转换疗法及其在医院合理应用抗菌药物中的作用

目的:明确转换疗法在医院合理应用抗菌药物、降低医疗费用方面的作用。方法:介绍转换疗法的概念、源由及优点,查阅近年国内、外应用抗菌药物转换疗法的相关文献,论证其优点及可靠性。结果:抗菌药物转换疗法不仅疗效可靠,而且经济,能有效降低医疗费用。结论:转换疗法是促进合理应用抗菌药物、降低医疗费用的有力措施之一,值得推广。     

二十二碳六烯酸(DHA)复合物对移植性H22肝癌小鼠癌细胞Bcl-2和c-myc蛋白含量的影响

目的研究二十二碳六烯酸(DHA)复合物对移植性H22肝癌小鼠癌细胞Bcl-2和c-myc蛋白含量的影响。方法以移植H22肝癌细胞的小鼠为模型,利用Western Blot方法测定Bcl-2和c-myc蛋白,研究DHA复合物对小鼠H22肝癌细胞内Bcl-2和c-myc蛋白含量的影响。结果实验发现,DHA复合物的体内抑瘤率可高达70%以上,55.0、37.5、20.0mg/kg DHA复合物剂量组,使得小鼠H22肝癌细胞内Bcl-2蛋白含量分别降低74.72%、74.05%、70.64%(P<0.01),5-Fu(30mg/kg)组降低了30.16%;c-myc蛋白含量分别降低59.20%、49.72%、38.25%(P<0.01),5-Fu(30mg/kg)组降低了11.72%。结论DHA复合物能明显降低小鼠H22肝癌细胞内Bcl-2及c-myc蛋白的含量。     

术前经胸及经食管超声心动图在二尖辦修复术中的应用

目的对二尖瓣修复术前运用经胸及经食管超声心动图技术诊断二尖瓣反流（mitral regurgitation，MR）病变的精确度进行比较。方法2004年3月至2006年6月，我院共有243例MR患者拟行二尖瓣修复术。术前所有患者均行经胸超声心动图（transthoracic echocardiography，TTE）检查，41例患者行经食管超声心动图（transeophageal echocardiography，TEE）检查。将术前超声心动图资料与术中所见进行比较，分别对TTE及TEE的诊断精确度进行评价。结果术前TTE及TEE与手术吻合率分别为81．48％及87．80％（P=0．325）。TTE与TEE的诊断吻合率为73．17％。两种技术检测脱垂、腱索断裂、瓣膜穿孔或裂缺、腱索异常以及赘生物等病变的敏感性、特异性以及诊断精确度无统计学差异。8例患者行换瓣术，其余235例行二尖瓣修复术。术前是否接受TEE检查对修复成功率无显著影响。结论TTE是检测各种二尖瓣反流性病变的有效手段，能满足绝大多数患者的术前诊断需要，在MVR中具有重要的应用价值。     

药物性卵巢早衰动物模型的制备

目的 通过测定大鼠的卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)水平,以及透射电镜下观察卵巢超微结构的改变,探索经济、简便易行的药物性卵巢早衰动物模型的制备方法,进而为寻找药物性卵巢早衰的治疗方法提供可靠的实验依据.方法 采用分别胃饲生理盐水和雷公藤多甙片悬浮液的方法,通过比较两组大鼠的FSH,LH,E2水平、透射电镜下观察卵巢皮质超微结构的变化等,确定药物性卵巢早衰动物模型的简便易行的制备方法.结果 ①性激素结果:模型组的FSH升高至(4.27±0.89)IU/L,LH升高至(5.18±1.08)IU/L,E2降至(5.12±3.33)pg/L,分别较正常对照组的FSH(1.43±0.81)IU/L,LH(2.44±0.82)IU/L明显升高(P＜0.05),较E2(9.13±3.84)pg/L明显降低(P＜0.05).②电镜结果:模型组较正常对照组卵巢皮质颗粒细胞中约有10%的细胞超微结构发生变化,细胞内空泡变显著,粗面内质网出现明显的扩张及脱颗粒现象.结论 ①胃饲雷公藤多甙片建立药物性卵巢早衰动物模型的方法周期短、成功率高、简便易行,且实验对象痛苦小、易配合、不易死亡;②模型组与正常对照组相关性激素数值有明显差异,同时透射电镜下观察到细胞内部明显的衰退征象,故视为结果可靠.     

