复方清热颗粒对铜绿假单胞菌外排泵影响的实验研究

目的 探讨中药复方清热颗粒剂对耐环丙沙星铜绿假单胞菌外排泵耐药机制的影响.方法 建立急性耐环丙沙星铜绿假单胞菌腹腔感染兔动物模型,予复方清热颗粒药液灌胃,空白对照组则给予等量蒸馏水灌胃.末次给药后无菌心脏取血,离心分离出含药血清和空白血清.应用外排泵抑制剂(CCCP)选择出外排泵阳性的耐环丙沙星铜绿假单胞菌9株,应用琼脂对倍稀释法测出在有含药血清、空白血清、复方清热颗粒、泵抑制剂的情况下环丙沙星对上述9株铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度(MIC)变化.结果 中药复方清热颗粒含药血清可以降低环丙沙星对铜绿假单胞菌的MIC值.结论 复方清热颗粒含药血清可抑制铜绿假单胞菌的外排泵,从而改善铜绿假单胞菌对环丙沙星的耐药.     

规范医疗收费管理是医院长远利益的前提

<正> 在市场经济体制下,医院作为第三产业,医院的收入主要来源于自身的经营补偿。在国家对卫生事业的投入逐年减少的情况下,医院要增加收入,就要把好收费关;门诊收费处、住院结帐处是医院经济收入的两大窗口,它能及时反映医院的经济收入和医院文明服务程度,能体现医院实施优质服务的环境、面貌、质量、信誉,加强对这两个窗口的经济管理,有利于医院的建设和发展。     

获得性免疫缺陷综合征并发自发性气胸患者的临床特点及预后影响因素分析

目的分析获得性免疫缺陷综合征并发自发性气胸患者的临床特点及预后的影响因素。方法选取2010年6月-2018年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的获得性免疫缺陷综合征并发自发性气胸患者30例,根据预后情况将其分为好转组(n=12)和恶化组(n=18)。观察患者临床资料,包括性别、年龄、血清白蛋白、SMART-COP评分、CD4+T淋巴细胞计数、发生气胸前开始高效抗逆转录病毒治疗(HAART)情况、吸氧治疗情况、胸腔闭式引流治疗情况、气胸位置、气胸面积、是否合并纵隔气肿、肺部影像学结果、肺部感染类型(包括肺孢子菌肺炎、肺结核、细菌性肺炎、混合感染)及预后情况。结果30例患者中男29例,女1例;平均年龄为(36.5±12.2)岁;平均血清白蛋白(30±5)g/L;平均SMART-COP评分(4.1±2.2)分;CD4+T淋巴细胞计数<200个/μl 28例(93.3%);发生气胸前未开始HAART 23例(76.7%);吸氧治疗15例(50.0%),吸氧+胸腔闭式引流治疗15例(50.0%);气胸位置主要为右肺16例(53.3%);气胸面积>20%者16例(53.3%);合并纵隔气肿10例(33.3%);肺部影像学存在胸膜下气囊样病变9例(30.0%);肺部感染主要为肺孢子菌肺炎18例(60.0%);治疗好转12例(40.0%),死亡11例(36.7%),病情恶化放弃治疗自动出院7例(23.3%)。好转组患者血清白蛋白高于恶化组,SMART-COP评分低于恶化组(P<0.05);两组患者性别、年龄、CD4+T淋巴细胞计数、发生气胸前未开始HAART情况、气胸治疗方式、气胸位置、气胸面积、合并纵隔气肿、肺部感染类型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多数获得性免疫缺陷综合征并发自发性气胸患者CD4+T淋巴细胞计数<200个/μl,多合并肺孢子菌肺炎,且预后较差;肺部感染严重程度及营养状况与患者预后有关。     

