达原饮加味治疗便秘有效

达原饮方是明代吴又可所创,载于《温疫论》,用以治疗邪气藏伏于膜原之证。清代吴鞠通《温病条辨》将达原饮方的药味略增减后,治疗“中焦热结阳陷之证”甚为有效。我于1985年9月遇一例大便秘结的患者,选用达原饮加味进行治疗,而获痊愈。以后相继用该方治疗大便秘结一年以上者31例,均获痊愈。并经一年后随访,得知均未复发。     

二维FASE技术MRU成像对小儿泌尿外科疾病诊断的意义

自 1996年 6月至今 ,我院采用高级转换快速自旋回波 (ＦＡＳＥ)序列为 32例小儿行ＭＲＵ(磁共振尿路造影 )检查 ,取得理想效果 ,现报道如下。资料与方法1.一般资料　本组 32例 ,男 19例 ,女 13例 ,年龄 16ｄ～ 13岁 ,平均 (5 .2±4.8)岁。其中新生儿 2例 ,婴幼儿13例 ,学龄前儿童 9例 ,学龄儿童 8例。病种为 :肾盂输尿管连接部梗阻 16例(1例并发肾盂结石 ,1例为脓肾 ) ,肾胚胎瘤 4例 ,先天性巨输尿管 3例、输尿管膨出 2例 ,重肾双输尿管伴输尿管异位开口 2例 ,多囊肾、双侧输尿管炎性狭窄、原发性膀胱输尿管反流、膀胱憩室、后尿道瓣膜症各 …     

关于風湿热的若干临床問題(根据364例成人病例的臨床分析)

1.本文报告成人急性风湿热366例,經住院观察的急性发作共415次,其中102次診断为初发,313次为复发。发作見于已有慢性心瓣缺损者計184例(218次发作),无心瓣缺损証据者182例(197次发作)。对发病季节、与溶血性鏈球菌感染的关系、临床表現、实验室发見、病程及病死率等作了分析。重点討論了本病的診断问題。 2.风湿热在春冬二季的发病率較高,41％的风湿发作前有咽痛,58.6％的风湿发作时咽部尚有炎症表現,仅24.7％的风湿发作前后均无咽炎的証据。約有80％发作中抗鏈球菌溶血素“O”滴定度在250单位以上。以上数字有力地說明了风湿热和鏈球菌感染之间的密切关系。 3.临床表現中以关节炎最为常見,发生率为55.7％,仅有关节酸痛的有30％。已有慢性心瓣缺损的病例中仅37.6％有关节炎,其发生率远低于无慢性心瓣缺损的病例(75.6％)。 4.心炎見于49.9％的发作中,其临床表現有时颇不明显。仅在心电图檢查中发見者有41例,占所有經过心电图檢查的心炎病例的29％。由此可見心电图检查对診断心炎的独特价值。 5.在曾作心电图檢查的250次发作中有82次(32.8％)发見房窒傳导阻滞,其中68次为P-R间期延长。作者等认为,P-R间期延长或更高度的房室傳导阻滞,若发見于有鏈球菌感染之后的年青患者,应作为急性风湿性心炎的診断依据之一。 6.在已有慢性心瓣病的病例中,有38.5％得根据Jones氏診断标准中的几項次要表現而診断为风湿活动。 7.366例中58.5％有风湿热的复发,其中半数发生子初发以后的第一年內。住院期的当时病死率为6.5％。     

QRS延长指标评价食道心房调搏负荷试验对冠心病的诊断价值研究

目的探讨经食管心房调搏负荷试验 (TEAPT)中 ,QRS延长指标对冠心病 (CAD)的诊断价值。方法 6 8例研究对象在作冠状动脉造影术 (CAG)前后 1周内进行TEAPT并测定V5导联静息QRS间期 (QRSr)、负荷峰值QRS间期 (QRSp)及 12导联心电图ST段压低水平 ,以冠状动脉造影结果作为CAD诊断标准 ,比较QRS延长指标 (QRSp r)与ST段压低标准间的诊断效能。结果CAD组 (n =39)的QRSp r值显著大于冠脉无显著狭窄 (NCAD)组 (n =2 9) (t≥ 4 5 9,P <0 0 0 1)。以QRSp r在NCAD组的 90 %上限值 4ms为界限值 ,其诊断冠心病的敏感性和特异性与ST段压低标准相比差异无显著意义(分别为 74 36 %对 5 3 9% ,86 2 1%对 6 5 5 2 % ,P >0 0 5 ) ,但准确性显著高于ST段压低标准 (79 41%对 5 8 82 % ,P <0 0 0 5 )。结论QRSp r是TEAPT诊断CAD的一项较好的新指标     

