脂蛋白(a)和纤维蛋白原与脑梗塞相关性的研究

近年研究表明,脂蛋白(a)[Lp(a)]和纤维蛋白原(FIB)分别是缺血性脑卒中的独立危险因素.我们选取36例急性脑梗塞患者,观察其脂蛋白(a)和纤维蛋白原的变化. 1 资料和方法 1.1 一般资料脑梗塞组36例,男17例,女19例,年龄47～72岁,平均(58.6±6.3)岁,均符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准,并经头颅CT或MRI证实,入选病例为发病后1周内的急性期患者,均为首次发病,伴高血压病者12例,糖尿病6例.     

急性ST段抬高心肌梗死急诊冠脉造影正常患者的临床分析

目的 探讨急性ST段抬高心肌梗死急诊冠脉造影正常患者的治疗及预后.方法 选择2006年9月-2009年4月652例急性ST段抬高心肌梗死患者造影结果正常的26例,回顾性分析26例患者的临床特点、治疗、随访情况及预后.结果 626例急性ST段抬高心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗,而冠脉造影正常的26例患者行内科治疗,出院后随访5～12个月,平均(8.5±1.1)个月.住院期间有3例发作心绞痛,1例ST段再次抬高,给予扩冠、抗凝、降脂治疗后,病情逐渐平稳.因ST段抬高心肌梗死再住院2例,但复查造影及血管内超声(IVUS)检查结果均正常.患焦虑症2例,22例患者院外随访无再发心绞痛,其中8例需钙拮抗剂治疗,其余继续口服β-受体阻滞剂、硝酸酯及阿司匹林.结论 急性ST段抬高心肌梗死急诊冠脉造影正常患者存在不同程度的冠状动脉痉挛及微循环功能障碍,需标准的抗栓治疗及其他相关治疗,以防心血管意外.     

脑卒中相关性肺炎的临床分析

目的分析脑卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素。方法对我院重症监护病房住院的595例脑卒中患者进行回顾性分析。结果发生SAP者为310例(52.10%),其中早发性肺炎患者225例(37.82%),晚发性肺炎患者85例(14.29%)。多因素分析时患者年龄每增加1岁,SAP发病率可增加1.037倍;糖尿病患者SAP发生率是非糖尿病患者的1.724倍;意识障碍评分每增加1分,SAP发生率下降0.908倍;有鼻饲治疗的卒中患者发生肺炎的可能性是没有鼻饲治疗患者的6.640倍;用胃黏膜保护剂的患者发生SAP的风险是没用患者的3.581倍;预防性使用抗生素的患者发生SAP的几率是未使用者的2.433倍。结论患者年龄、糖尿病史、意识状态、鼻饲治疗、胃黏膜保护剂及预防性使用抗生素是卒中相关性肺炎的危险因素。     

宝宝春季防麻疹

麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病。典型症状可见发热、流涕、咳嗽、畏光流泪、皮肤斑丘疹。是儿童常见传染病之一,但如果婴儿（小于1周岁）及成人发生麻疹,则比一般儿童更加严重。近年来由于广泛开展了麻疹疫苗的接种,在大城市基本没有发现麻疹。     

陕西汉中农村居民超重肥胖现况调查

目的了解汉中农村居民超重和肥胖的流行现况,为进一步健康干预提供基础资料。方法通过分层随机抽样方法抽取汉中市汉台区9个农业乡镇的3030名常住居民,对其进行问卷调查和体格测量。结果纳入分析的调查对象为3017人,其中男性1048人,女性1969人。平均体重指数为(22.9±4.2)kg/m2,男性和女性分别为(23.0±5.5)和(22.9±3.2)kg/m2。该调查人群的超重和肥胖率分别为27.9%和5.9%(标化率为23.4%和5.4%),其中男性超重和肥胖率分别为28.3%和6.1%(标化率为24.7%和7.5%),女性超重和肥胖率分别为27.6%和5.8%(标化率为22.8%和4.5%)。在婚、家庭财富指数较高、文化程度高的中青年男性超重肥胖率高,女性的超重肥胖好发于家庭财富指数较高、文化程度低的中老年女性人群。结论该地区超重和肥胖率均高于全国农村平均水平,需采取有效措施对该地居民进行健康干预,以预防各种相关疾病的发生。     

