微型外固定器治疗Bennett骨折

目的探讨应用外固定器治疗Bennett骨折的临床效果。方法采用微型外固定架牵引固定Bennett骨折21例。结果21例术后随访3～18个月,骨折临床愈合时间5～9周,平均6.7周,关节功能恢复良好。按照TAM系统评定,优良率达90.5%。结论外固定器治疗Bennett骨折是一种有效的外固定治疗方法。     

加强下腰痛的基础研究 提高下腰痛的诊治水平

加强下腰痛的基础研究　提高下腰痛的诊治水平侯树勋“下腰痛”是脊柱外科疾病中发病率最高的常见病，有很多问题尚未解决，是广大骨科医生关注的热点。本期集中刊登了有关内容。近年来，国内外对腰痛的基础研究都很重视，在研究方法上，已从对间盘、后关节、神经根和背根...     

火器性骨折合并骨缺损患者的一期骨延长治疗

火器性骨折合并骨缺损患者的一期骨延长治疗侯树勋张伟佳章亚东王富李文锋王予彬火器伤粉碎性骨折骨缺损，目前尚缺乏良好治疗方法〔１〕。作者经治１例，在其伤道处理同时，一期完成骨折复位、固定及骨延长治疗〔１〕，效果良好。患者男性，４１岁，在国外被ＡＫ－７４步...     

胸腰椎爆裂骨折并脊髓不全损伤24例的早期治疗

1　临床资料　 1993年以来我所对 2 4 (男 8,女 16 )例胸腰椎爆裂骨折并脊髓不全损伤患者施行早期手术 .年龄 2 0～ 5 4(平均 33)岁 .骨折部位及类型 :T1 2 6例 ,L1 12例 ,L2 4例 ,L3及 L4 各 1例 ,均为爆裂骨折并脊髓不全损伤 .术前 ASIA分级 :A级 2例 ,B级 6例 ,C级 7例 ,D级 9例 .手术距受伤时间 5～ 2 4 h.术前行 X线照片与 CT检查以确定脊髓受压部位及范围 .确诊后 ,iv大剂量的激素和甘露醇 .局麻加强化或全麻俯卧位手术 .常规显露伤椎及相邻上下各一节段椎体棘突、椎板及横突 .于相邻椎体安置椎弓根螺钉 ,椎板切除根据有无棘突…     

促进我国微创脊柱外科的健康发展

现代外科的发展趋势是手术的微创化和智能化。随着光机电技术的发展,微创脊柱外科的时代已经来临。近年来在脊柱外科领域微创技术迅速发展,新的技术不断出现,应用范围不断扩大,越来越多的脊柱外科医生涉足了这一领域。目前微创脊柱外科分为两类技术:一是经皮穿刺手术技术,二是内窥镜辅助手术技术。随着微创技术的不断扩展,微创脊柱内固定技术也随之问世,使脊柱内固定技术进入一个新时代。在X线透视或虚拟X线导航引导下的经皮穿刺脊柱内固定技术包括:经皮齿状突螺钉内固定术、经皮关节突螺钉寰枢椎内固定术、经皮胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定…     

肥大细胞和巨噬细胞在疼痛椎间盘的分布和意义

目的研究肥大细胞和巨噬细胞在疼痛椎间盘的分布并探讨其与椎间盘退变的关系。方法收集腰椎后路切除的15个椎间盘源性下腰痛病人的21个通过腰椎间盘造影术证实的疼痛椎间盘,同时收集16个在M RIT2加权上信号强度明显减弱的无腰痛症状的生理老化椎间盘和10个正常对照椎间盘,行组织学检查并用免疫组化方法观察肥大细胞和巨噬细胞在不同椎间盘的分布。结果免疫组织化学结果显示在疼痛椎间盘的肉芽组织区有大量的肥大细胞和巨噬细胞分布,在肉芽组织邻近区有少量分布,在非肉芽组织区、生理老化椎间盘和正常对照椎间盘没有分布。结论研究结果提示肥大细胞和巨噬细胞在纤维环外层损伤后激发的炎症反应和随之的椎间盘退变过程中起关键作用。     

神经肽与慢性腰腿痛

1神经肽在腰痛中的作用1948年，Lindblom和Rexed首次阐述了脊髓背根神经节对腰痛的调节作用‘”。背根神经节是联系内外环境与脊髓的关键点。脊髓的初级感觉作用是接受传入刺激脉冲，传递由脑而来和向脑而去的信息。人们对于疼痛传递机制尤为关注。经典的假设是，靶器官上神经的作用是由其自身所释放的化学物质所介导，这在周围神经系统及中枢神经系统都得以验证。神经化学中的重大进展之一是发现了中枢神经系统中的化学通道。早期发现有7种神经递质，现已发现了多种其他神经递质，其中一些是“假想的”神经递质，因为它们在中枢神经系统中…     

分期治疗重度僵硬性脊柱侧凸

目的：探索一种安全有效的治疗重度僵硬性脊柱侧凸的方法。方法：对３０例重度僵硬性脊柱侧凸患者（Ｃｏｂｂ角８８°～１３５°，平均１０５°），采用侧凸凹侧松解、改良颅盆环装置缓慢牵引和哈鲁氏棒固定分期外科治疗。结果：松解期，僵硬性脊柱侧凸转为非僵硬性；牵引期，在脊髓最大可耐受情况下使畸形矫正达到最佳效果；最后通过内固定以维持矫正效果。本组病例平均矫正率４５．３％。经９～４０个月（平均２３个月）的随访，无严重并发症及死亡。结论：对重度僵硬性脊柱侧凸采用分期外科治疗，具有临床可操作性，疗效满意     

Role of transforming growth factor P and bone morphogenetic protein composite on repair of bone defects

Bonerepairisacomplicatedprocess.Recentstudiesdemonstratedthatseveralgrowthfactorsplayanimportantroleinboneformation.Bonemorphogeneticproteins(BMPs)induceboneformationthroughstimulatingundifferentlatedmesenchymalproliferationanddifferentiationandinitiatingheterotopicboneformation.Transforminggrowthfactor5(TGF--0),mostabundantinquantityofthegrowthfactorsinthebody,stronglypromotestheembryogenesis,traumahealing,matrixsynthesis,osteoandosteochondralformationandboneremodeling.Ourpreviousexperimen…