不稳定型心绞痛患者肌钙蛋白Ⅰ与心电图ST段变化及冠脉造影的关系探讨

目的　探讨不稳定型心绞痛 (UAP)患者肌钙蛋白 I(c Tn I)与心电图 ST段移位及冠状动脉病变性质之间的关系。方法　对 5 7例 U AP患者于心绞痛发作时 ,发作 6、2 4小时取静脉血 2 ml,用酶联免疫分析法测血清 c Tn I浓度 ,同时做 12～ 18导联心电图 ,计算 ST段缺血性下移或上移情况。5 7例患者按 Judkins法行冠状动脉造影术 ,按 2 0 0 1年 ACC/AHA PCI标准将冠状动脉解剖病变分低危险、中危险、高危险病变 ,按传统 Proudilit狭窄分级法将冠脉狭窄分为 ～ 级 ,分析 c Tn I与心电图 ST段移位及冠状动脉危险病变之间的关系。结果　UAP患者心绞痛发作后 6、2 4小时 c Tn I明显增高 ,且 2 4小时 c Tn I浓度与心电图 ST段移位相关 (r =0 .5 9,P<0 .0 5 ) ,病变愈复杂 (中、高危险病变 )狭窄程度愈重 (>5 0 %以上狭窄 ) ,c Tn I愈高。结论　 c Tn I可预测 U AP患者的预后 ,c Tn I愈高 ,心电图 ST段移位愈大 ,冠脉危险病变愈重     

化痰祛瘀法治疗肝豆状核变性认知功能障碍21例

目的观察化痰祛瘀法治疗肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)认知功能障碍的疗效。方法将42例认知功能障碍的HLD患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规疗法治疗,治疗组在常规疗法的基础上加用肝豆灵片,治疗前及治疗12周后,分别采用简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表和蒙特利尔认知评估(montreal cognitive assessment,MoCA)量表评价两组患者的认知功能。结果与治疗前比较,两组治疗后MMSE总分及MoCA总分均显著升高(P0.01);治疗组在升高MMSE总分和MoCA总分方面显著优于对照组(P0.01)。结论化痰祛瘀法在改善HLD患者认知功能方面具有一定的疗效。     

高通量血液透析预防尿毒症患者抗生素脑病的临床观察

目的:探讨高通量透析在预防尿毒症抗生素脑病治疗中的效果。方法:将78例尿毒症患者随机分为观察组和对照组各39例,在应用抗生素治疗期间,观察组患者行高通量血液透析,对照组患者予以普通血液透析,观察比较两者患者治疗效果。结果:观察组患者仅发生抗生素脑病1例,对照组患者发生抗生素脑病18例,两组比较差异有统计学意义。结论:高通量血液透析是预防抗生素脑病非常有效的方法。     

联合应用滋肾生血冲剂和左卡尼汀治疗难治性肾性贫血的效果观察

观察联合应用滋肾生血冲剂和左卡尼汀治疗肾性贫血患者的疗效。方法：将我院收治的82例进行1年以上维持性血液透析的难治性肾性贫血患者随机分为对照组和实验组。为对照组患者皮下注射3000单位的促红细胞生成素,3次/周,并口服铁剂、维生素B12及叶酸片进行治疗。为实验组患者在采取上述用药方案的基础上使用滋肾生血冲剂进行治疗,在透析结束后将左卡尼汀1.0克溶于10毫升的生理盐水中为其静脉注射（3-5分钟）。在为两组患者进行3个月的治疗过程中不为其输血,分析其治疗前后进行血常规及肾功能检测的情况。结果：与进行治疗前相比,试验组患者在进行治疗后Hb、Hct值增高,Scr、BUN值下降,差异显著(P<0.01),有统计学意义。与进行治疗前相比,对照组患者在进行治疗后Hb、Hct值增高,差异显著(P<0.01),有统计学意义,但其Scr、BUN值无明显变化,差异不显著(P>O.05),无统计学意义。在进行治疗后,治疗组患者的Hb、Hct值明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义,其Scr、BUN值明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论：与采用常规疗法相比,联合应用滋肾生血冲剂和左卡尼汀治疗肾性贫血能更有效地改善患者的贫血状况,值得在临床上推广应用。     

