浅谈高血压诊治中的若干问题

高血压是古今世界上流行最广泛 的疾病,同时又是危害人类健康和对 社会经济发展带来极为不利影响的主 要常见多发病,人们称之为“无声杀 手”。在卫生部“广泛地动员人民群众 积极开展高血压防治”的号召启示 下,我们浅谈高血压诊治中的若干问 题,以示参与。     

加味三棱丸对子宫内膜异位症黏附分子ICAM-1，CD44表达的影响

目的:研究加味三棱丸(SLW)对子宫内膜异位症移植物的抑制作用和探讨对黏附分子ICAM-1,CD44表达的影响.方法:采用子宫内膜自体移植法建立大鼠子宫内膜异位症模型,用游标卡尺、HE染色和免疫组化分别检测子宫内膜异位症移植物体积变化、异位内膜组织形态学改变和黏附分子ICAM-1,CD44的表达.结果:SLW 0.11,1.02 g·kg~(-1)均可以明显减小子宫内膜异位症移植物的体积;显微形态显示:给药组与模型组比较其病理改变程度减轻,异位内膜为薄单层细胞排列而非腺体数目多,细胞呈多层排列,腺上皮呈扁平或矮立方形,未见假腺体改变;SLW 1.02,0.11 g·kg~(-1)均能明显降低了异位子宫内膜黏附分子ICAM-1,CD44的蛋白表达.结论:SLW可显著抑制子宫内膜异位症移植物生长,其作用机制可能与抑制黏附分子ICAM-1,CD44的蛋白表达水平有关.     

健脾顺气汤治疗慢性萎缩性胃炎30例

目的：观察健脾顺气汤治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效。方法：将60例CAG患者随机分为2组各30例，治疗组用健脾顺气汤治疗，对照组以胃复春片治疗，均连续治疗3月。结果：治疗组总有效率为93．3％，胃镜及病理总有效率为60．0％；对照组总有效率为66．7％，胃镜及病理总有效率为36．7％。2组疗效比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：健脾顺气汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效良好，明显优于胃复春片。     

217例早期胃癌扩大胃切除与淋巴结清除术的回顾分析

目的评价早期胃癌不同扩大手术的实际意义，以选择合理的胃切除和淋巴结清除范围。方法以临床病理资料完整、施行规范D2及扩大手术的217例早期胃癌患者为研究对象。分析施行不同扩大手术的原因、淋巴结清除的必要性及第Ⅱ站淋巴结转移与临床病理因素的相关性。结果胃上部癌行全胃切除术6例，No．5、6淋巴结均未见转移；联合脾、脾动脉切除2例，No．10、11p、11d淋巴结均未见转移；胃下部癌联合横结肠系膜切除3例，No．15淋巴结未见转移。以上病例术中多数误认为进展期胃癌而扩大了胃切除或淋巴结清除范围，手术时间长，术中失血较多。胃下部癌清除的第Ⅱ站淋巴结中No．11p、12a、14v均未见转移；黏膜下癌（sm癌）中，No．7、8a淋巴结转移率明显高于黏膜内癌（m癌）（P〈0．05）；淋巴管癌栓阳性者No．7淋巴结转移较阴性者明显增多（P〈0．001），No．1、13淋巴结转移仅出现在淋巴结转移高危病例（sm、癌灶大于3．0cm、凹陷型，淋巴管癌栓阳性）。结论早期胃癌不需施行淋巴结扩大清除术和联合脏器切除。早期胃上部癌不需施行全胃切除术。早期胃下部癌中No．11p、12a、14v淋巴结不需清除．但对胃下部癌淋巴结转移高危病例，应行标准D2淋巴结清除术。     

针刺治疗中风针刺深度的探讨

中风是一种临床常见病，严重影响中老年人的健康和生活质量。对于中风的康复治疗，针刺治疗作为传统常规疗法，已经得到了世人的公认，但也存在诸多问题，例如中风针刺时针刺深度的问题，由于古代文献论述较少，所以至今存在不同看法，一定程度上影响了针刺治疗中风的疗效，不能更好的应用于临床。笔者通过寻求古训，结合临床，深入探索，认为针刺治疗中风针刺的深度应该根据病情的发展，分期把握，灵活应用，而不拘泥于深刺或浅刺。     

综合疗法治愈颈部结核1例护理体会

2003年10月我科收治1例颈部结核，患者，男，62岁，为一脑梗塞后遗症病人，表现为颈部两侧胸锁乳突肌处各有一经久不愈合的窦道。大约有1年的时间，窦道深约6cm，直径约1．5cm。我们采用综合疗法，40天治愈病人，现谈一下心得体会。     

假性动脉瘤10例诊治体会

假性动脉瘤是一种不稳定性病变，多由外伤引起．可引起各种严重并发症，造成不良后果。我院自1998年2月至2002年3月收治假性动脉瘤lO例，疗效满意。现报道如下：     

辨证分型治疗胃扭转102例临床观察／申殿栋／／中国医学文摘

目的：观察甲亢经ATD治疗达维持服药期行^131Ⅰ替代治疗的疗效。方法：169例甲亢患者经ATD治疗达维持服药期行^131Ⅰ治疗，结合甲状腺功能，甲状腺重量，吸^131Ⅰ率，自身免疫性抗体的测定，对所服^131Ⅰ量进行公式量化、个体化、小剂量、一次性口服。经过随访、复查、对治疗疗效评价。结果：有效率100％，治愈率96．4％，甲低发生率5．3％，甲亢发生率4．1％，未出现甲亢危象，肝功受损，血象降低，心肌损害，突眼加重不良反应。结论：甲亢经ATD治疗达维持服药期后行小剂量^131Ⅰ进行扫尾治疗是一种便捷、有效的治疗方法，既克服了ATD治疗的不足，又可最大限度避免了^131Ⅰ治疗永久性甲低的发生。     

兰州地区Hg污染

汞在兰州地区环境中污染最重、分布最广、危害最大的元素。汞元素的来源主要是烟尘、工业废水、废渣、废气。干燥气候，汽车及人类活动对尘土的细化，加大了沙尘、地尘、降尘中汞的富集，从而加重了汞对人体的危害。     

联村服务体系的探讨

随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,全科医学处于迅速发展的阶段,发展社区医疗服务是改革与发展的必然趋势.联村服务体系由此产生,它是一个先进的,具有现代化特色的、有活力的社区医疗服务体系,属网络性社区医疗服务系统（ISSCM）。