企业离休人员健康状况及管理对策

目的了解企业离休人员的健康状况和疾病谱特点及规律,指导采取相应的预防保健措施。方法对1486例企业离休人员按年龄分为高龄组(668例)和低龄组(818例),对其体检结果进行统计分析。结果 98.59%的受检者检出1种及多种疾病或指标异常;疾病谱前7位依次为高血压、冠心病、脂肪肝、高脂血症、白内障、心电图异常、糖尿病;高龄组冠心病、白内障、糖尿病患病率高于低龄组,高脂血症、脂肪肝患病率低于低龄组;两组高血压、心电图异常的差异无统计学意义(P>0.05);同年龄段男性高血压、糖尿病、高尿酸、脂肪肝的患病率均高于女性。结论慢性非传染性疾病是危害离休人员身体健康的主要疾病,应重点对不良生活方式相关性疾病及各种退行性病变的预防和治疗。     

中药通腑颗粒治疗脓毒症肠衰竭的疗效及机制探讨（英文）

胃肠功能衰竭是脓毒症患者常见合并症,流行病学调查研究显示我国重度脓毒症患者中胃肠功能不全的发病率可高达78.8%,是引起脓毒症患者死亡的重要原因。经多年临床研究证实,中药通腑颗粒(专利号:200710122532.2)可提高临床多脏器功能不全患者的肠动力、降低血浆二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)活性、降低D-乳酸水平,提高APACHEⅡ评分为8~20分的患者的28天生存率。动物实验研究证实,通腑颗粒可减轻肠道炎性反应,降低促炎因子水平,改善肠道微生态环境,减少肠道淋巴细胞凋亡,改善肠道免疫屏障功能。厚朴酚是通腑颗粒中的有效成分,可通过调节Cajal细胞Kit/SCF信号通路,改善脓毒症患者的肠动力。     

高迁移率族蛋白1在重症急性胰腺炎中的作用

近年来研究证明高迁移率族蛋白1(high mobility groupbox chromosomal protein-1,HMGBI)具有晚期炎症介质的作用.HMGBI的升高可促进多种炎症因子释放.近年研究发现,重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)发病过程中亦有HMGB1参与,且HMGB1水平与疾病的严重程度及预后相关.动物实验显示应用抗HMGB1治疗可以降低急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠死亡率,由此我们推论,在临床上应用抗HMGB1治疗SAP可能具有广阔的前景.     

p53野生型与突变型上皮性卵巢癌临床病理特征比较

目的：探讨p53基因野生型和突变型上皮性卵巢癌的临床病理特征差异。方法：收集经手术病理证实的上皮性卵巢癌病例105例,按免疫组化方法检测癌组织中p53蛋白表达将其分为p53野生型组和突变型组,比较两组发病年龄、病理分期、组织学分类和分化程度等特征。结果：p53野生型组和突变型组卵巢肿块平均长径分别为13.2±7.8cm与8.5±5.4cm,前者显著大于后者（P〈0.01）。p53野生型组I期患者占60.0%,p53突变型组晚期患者占64.3%。野生型组卵巢浆液性癌、内膜样癌、透明细胞癌的比例相似,都在25%左右;而p53突变型组高达67.1%的病理类型为浆液性癌。两组患者的肿瘤分期和病理类型构成比有显著性差异。两组患者年龄、肿瘤累及双侧的比率以及组织学分级均无统计学显著差异。结论：p53基因的突变与上皮性卵巢癌的发生密切相关,但是它在不同病理类型的上皮性卵巢癌的发生中所起的作用是不同的。     

肾移植术后发生原发性肝脏淋巴瘤一例报告并文献复习

肾移植术后,因长期应用免疫抑制剂而易发生恶性肿瘤,这一论点已为大多数人所公认,国内虽以泌尿系肿瘤为主,但淋巴瘤患病率在逐年增加,且容易漏诊、误诊,不能忽视。原发性肝脏淋巴瘤(primary hepaticlymphoma,PHL),比较少见,发病率仅占肝脏恶性肿瘤的0.1%,占结外淋巴瘤的0.4%