护士职业暴露后心理状态及应对方式分析

目的了解护士在临床工作中职业暴露的情况、暴露后心理状态及应对方式。方法采用问卷调查法，运用自设职业暴露调查表、症状自评量表、应对方式问卷对798名临床护士进行调查。结果798名临床护士回顾1周内的职业暴露情况，发生职业暴露者519名，发生率65．0％，26．7％为被患者体液、血液、脓液污染，13．4％被锐器、针头刺伤。519名护士职业暴露后，躯体症状、焦虑、强迫、抑郁等9个因子得分均高于国内常模（P〈0．01或P〈0．05）；职业暴露后多采取消极、被动的应对方式，如自责、退避等，较少采取解决问题和求助等积极应对方式。结论临床护理工作中的职业暴露发生率高，对护士身心健康造成不同程度影响，职业暴露后护士应对方式多表现为消极、被动。提示暴露发生后护士应积极应对现实；医院管理者在重视预防及减少职业暴露的同时，更应关注护士职业暴露后的心理变化，及时提供心理支持和医疗帮助。     

精神科护士护理面谈能力培训体系的构建及信效度检验

目的 构建我国精神科护士护理面谈能力培训体系。 方法 通过文献回顾、参考相关指南的基础上,以德尔菲专家咨询法构建精神科护士护理面谈能力培训体系的内容和权重,以构建的培训体系为依据,编制自评式问卷,采用此问卷对120名精神科护士进行调查,以检验培训体系的信效度。 结果 构建的培训体系2轮专家咨询的积极性分别为90%、95%;第2轮专家权威系数0.976,一、二、三级指标的肯德尔和谐系数分别为0.436、0.223、0.320（均P<0.001）,最终确立了精神科护士护理面谈能力培训体系,包括一级指标6个、二级指标16个、三级指标53个,培训体系总体Cronbach α系数为0.955,2周重测信度为0.947。总体内容效度指数为0.942;因子分析提取6个公因子,其方差总体累积贡献率为75.612%。 结论 本研究构建的精神科护士护理面谈能力培训体系具有效好的信效度,可作为精神科护士护理面谈培训及考核的参考依据。     

临终关怀护理在急诊实施的探讨

临终关怀的宗旨就是为垂死的病人及家属提供缓和性、支持性的照护,给死者以安宁,让其在生命最后阶段安祥地、满意地到达生命的终点,这不仅是对临终患者尊严的维护,也是对活人的安慰。随着科学技术的不断发展,医疗保健及人民生活水平不断提高,对临终病人提供良好的关怀和照顾已成为     

综合医院精神科开放式病房新护士岗位胜任力考核评价指标的构建

目的 构建综合医院精神科开放式病房新护士岗位胜任力考核评价指标,为制订综合医院精神科开放式病房新护士岗位准入提供借鉴。方法 研究小组初拟精神科开放式病房新护士准入岗位胜任力评价指标,采用德尔菲法对17名综合医院的精神科专家进行2轮函询。结果 2轮函询专家的积极系数分别为100%、94%,2轮专家权威系数分别为0.931、0.947,一、二、三级指标的协调系数为0.287、0.255、0.206（均P<0.05）,最后形成了6项一级指标,20项二级指标,35项三级指标的考核评价指标。结论 综合医院精神科开放式病房新护士岗位胜任力考核评价构建方法具科学性、可操作性,专家积极性和权威性高,各级指标专家咨询意见趋于一致,可用于综合医院精神科开放式病房新护士岗位准入、培训效果、修订考核及培训计划的参考工具。     

院前急救患者心理状态影响因素分析

院前急救是指各种遭受危急生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等患者的医院前急救[1]。患者的特点是发病急,病情重,病情变化快,且缺乏思想准备,突如其来的事件引起应激反应[2],患者心理活动更为复杂。在院前急救工作中医护人员往往重视患者的病情,而忽略患者的心理变化。本文为探讨护理干预对院前急救患者心理状态的影响,对129例病例实施不同的护理干预,并在干预后进     

同步放化疗对进展期肺癌患者癌因性疲乏及心理护理需求指标的影响

目的观察同步放化疗对进展期肺癌患者癌因性疲乏及心理护理需求指标的影响。方法连续选择29例近期接受同步放化疗的进展期肺癌患者(同步组),另有25例同期接受序贯放化疗的同病患者为对照组,他们治疗结束后分别接受了"癌因性疲乏评估量表"和"心理护理需求调查表"评估。结果同步组的癌因性疲乏各条目得分、癌因性疲乏总分及心理护理需求各项指标分均明显高于对照组(P均<0.05～0.01)。结论同步放化疗可明确影响到进展期肺癌患者癌因性疲乏评分,心理护理需求增加。     

瑜伽治疗非典型抗精神病药所致便秘的效果

目的观察瑜伽练习治疗非典型抗精神病药所致便秘的效果。方法将63例服用非典型抗精神病药物后3d未排便的住院患者随机分为两组,试验组（n=32）采用瑜伽练习方法,对照组（n=31）采用通便药物治疗,比较两组通便效果及不良反应。结果试验组有效30例,有效率为93．75％;对照组有效29例,有效率为93．55％,两组比较差异无统计学意义（X2=0．0000,P=1．000）。试验组无一例出现腹痛、腹泻及停药复结不良反应,与对照组比较,差异均有统计学意义（x2分别为19．498,7．275,37．394;P均〈0．05）。结论瑜伽练习治疗非典型抗精神病药所致便秘效果明显,且无不良反应。     

综合心理干预对职业暴露后护士情绪及应对方式的影响

目的探讨综合心理干预对职业暴露后护士情绪及应对方式的影响。方法将423名1周内有职业暴露史的护士,随机分为干预组212人和对照组211人;对干预组进行为期2个月的干预,包括心理咨询及疏导、职业暴露相关知识宣教及暴露后处理流程、追踪及监测;对暴露者进行工娱、文娱、音乐、生物反馈放松等干预;心理干预前后采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、应对方式问卷进行评定和对照研究。结果综合干预后,干预组焦虑、抑郁评分均较干预前有明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;应对方式问卷的解决问题、求助等积极应对因子分均有显著性提高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而自责、幻想、回避等消极因子分均明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论综合心理干预有助促进职业暴露后护士的心理健康水平和改善应对方式;对稳定护理队伍非常重要,应引起各医院领导的重视。     

急诊带班护长在管理中的预见性思维

目的：探讨急诊护理管理模式。方法：对急诊带班人员进行培训、个案分析、总结经验、临床推广。结果：在急诊护理带班管理以下方面如：工作程序、人力资源、应急处理、物品配备、安全护理应用取得很好效果。结论：预见性思维提高管理者主观能动性，保障护理安全，减低了护理纠纷，改变管理模式：由经验型转为科学型管理，大大提高急诊护理质量。     

情绪调节策略对抑郁障碍青少年非自杀性自伤行为的影响

目的评价情绪调节策略对抑郁障碍青少年非自杀性自伤行为的干预效果。方法将有非自杀性自伤史的抑郁障碍青少年90例按随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组按精神科常规护理实施安全性评估与管理,观察组以面对面形式进行以情绪调节策略为主导的短期住院干预,每周2次,每次1 h,共7次。结果观察组干预后3个月自伤频次、对身体最严重的伤害程度显著低于对照组,适应性认知情绪调节策略评分显著高于对照组,非适应性认知情绪调节策略评分显著低于对照组(均P<0.01)。结论以情绪调节策略为主导的短期住院干预有利于提升抑郁障碍青少年的认知情绪调节能力,减少自伤行为。