专职巡视护士在门急诊输液室的临床应用

介绍专职巡视护士在门急诊输液室的临床应用,通过分析存在或潜在的护理安全隐患及原因,在门急诊输液室设立专职巡视护士,负责解决病人输液过程中发生的问题,并将健康教育融入巡视工作中,从而提高护理质量、减少护患纠纷的发生。     

生物应答图像引导的放射治疗—肿瘤个体定制化放疗的全新策略

放射肿瘤学走过百余年的发展历程,随着现代工程物理、计算机技术快速发展,21 世纪"精确放疗"时代在慨念上正在颠覆传统放疗,放射治疗在放射肿瘤学技术中已成为现代肿瘤治疗选择性最广的治疗手段,尤其是"微创、无创"概念与传统手术比较成为世界未来最具发展的肿瘤局部治疗学科;快速发展"青年期"时代的"精确放疗"己在物理、临床衍生了IMRT、IGRT、VMAT、BGRT、ART、质子放疗等放疗层出不穷的新临床模式[1].     

内源性大麻素anandamide与非甾体类抗炎药布洛芬在急性炎症痛中的局部协同作用

四氢大麻酚是大麻的主要活性成分，它通过结合CB1和CB2受体（G蛋白耦联受体）而发挥作用。Anandamide是一种内源性四氢大麻酚，它主要通过作用于外周CBl受体来降低疼痛。它在体内会被脂肪酸氨基水解酶（FAAH）降解，非甾体类抗炎药（NSAID）如布洛芬能够抑制FAAH的活性，因此NSAID可以调节anandamide的外周镇痛作用。但是关于大麻与NSAID在外周的协同作用的报道较少。最近，加拿大蒙特利尔大学的Guindon研究小组进行了有关的实验性研究。     

儿科重症监护病房腺病毒感染分析

目的：了解广州地区PICU中人腺病毒( human adenovirus,HAdV)肺炎的病原学特点及临床特征。方法选取2012年1月至2014年12月在广州市妇女儿童医疗中心PICU住院的HAdV感染患儿87例为研究对象。采集患儿咽拭子样本,用实时荧光定量聚合酶链反应( FQ-PCR)方法进行HAdV及其亚型检测,同时检测甲型流感病毒、乙型流感病毒、合胞病毒、肠道病毒、偏肺病毒、博卡病毒、鼻病毒、肠道病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体、副流感病毒等10种常见呼吸道病原体。对HAdV肺炎患儿的临床资料进行分析。结果87例HAdV肺炎患儿中, HAdV-3感染占35.6％(31/87), HAdV-7感染占52.9％(46/87),HAdV-4感染占2.3％(2/87),8例未定型;病原体混合感染检出率为27.6％(24/87),其中87.5％(21/24)是2种混合感染,12.5％(3/24)是3种混合感染;与肺炎支原体发生混合感染的占50.0％(12/24),与人博卡病毒混合感染的占20.8％(5/24)。 HAdV-7感染患儿中73.9％(34/46)需要呼吸机辅助通气,而 HAdV-3感染患儿中51.6％(16/31)需要呼吸机辅助通气(χ2＝4.045,P＝0.044)。 HAdV-7感染患儿发生2个以上器官功能不全或衰竭的比例大于HAdV-3感染患儿[47.8％(22/46)vs.22.6％(7/31),χ2＝5.027,P＝0.025]。结论 HAdV是广州地区PICU感染的重要病毒病原,可导致重症肺炎。 PICU中发现3、7、4型HAdV感染,7型HAdV肺炎患儿所占比例和临床表现较3型更多、更危重。 HAdV与其他病原体发生混合感染的现象较为常见。     

跌打通痹膏对兔膝骨关节炎关节软骨MMP-13、Ⅱ型胶原mRNA表达的影响

目的：观察跌打通痹膏对兔膝骨性关节炎关节软骨基质金属蛋白酶-13（MMP-13）、Ⅱ型胶原mRNA （COL-Ⅱ mRNA）表达的影响。方法选用65只新西兰兔随机分成正常对照组、假手术组、模型组、跌打通痹膏组、骨通贴组,每组13只。模型组、跌打通痹膏组、骨通贴组采用改良Hulth造模法,正常组、假手术组不予处理,模型组、跌打通痹膏组、骨痛贴组分别用胶带、跌打通痹膏、骨痛贴膏贴敷4周,观察治疗后各组实验兔关节软骨改变情况,并检测关节软骨中 MMP-13、COL-Ⅱ mRNA的表达。结果（1）组织学关节软骨评分：跌打通痹膏组评分较模型组低（P<0.05）。（2）MMP-13mRNA检测：模型组MMP-13表达较正常对照组显著提高（P<0.01),跌打通痹膏组MMP-13 mRNA表达较模型组降低（P<0.01)。（3）COL-ⅡmRNA检测：跌打通痹膏组COL-Ⅱ表达较模型组升高（P<0.01）。结论跌打通痹膏能通过降低Ⅱ型胶原降解,抑制MMP-13 mRNA表达,从而有效保护膝骨关节炎模型兔关节软骨,延缓关节软骨退变。     

恐惧与疼痛

疼痛导致机体产生逃避的冲动。组织损伤时,对进一步伤害的躲避有助于组织痊愈。在绝大多数个体,急性损伤引起的疼痛能很快消退,在几周内会痊愈。但对某些人群来说,损伤的愈合并不能达到预期的疼痛减退效果。由于持续的疼痛仍被看作是躯体受到威胁的预警信号,因此病人所期待的(疼痛减退)与实际发生的(疼痛增加或持续疼痛)之间就发生了错配。在这种情况下就可能灾难化地曲解疼痛。这种灾难化思考不可避免地产生了疼痛相关的恐惧-疼痛恐惧、受伤恐惧以及对身体活动的恐惧。目前累积的证据表明,这些曲解以及伴随的疼痛相关恐惧常会引起一连串的…     

基层医院中血液流变学质量控制应注意的问题

由于各地医院检验科、实验室的条件各不相同，甚至差距很大。在血液流变学及相关指标的检测中，加强质量控制，减少人为因素造成的差错，确保实验结果的准确性。是非常重要的。     

《傅青主女科》脏腑辨证理论在高龄IVF-ET患者卵细胞质量改善中的应用

高龄女性肾水衰竭,子宫燥涸,卵巢萎黄,可利用卵细胞质量下降,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败率高.傅山师古而不泥古,发前人之未逮,重视五行学说在脏腑之间的运用,有着独特的见解.在调经种子中强调心肝脾肾四经同治,然尤重肾,其脏腑辨证理论值得借鉴与挖掘,现将该理论应用于高龄IVF-ET患者卵细胞质量的改善,以为临床提供理论依据.