血清CA72-4在胃癌诊断及术后复发的临床意义

目的探讨血清糖链抗原（CA）72-4水平在胃癌诊断及术后复发患者中的临床意义。方法记录28例胃癌患者诊断时CA72-4水平,20例术后复发患者血清CA72-4水平。结果 28例胃癌患者诊断时其中有11例CA72-4正常;17例升高（占61%）。20例复发转移患者中14例CA72-4水平升高（占70%）,6例正常。结论 CA72-4检测在胃癌诊断上及为术后复发提供临床参考依据。尤其是III-IV期胃癌升高明显。     

肝动脉化疗栓塞术的护理

对于中晚期肝癌患者,经肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)治疗,是重要的治疗方法.具有组织创伤小,操作简便安全,病人痛苦小,并发症少,恢复期短的优点.但由于经肝动脉插管注入抗癌药物会产生一些并发症,现将护理体会介绍如下.     

颜乾麟治疗心脑血管病药对浅析

颜乾麟教授出身中医世家,自幼随父学医,承习家传,悉心揣度,勤奋耕读,深研奥旨,后人中医学院系统学习,毕业后从事中医心脑疾病的临床、教学、科研工作近40年,在治疗心脑血管疾病方面积累了丰富的经验,疗效显著.他除了具有准确无误的辨证思路外,还有一些经多年临床验证、疗效独特的"药对",可谓"如虎添翼".笔者有幸跟师学习,颇有感触.     

紫杉醇周围神经毒性临床观察

紫杉醇（paclitaxel，taxol）又名泰素、紫素、特素，是紫杉类植物中分离出的天然产品，是一种新型抗微管药物，作用机制是促进微管聚合，结合位点在聚合状态微管上，可促进微管蛋白聚合成团块和成束并使其稳定，从而抑制微管网的正常重组，属广谱抗肿瘤药物，并具显著放射增敏作用。经临床研究证实，其对卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺癌疗效较突出，目前也广泛用于头颈癌、食管癌、胃癌、精原细胞瘤等。主要不良反应为过敏反应、周围神经毒性、心血管毒性、血液学毒性和胃肠道毒性。我院自2006年9月至2007年11月应用国产紫杉醇（湘北威尔曼制药有限公司生产）联合化疗，治疗乳腺癌12例，卵巢癌10例，非小细胞肺癌10例，食管癌3例，胃癌2例，头颈癌2例。紫杉醇周围神经毒性报告如下。     

肾上腺髓质素对大鼠心肌成纤维细胞增殖的影响

目的:研究肾上腺髓质素(ADM)对幼年大鼠心肌成纤维细胞(FBC)增殖的影响,并探讨其可能的作用受体.方法:用差速贴壁分离法获得心肌成纤维细胞为材料,用免疫组化的方法鉴定细胞,并绘制生长曲线.用MTT比色法测定细胞增殖.结果:①ADM对基础状态下的FBC增殖无明显抑制作用,但能呈浓度依赖性地抑制Ang Ⅱ刺激的FBC增殖.②CGKP8-37和ADM22-52均能部分拮抗ADM对Ang Ⅱ的抑制作用,而二者合用几乎能完全拮抗.CGRP8-37对ADM的拮抗作用强于ADM22-52.结论:①M具有浓度(10-8M～10-5M)依赖性地抑制Ang Ⅱ介导的FBC增殖的作用.②心肌成纤维细胞上可能同时存在CGRP受体和ADM特异性受体,但其作用可能更多通过CGRP受体.     

胰岛素抵抗与充血性心力衰竭

心力衰竭作为各种心血管疾病的终末阶段,是一个相当复杂的临床综合征。而胰岛素抵抗作为许多临床疾病联系的纽带和基础,在诸多心血管疾病乃至心力衰竭的发生发展过程中起着相当重要的作用。随着对胰岛素抵抗了解的深入,逐步认识到其在心力衰竭的演变过程中也扮演了重要角色。重点阐述胰岛素抵抗与充血性心力衰竭的关系,并希望在多种心血管疾病和胰岛素抵抗的临床治疗过程中起到一些指导作用。     

肝硬化在不同因素下的声像改变特点与血清肝功能检测结果的关系研究

目的:研究代偿与失代偿期肝硬化在不同因素下声像改变的特点,探讨超声检查和肝功能检测对肝硬化诊断的临床意义.方法:21例疑为代偿与失代偿性肝硬化的乙型肝炎(乙肝)患者均经二维灰阶、彩色多普勒、血清肝功能检测后,以超声及肝功能检测结果对照分析,并定期复查.结果:(1)21例代偿与失代偿期肝硬化凶病变结构及程度不同、某些病变引起的声学改变、因治疗使用药物不同以及饮食结构失调等冈素而声像表现不一,造成对肝组织纤维化程度判断困难.代偿与失代偿期肝硬化在某些因素影响下也可能出现误、漏诊的发生.(2)肝纤维化血清检测结果:早期肝功能正常时纤维化标志物测定各项指标无明显增高而出现假阴性;两对半阳性者是肝纤维化的主要病因.结论:超声检查与肝功能的检测是诊断肝硬化的重要手段,但两者各有不足,临床上应将两者有机结合、互为补充.     

儿童焦虑敏感性指数量表的应用

[目的]修订儿童焦虑敏感性指数(Childhood Anxiety Sensitivity Index,CASI)量表,分析中文版的信度和效度.[方法]选取4所学校的在校中小学生,从四年级到高二共597人,年龄9～17岁.间隔一周的重测样本有67人.统计分析采用探索性因素分析等方法.[结果]保留了量表中的原有18个项目,确定了四个因子:躯体关注、心理关注、社会关注、控制,累计贡献率为49.30%.项目的因子载荷在0.34～O.79之间.量表的Cronbach α系数为0.85,重测信度为0.82(P<0.01).[结论]CASI中文版具有良好的信度和效度,可用于我国儿童和青少年焦虑敏感性的评价.     

膝骨关节炎的治疗研究进展

骨关节炎（Osteoarthritis）是骨科最常见的疾病之一，以老年人群多发。在美国50岁以上的人群中，其患病率仅次于缺血性心脏病居第二。而据我国的流行病学初步调查显示，其在人群的患病率为8．3％，随着我国逐步进入老龄化社会，这一数字必将增加。近年来随着关节镜及中医药的应用，对于本病的认识有所提高。本文仅就近年来膝OA的治疗研究进展综述如下。     

结肠癌1例误诊分析

男，28岁，因“间断右下腹疼痛2个月，加重并发现右下腹包块1个月”入院。患者于2个月前因转移性右下腹痛1天在当地医院治疗，考虑为急性阑尾炎，行保守治疗1周后症状减轻，此后间断感右下腹隐痛，1个月前无意中发现右侧腹部包块，10天前出现低热，抗炎治疗1周无效转入我院。既往2年前因上腹痛行胃镜诊断为十二指肠球部溃疡，服用抗溃疡药物3个月，症状减轻，现间断有上腹不适。