小儿腹股沟斜疝腹腔镜下疝囊高位结扎术32例临床报告

腹股沟斜疝是小儿外科的常见病、多发病。传统的疝囊高位结扎术是国内外公认行之有效的、可靠的手术方法。自2000年7月以来,我院采用腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术,治疗小儿腹股沟斜疝32例,均获成功,现报告如下。     

护理干预对幼年特发性关节炎患儿家属心理健康状况的影响

目的探讨护理干预对幼年特发性关节炎（juvenile idiopathic arthritis.JIA）患儿家属。心理健康状况的影响。方法采用症状自评量表（SCL-90）,焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评（SDS）,对36例JIA患儿家属进行评估,对心理问题严重的给予相应的护理干预,干预后再次进行评估,将SCL-90.SAS,SDS干预前的结果分别同全国常模、护理干预后的测评结果进行比较。结果JIA患儿家属干预前SCL-90,SAS,SDS得分高于全国常模,差异具有显著性（P〈0．01）;干预前后得分差异具有显著性（P〈0．01）。结论JIA患儿家属普遍存在着心理问题,护理干预可改善患儿家属的心理状态,增强心理应对能力。     

人工关节置换治疗老年骨质疏松性髋部骨折

目的探讨人工关节置换治疗老年骨质疏松性髋部骨折的疗效。方法对42例老年骨质疏松性髋部骨折行全髋或人工股骨头置换术,获得1.5～5年随访（平均3年2个月）。结果全髋关节置换15例,人工股骨头置换27例。按Harris评分,优良率为88.1%,无假体松动、关节脱位、假体周围骨折。结论采用人工关节置换治疗老年骨质疏松性髋部骨折,临床效果好,可以尽快恢复患者下地活动、减少并发症。     

1,6二磷酸果糖对恶性骨肿瘤化疗患者心脏保护作用的研究

目的 探讨原发性恶性骨肿瘤化疗患者静脉应用1,6-二磷酸果糖对心脏的保护作用.方法 将化疗9次的178例患者分为未应用心脏保护类药物组93例(A组)和应用心脏保护类药物组85例(B组),比较两组患者心电图差异.结果 B组患者心电图异常事件显著少于A组患者(30与81,P<0.05).结论 1,6二磷酸果糖可有效减轻恶性骨肿瘤患者辅助化疗引起的心脏损伤.     

性激素水平与女性老年人高血压病肾气亏虚证的相关性研究

目的:探讨女性老年人高血压病肾气亏虚证与血清性激素水平的关联性,从而为研究老年人高血压病肾气亏虚证证候表现的病理生理基础提供依据。方法:根据高血压诊断与分级标准、中医辨证标准选择了女性高血压病肾气亏虚证、肝火上炎证患者各20例和健康老年女性20例,应用化学发光法检测受试者血清中雌二醇、睾酮、卵泡刺激素、促黄体生成素的水平及T/E2的值。结果:女性患者的性激素水平紊乱、主导性激素(雌激素)和非主导性激素(雄激素)比例失衡与女性老年人高血压病的发病有关,雌激素水平的升高或降低关系显示血清雌二醇浓度的变化是区别肾气亏虚证与肝火上炎证敏感而有意义的生化标志,雌二醇水平下降、T/E2值升高常提示肾气亏虚证的存在,反之则提示肝火上炎证的形成。     

异补骨脂素的植物雌激素作用及其机制的探讨

目的利用雌激素受体(estrogenic receptor,ER)阳性乳腺癌T47D细胞和ER阴性乳腺癌MDA-MB231细胞观察异补骨脂素(isopsoralen)的雌激素样作用,并探讨其可能的作用靶点和机制。方法以ER拮抗剂ICI182,780为工具药,采用MTT细胞增殖实验观察异补骨脂素对T47D和MDA-MB231细胞增殖的影响;通过流式细胞术检测细胞周期分布的变化。同时,利用实时荧光定量PCR法及流式细胞术检测异补骨脂素对T47D细胞pS2 mRNA及蛋白表达情况的影响。结果1×10-6mol·L-1和1×10-7mol·L-1异补骨脂素能够促进T47D细胞增殖,提高细胞分裂增殖指数,且该作用可被ICI182,780所拮抗;1×10-6mol·L-1和1×10-7mol·L-1异补骨脂素对MDA-MB231细胞增殖无影响。PCR及流式蛋白检测结果显示:1×10-6mol·L-1和1×10-7mol·L-1异补骨脂素可使pS2 mRNA和蛋白表达增加,同时加入ICI182,780可部分拮抗异补骨脂素对pS2表达的诱导和促进作用。结论异补骨脂素具有植物雌激素作用,该效应可通过作用于靶细胞雌激素受体途径实现。     