黄芪注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床分析

目的观察黄芪注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将68例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各34例,2组均给予西医的常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用黄芪注射液和奥扎格雷钠注射液,观察2组患者治疗前后神经功能缺损、日常生活活动能力评分及综合疗效等情况。结果治疗组的总有效率、神经功能缺损及日常生活活动能力评分的好转程度均优于对照组,其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论黄芪注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死疗效满意。     

学生在校意外伤害调查

目的:了解小学生在校意外伤害发生的原因和影响因素,有效预防意外伤害。方法:对在校学生发生的26例意外伤害事故进行分析。结果:意外伤害发生率为1.6%,主要为体育运动伤、摔伤、刀割伤。结论:学校和家长应加强对学生的安全教育,及时制止和纠正不安全行为,预防意外事故的发生。     

多学科融合的出院准备服务在垂体生长激素腺瘤围术期患者中的应用

目的 观察多学科融合的出院准备服务在垂体生长激素腺瘤围术期患者中的应用效果。方法 将100例拟行手术治疗的垂体生长激素腺瘤患者随机分为对照组和观察组,每组50例,两组患者均给予垂体生长激素腺瘤围术期常规护理,观察组加用多学科融合的出院准备服务护理方案,比较两组患者干预前后出院准备度评估量表(RHDS)、出院指导质量量表(QDTS)评分。结果 干预后,两组患者RHDS、QDTS各维度得分、量表总分均高于干预前,并且观察组患者各项评分均高于对照组(均P<0.05)。结论 实施多学科融合的出院准备服务可提高垂体生长激素腺瘤术后患者的出院准备度,提高医护人员对患者的出院指导质量,促进患者康复。     

从“源流”论血风疮中医病因病机

正血风疮,中医以症状及发病机制命名而得,历代古文献有相当篇幅论述,可包含多种现代疾病信息在内。然而,现代医学仅仅将血风疮简单的归属于西医湿疹、中医湿疮范畴。血风疮所包含内涵和外延并非湿疹湿疮所能涵盖。血风疮为中医临床常见多发病,不能单纯理解为湿疹或紫癜之属,是以膝盖以下、踝骨以上发生形如粟米、脓水淋漓、滋水、瘙痒无度等为主要表现的一类疾病的概括。有关血风疮病因病机,古人记载内容翔实丰富,且有多种学说,但均认     

自拟祛疣颗粒治疗多发性跖疣的疗效及对免疫功能的影响

目的观察自拟祛疣颗粒治疗多发性跖疣的临床疗效及其对机体免疫功能的影响。方法采用随机数字表分组法将60例多发性跖疣患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用中药祛疣颗粒每天2剂(共4袋),其中1剂开水冲服,每次1袋,每天2次;另1剂加枯矾10 g,加入热水冲化后浸泡患足,每次40分钟,每天1次,2周为一个疗程,2个疗程后观察并判定疗效。对照组采用液氮冷冻治疗,每2周1次,治疗4周后观察并判定疗效。结果治疗组总有效率为89.7%,明显高于对照组(55.2%),经检验,两组总有效率比较具有统计学意义(P0.05);对T细胞亚群的影响比较,治疗组对外周血细胞免疫有一定的改善作用,CD4+增高,CD8+降低,CD4+/CD8+增高,而对照组对外周血T细胞亚群分布几乎无影响;两组复发率的比较,治疗组复发率7.7%,明显优于对照组(50%)。结论祛疣颗粒内服加外用治疗多发性跖疣具有安全有效,复发率低的特点,疗效明显优于冷冻治疗。