尿道板正中纵切移植皮片卷管尿道成形术治疗尿道下裂

目的探讨尿道板正中纵切后在皮损区移植皮片卷管尿道成形术治疗尿道下裂的疗效及优势。方法2010年3月至2012年10月应用尿道板正中纵切移植皮片卷管尿道成形术治疗尿道下裂23例，其中阴茎体型19例，阴茎阴囊型2例，外院行一期阴茎矫直术后1例，手术后尿道裂开1例；年龄1．5—6．0岁，平均年龄3．75岁，均采取尿道板正中纵切后在皮损区移植皮片卷管尿道成形术治疗。结果患儿均顺利完成手术，均于出院后随访6个月，所有患儿阴茎外观形似包皮环切术后，尿道外口位于阴茎头尿道沟正位，呈裂隙状。一期治愈22例（95．7％），术后尿道瘘1例，1个月后自愈；无尿道狭窄发生。结论尿道板正中纵切移植皮片卷管尿道成形术治疗尿道下裂效果满意，一期愈合率高，术后并发症的发生率较低，方法简单，容易开展。     

PHB1对人肝癌细胞增殖的影响及其作用机制

目的探讨抗增殖蛋白1(prohibitin1,PHB1)对人肝癌细胞增殖的影响及其作用机制。方法构建PHB1真核表达重组质粒(pEGFP-PHB1)和PHB1靶向siRNA质粒(shRNA-PHB1)转染人肝癌细胞HepG2和SMMC-7721,诱导PHB1在人肝癌细胞中表达上调和下调,采用MTT、流式细胞学、荧光定量PCR和免疫印迹等技术检测人肝癌细胞增殖、细胞周期,以及细胞周期关键调控分子的表达情况。结果高表达PHB1可阻滞HepG2和SMMC-7721细胞于G0/G1期[(67.28±2.94)%比(56.71±2.56)%,t=6.64,P=0.00;(69.48±3.82)%比(60.43±2.59)%,t=4.80,P=0.00],使S期比例下降[(14.74±1.45)%比(24.13±1.92)%,t=9.54,P=0.00;(13.73±1.26)%比(25.50±2.30)%,t=10.99,P=0.00],抑制细胞增殖;周期调控分子p53和p21CIP1mRNA和蛋白质水平显著升高,而Cyclin A2、Cyclin E1和CDK2 mRNA和蛋白质水平显著降低(P0.01)。低表达PHB1可促使HepG2和SMMC-7721细胞趋于S期[(31.65±2.71)%比(24.68±1.28)%,t=5.69,P=0.00;(31.02±2.49)%比(25.88±2.40)%,t=3.64,P=0.005],促进细胞增殖;p53、p21CIP1、Cyclin A2、Cyclin E1、CDK2 mRNA和蛋白质水平与PHB1高表达时相反(P0.01)。结论高表达PHB1可以阻滞人肝癌细胞周期于G0/G1期,进而抑制细胞增殖,其作用机制可能与p53介导的G0/G1期相关细胞周期蛋白有关。     

高血压病患者的脑磁共振成像改变

目的　评价高血压病患者脑磁共振成像 (MRI)异常的现患率 ,以及血压水平与脑MRI异常的关系。方法　对95例高血压病患者及与其在年龄、性别等方面 1 1匹配的正常人 ,进行脑MRI及血压、血脂、颈动脉B超等危险因素的检查。结果　高血压病组的脑白质疏松 (LA)现患率为 4 3.2 % (4 1 95 ) ,明显高于对照组 2 5 .8% (2 4 93) ;高血压病组腔隙性脑梗死 (LI)现患率为 13.7% (13 95 ) ,对照组未发现。进行条件logistic回归分析显示 ,舒张压是LA发生的预测因子 ,收缩压和舒张压是LI发生的预测因子。结论　高血压是LA和LI的独立危险因素 ,血压水平与脑MRI异常的发生之间有一定的量效关系     

宜昌市2003-2012年法定传染病疫情分析

目的了解宜昌市2003—2012年法定传染病的发病趋势和流行特征,为进一步采取干预措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法进行分析。结果2003—2012年报告法定传染病27种,年均发病率425．07／10万,年均死亡率1．17／10万。发病高峰月份为4～6月和9～12月。男女性别比为1．78：1,发病年龄段间有统计学差异（x2=1718．04,P〈0．001）。传染病构成以呼吸道传染病、肠道传染病、血源及性传播疾病为主,发病居前6位的病种分别为肺结核、病毒性肝炎、手足口病、流行性腮腺炎、其它感染性腹泻病、痢疾。乙类传染病发病率趋于下降趋势,丙类传染病发病率趋于上升趋势。结论宜昌市传染病防治工作任务仍然艰巨,在做好传染病防治的同时,应进一步提高疫情监测的报告率和灵敏度。