时间,清醒时间及不良反应,检查结束后询问患者不适程度,是否愿意接受再次检查.结果 76例感觉注射部位疼痛,麻醉后所有患者HR、BP均出现小幅下降,检查结束后升至正常水平.35例患者SpO2下降至90%以下,经辅助呼吸后很快恢复.43例诉头晕,5例咳嗽,2例呃逆,2例躁动,1例全身大汗,所有不良反应均在30分钟内消失.213例患者对胃镜检查全过程无记忆,所有患者均表示可以接受再次胃镜检查.结论 小剂量芬太尼复合丙泊酚应用于无痛胃镜检查安全、有效.     

提高医学人文素养的路径探析

随着医药卫生体翻改革的深化、医学发展和医学教育面临着挑战,面对医学院校人文基本教育弱化和医疗单位人文继续教育弱化的现象,医疗卫生事业和医学教育工作系统都郑重发出了“提高医学人文素养、促进医学回归人文”的呼吁、这是需要我们广大医务工作者和医学教育者认真研究、深入思考并从知与行的结合上、从医学伦理与医疗实践的发展方向上、从提高医疗服务质量与构建和谐的医患关系上进行理性分析、加以科学评判、做出正确答案的一道重大课题。     

盐酸帕洛诺司琼预防含顺铂化疗所致恶心、呕吐的临床观察

目的通过与格拉司琼比较,观察和评价帕洛诺司琼预防含高度催吐危险化疗药物顺铂所致恶心、呕吐的疗效和安全性。方法采用随机、交叉、自身对照法,将84例含顺铂化疗方案治疗的恶性肿瘤患者分成两组：A组第1周期用帕洛诺司琼及地塞米松;B组第1周期用格拉司琼及地塞米松;第2周期A、B组交叉使用。止吐方案：帕洛诺司琼0．25mg,静脉推注d1,d3;格拉司琼3mg,静脉滴注dl-3;地塞米松10nag,静脉推注d1—3。观察化疗后7天内恶心、呕吐的情况以及与止吐药相关不良反应。结果帕洛诺司琼与格拉司琼对化疗后急性呕吐完全控制率分别为77．4％和71．4％,总有效率分别为90．5％和86．9％,差异均无统计学意义（均P〉0．05）;帕洛诺司琼与格拉司琼对化疗后延迟性呕吐完全控制率分别为66．7％和47．6％,总有效率82．1％和59．5％,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）;与止吐药相关不良反应主要为便秘和头痛,两药发生率分别为22．6％和25．0％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论帕洛诺司琼对预防含顺铂化疗所致的急性呕吐的疗效与格拉司琼相当,但对预防延迟性呕吐的疗效优于格拉司琼,且不良反应发生率低、程度较轻、安全性好。     

经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生症体会(附55例报告)

目的 探讨经尿道双极等离子电切术(PKRP)治疗前列腺增生症(BPH)疗效和安全性.方法 采用经尿道双极等离子电切术治疗55例前列腺增生患者.结果 55例患者术后痊愈出院,本组病例55例获得随访,最大尿流率(6.9±1.7))ml/s上升到术后3个月的(18.6±3.2)mL/s,国际前列腺症状评分术前为(23.7±1.5)分,术后3个月降至(7.1±1.4)分(P<0.01).结论 经尿道等离子双极电切术术中出血减,视野清晰,能避免电切综合征(TURS),治疗BPH安全性高,效果好,值得在基层医院开展.     

规范化产前超声筛查胎儿异常的临床应用

目的:评估规范化产前超声筛查胎儿异常的临床应用价值。方法:2006年5月～2011年3月进行规范化超声检查孕妇2 175例,规范化保存胎儿标准切面图片,规范化超声报告的内容和格式并追踪妊娠结局。结果:规范化超声检查胎儿2 175例,发现和产后证实胎儿异常201例(9.23%),其中胎儿附属物异常4例。胎儿畸形类型中中枢神经系统畸形占首位,其次为泌尿系统畸形、胎儿水肿综合征、消化系统畸形、心血管系统畸形。结论:规范化产前超声诊断出生缺陷检出率较高,对于诊断胎儿结构异常有着非常重要的临床价值。