为难治性精神分裂症患者联合进行帕利哌酮及无抽搐电休治疗的疗效观察

目的：分析对难治性精神分裂症患者使用无抽搐电休及帕利哌酮进行治疗的效果。方法：对40例难治性精神分裂症患者使用无抽搐电休疗法及帕利哌酮进行治疗,观察在治疗前后其进行WCST、CMS、连线试验A-B测试的情况。结果：在进行治疗前后,患者进行连线试验AB的完成时间相比较差异显著,有统计学意义,P＜0.05。结论：对难治性精神分裂症患者联合使用无抽搐电休疗法及帕利哌酮进行治疗的效果理想,能明显改善其注意力及记忆功能。     

输卵管妊娠介入治疗中血清孕酮、β-HCG 值的预测价值

目的探讨输卵管妊娠介入治疗中血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素（β-CG）值的预测价值。方法选取2010年1月～2012年1月浙江萧山医院妇科住院患者120例为研究对象,根据治疗方法将其分为介入治疗组（40例）及保守治疗组（80例）。介入治疗组行经子宫动脉途径介入治疗,保守治疗组采用保守治疗。根据治疗效果将保守治疗组患者分为成功组（59例）与失败组（21例）。监测并比较各组治疗前后血清孕酮、血β-CG水平。结果介入治疗组停经时间为〉70-90d患者的术前血清β-CG、孕酮水平明显高于停经时间49～70d与〈49d的患者,差异有统计学意义（P〈0．05）,而停经时间〈49d患者的血清β-HCG、孕酮水平与停经时间49～70d患者比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。介入治疗组治疗成功率（92．50％）明显高于保守治疗组（73．75％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。随着血清β-HCG水平升高（〈10013、1000～2000、〉2000～5000、〉5000mU／mL）,保守治疗组的治疗成功率逐渐下降（40．68％、32．20％、15．25％、11．86％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。成功组血清β-HCG、孕酮[（1129．35±273．16）mU／mL、（6．29±1．57）ng／mL]与失败组[（2613．29±3279．56）mU／mL、（10．82±1．95）ng／mL]比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。血清β-CG和孕酮均为输卵管妊娠保守治疗成功的危险因素（OR=0．476、0．413,P=0．004、0．009）。结论血清孕酮、血β-CG均可作为输卵管妊娠介入治疗监测指标,在疗效监测中,血清孕酮较血β-HCG值更能早期预测疗效。     

雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊联合治疗老年性阴道炎的效果及预防复发作用

目的探讨雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊联合治疗老年性阴道炎的效果及预防复发作用。方法选择2008年7月~2013年2月浙江省杭州市萧山医院妇产科门诊治疗的老年性阴道炎患者70例,随机分为观察组和对照组,每组各35例。观察组患者予以雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊联合治疗,对照组予以单纯的雌三醇软膏治疗,两组均连用10 d。治疗后停药1周进行复查,观察两组患者临床效果,并比较两组患者随访观察3个月和6个月内的复发率。结果治疗停药1周进行复查,观察组患者的临床总有效率为94.29%,明显高于对照组的77.14%(χ2=4.20,P<0.05);同时随访观察发现观察组患者3个月和6个月内的复发率分别为12.12%和24.24%,明显低于对照组的33.33%和51.85%(χ2=3.94、4.87,均P<0.05)。结论雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊联合治疗老年性阴道炎具有较好的临床效果,能明显改善患者的临床症状及体征,减轻阴道炎症,并能明显降低其复发率。     

肾上腺损伤的CT和MRI表现与临床应用价值

目的 分析肾上腺损伤的影像学表现与CT和MRI对肾上腺损伤的诊断价值,为肾上腺损伤的诊断提供临床参考.方法 以我院2010年3月～2013年6月间收治的40例肾上腺损伤患者为研究对象,分析所有患者的CT和MRI检查结果,对其影像学表现和损伤类型等进行对比研究.结果 CT和MRI的检查结果显示,肾上腺血肿是肾上腺损伤的主要病理表现,且以右侧为多发.血肿类型以局限性血肿为主,弥漫性血肿较少.结论 CT和MRI均能明确肾上腺损伤的病变类型,对于肾上腺损伤的定性和随访检查均具有重要的临床意义.