慢性肺源性心脏病的临床护理

1临床资料165例患者中,男129例,年龄41~77岁,女36例,年龄56-68岁。合并心律失常3例占1·8%;合并酸中毒有11例占6·6%;合并肺性脑病1例占0·6%。2临床表现2·1原发病的表现有咳嗽、咳痰、喘息、继发感染可有发热表现,多数为低热或者中度发热,咳黄痰。2·2呼吸功能不全的表现开始时活动后出现气短,逐渐加重,甚至休息时也出现气喘,紫绀症状。2·3肺动脉高压与心力衰竭的表现心功能代偿期仅有肺动脉第二心音亢进或增强,心功能失代偿期有心悸、气短、尿少、颈静脉怒张、下肢浮肿等症状。3护理要点3·1病情观察做好对生命体征、神志、紫绀、出血倾向、心律、心率等的平估,可预防或减少肺脑等合并症的发生,一旦出现肺性脑病、心衰等合并症可以及时处理,避免因并发症致,及时缓解症状脱离危险。3·2维持水、电解质平衡心衰患者应准确记录每日液体出入量,根据水肿出现情况及血气分析,二氧化碳结合力等情况,安排好饮食中含钠离子量和静脉补液量及速度。3·3切实做好氧气治疗根据临床症状观察,持续而严重的缺氧是引起肺性脑病和呼吸功能衰竭的重要因素。对于明显缺氧,必须立即纠正,应给予低浓度24~30%,低流量1~2 L/min,持续吸...     

妊娠高血压综合征病人临床护理分析

妊娠高血压综合征是孕妇所特有的全身性疾病,对母婴危害极大,是产妇和胎儿死亡的主要原因之一。采取积极有效的措施和科学合理的护理显得特别重要。现将我院2000～2008年收治妊高征120例,经采用有效的治疗及护理,获得满意疗效,护理体会如下。     

实时超声造影技术在脾脏局灶性病变诊断中的应用

目的 探讨灰阶超声造影在脾脏局灶性病变诊断中的应用价值.材料和方法经外周静脉团注声诺维(SonoVue),使用对比脉冲序列(CPS)技术,对56例脾脏局灶性病变患者共74个病灶行超声造影检查,分析造影剂灌注特征.结果 恶性肿瘤病灶20%,良性病灶54个,除包括微波消融后病灶、梗塞灶、囊肿、挫裂伤病灶和脓肿等共计34个病灶呈现造影无增强外,其余40个病灶均表现出不同程度的增强.20个恶性肿瘤中6个(30.0%)表现为动脉期高增强,19个(95.0%)表现为延迟期低增强,其中80.0%(8/10个)的转移瘤病灶动脉期呈偏低增强,8个淋巴瘤病灶动脉早期呈现高增强和低增强者均为4个(50%);20个增强的良性病灶中16个表现为动脉期等或高增强(80%),13个(65.0%)表现为延迟期等或高增强,其中76.9%(10/13个)血管瘤病灶表现为动脉期周边结节样高增强.与病理诊断比较,超声造影诊断的敏感性、特异性及准确性分别为96.8%、95.0%及96%,均高于常规超声诊断(分别为64.5%、89.5%及78.0%).结论 实时超声造影对脾局灶性病变的诊断和鉴别诊断具有一定的应用价值.     

无偿献血者单采血小板前后血液学指标的变化

目的了解单采血小板前后献血者血液成分的变化,观察捐献血小板对机体造成的影响。方法取60例献血小板者采集前后外周静脉血,分别检测红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞比容（HCT）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）、平均血小板体积（MPV）和血小板分布宽度（PDW）。结果单采前后献血者PLT分别为（267.63±63.01）×10^9/L和（191.88±42.41）×10^9/L,单采后较单采前降低了17%～35%;RBC、HGB、HCT、WBC、MPV和PDW单采后均不同程度略有上升（P〉0.05）。结论机采后血小板数目有所下降,但不影响其功能;其他血液学指标未有明显变化。