罕见肩关节后脱位2例

例1，女，28岁。于2002年9月3日下午在搭乘摩托车时翻车，身体向前扑跌倒，左上肢伸直，手掌触地受伤，伤后出现左肩部剧痛，功能丧失，经当地医院摄片诊断为：①左肩关节脱位；②左肱骨外科颈可疑骨折（因体位原因，建议治疗后复查）。未予处理，第2天转我院诊治。查体：左上臂呈半前屈轻度外展内旋位弹性固定，左肩部肿胀明显，肩峰下空虚摸不到肱骨头，     

58例老年慢性支气管炎的临床特点及护理

报告老年慢性支气管炎的临床特点,总结其相关护理。     

中药对常见革兰阴性杆菌耐药菌株体外抑菌试验观察

目的探讨中药对常见多重耐药革兰阴性杆菌治疗的可行途径。方法用自制中药液对多重耐药的铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼复合醋酸钙不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌采取试管内药液稀释法和纸片法进行药物敏感试验。结果中药液对全铜绿假单胞菌以及多重耐药的嗜麦芽窄食单胞菌作用较大,对多重耐药菌鲍曼复合醋酸钙不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌作用较弱。结论由于中草药的多作用机制,一般在临床不易形成耐药,但中草药目前的炮制和使用情况下难以达到如此高的体内浓度,难以替代抗生素,应在中草药和抗生素联合使用上进一步研究,以减少耐药性和抗生素残留。     

多西紫杉醇联合小剂量顺铂和持续静滴低剂量氟尿嘧啶治疗晚期胃癌35例

目的 观察多西紫杉醇(艾素)联合小剂量顺铂(PDD)和持续静滴低剂量氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.方法 全组35例患者中,贲门癌14例,胃体癌21例,应用艾素90mg/m2,第1、8天;5-FU250mg/m2持续24小时静滴,连用12天;PDD6mg/(m2.d)静滴,连用5天,间隔2天,21天为1周期,平均用药3.06个周期.结果 全组35例均可评价,获得CR 3例,PR 17例,PD 5例,有效率(CR+PR)为57.1%,肿瘤控制率(CR+PR+SD)为85.7%,中位TTP为9个月(1～32个月),中位生存时间13个月(2～35个月).主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐和粘膜.结论 多西紫杉醇联合小剂量顺铂和持续静滴低剂量氟尿嘧啶治疗晚期胃癌患者疗效较好,不良反应可以耐受,值得深入研究.     

江苏沿海地区崛起的战略思路

江苏沿海地区在江苏省、长江三角洲以及中国东部沿海都还处于相对落后的地位。随着交通格局的改善以及区域发展战略的实施，江苏沿海地区的区位价值得到明显提升，将成为长三角北向拓展的重要轴线及江苏省域经济统筹发展的功能载体。江苏沿海地区要把握新的发展机遇，遵循都市圈融入、工业化带动、国际化提升和区域协同的发展战略思路，努力实现区域发展价值，真正成为江苏省、长三角北翼乃至中国东部沿海地区的新的增长亮点。     

胎头吸引助产对新生儿视网膜出血的影响:附100例分析

有关胎吸助产对新生儿视网膜出血的影响国内尚少报道,为此我们对100例胎吸助娩的新生儿进行了观察,现报道如下。资料与结果一、一般资料1989年6月～1990年5月我院胎吸助娩的新生儿共100例,其中男62例,女38例。胎龄37～42周。体重2.69～4.41kg,平均3.55kg。母亲年龄22岁～34岁,平均28岁。初产