糖尿病大鼠局灶性脑缺血再灌注海马区Tau蛋白的表达及意义

目的 观察Tau蛋白在糖尿病大鼠脑缺血再灌注海马区神经元的表达,探讨Tau蛋白异常磷酸化神经元毒性作用与神经元损伤的关系.方法 健康雄性Wister大鼠60只,随机分为4组:①正常对照组;②假手术组;③脑缺血再灌注组(NIR组);④糖尿病脑缺血再灌注组(DIR组).采用STZ诱导糖尿病和线栓法建立大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,HE法观察海马CA1神经元缺失,用免疫组化方法检测Tau蛋白在糖尿病大鼠脑缺血再灌注海马区神经元的表达.结果 HE染色:正常对照与假手术组未见神经元缺失,即未发生神经细胞凋亡;DIR组与NIR组均见神经元缺失,即发生了神经细胞凋亡,而且DIR组发生神经元缺失严重,与NIR组比较有明显差异(P<0.05).Tau蛋白染色:正常对照与假手术组极少见Tau免疫染色阳性细胞,DIR组与NIR可明显见到Tau免疫染色阳性细胞,而且DIR组Tau免疫染色阳性细胞数比NIR组更多,比较有明显差异(P<0.05).结论 Tau异常磷酸化神经元毒性作用与糖尿病加重脑缺血再灌注海马神经元损伤有关.     

尼麦角林在老年慢性脑血管功能不全治疗中的应用

目的观察尼麦角林治疗老年慢性脑血管功能不全（CCVI）的疗效。方法对128例CCVI患者在常规治疗原发病基础上给予尼麦角林10 mg3,次/d,连服12周,观察治疗后48、、12周头晕、头沉效果,采用经颅多普勒观察大脑中动脉（MCV）、椎动脉（AV）治疗前和治疗12周收缩期血流速度（VP）、舒张末期血流速度（VE）,计算脉动指数（PI）。结果治疗8、12周疗效明显优于治疗4周疗效（P〈0.01）;MCV治疗后VP、VE高于治疗前,PI低于治疗前,P均〈0.05;VA治疗后VP、VE高于治疗前,PI低于治疗前,P均〈0.05。结论尼麦角林可明显改善老年人头晕、头沉症状及改善脑血流,治疗老年CCVI安全有效。     

急性呼吸窘迫综合征右心改变的认识进展

尽管治疗方案经历了长足的发展，急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)的病死率仍居高不下。随着研究的深入，学者们逐渐发现ARDS患者不仅出现肺损伤，也会出现循环损伤，导致右心功能不全及急性肺源性心脏病。短暂的低氧血症并非ARDS患者预后的独立危险因素，而循环损伤可直接影响其预后。因此，ARDS治疗的核心逐渐从肺保护转向于右心保护。本文对ARDS右心改变的特点及右心保护的策略进行梳理和总结，同时针对循环保护的环节，提出“抢先保护”的理念，为ARDS的治疗提供新的思路。     

Moexipril对梗死后心绞痛和心功能不全的疗效

Moexipfil是1种新型血管紧张索转换酶抑制剂。最近文献报告该药不仅有良好的抗高血压效果。而且无明显副作用，患者都能很好的耐受，可用于1、2级高血压病的治疗。但对Moexipril的其他药理作用和临床应用指征还研究很少。本文报告作者关于Moexipril对梗死后心绞痛和心功能不全的疗效进行研究的结果。     

抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎的治疗——系统综述

背景：免疫抑制疗法可显著提高抗中性粒细胞胞浆抗体（antineutrophil cytoplasmic antibody，ANCA）相关血管炎患者的生存率，但同时也可使ANCA相关血管炎（ANCA．associatedvasculitis，AAV）转变成为一种慢性复发性疾病。因此，进行长期治疗、有效控制并发症已成为我们面临的主要挑战。过去10年来，世界各国一直通力协作，共同寻求有效的治疗方法。 目地：对有关AAV治疗的证据进行分析，为医生处理不同临床病例提供合理的治疗对策。 资料来源：在MEDLINE中检索1966年至2007年3月发表的有关AAV治疗的英文文献，对与本文密切相关的检出文献中的参考文献进行分析。 研究选取：有关AAV患者现有药物治疗或医疗干预的研究均被入选。重复发表研究、病例报告以及小型（病例数不足10例）非对照试验均被排除。数据综合：共选取2项汇总分析、20项前瞻性随机对照试验以及62项病例数超过10例的非对照试验或观察性研究。不同试验之间的观测指标和治疗方案存在差异。若病变仅局限于上呼吸道，则通过单独应用磺胺甲基异恶唑或联合应用磺胺甲基异恶唑＋糖皮质激素来诱导并维持疾病缓解状态。对于患有系统性疾病但无器官受累的患者而言，甲氨喋呤＋糖皮质激素可取代环磷酰胺用于诱导缓解。以甲氨喋呤为维持治疗用药时，疾病复发的几率较高，因此需进行严密的监测。患有系统性疾病且有器官受累的患者可采用环磷酰胺冲击治疗＋糖皮质激素来诱导缓解。联合使用硫唑嘌呤＋泼尼松（每日用药）可有效维持病情缓解。目前，血浆置换是晚期肾病患者进行免疫抑制剂治疗的最佳辅助手段。Churg—Stauss综合征患者可先采用大剂量糖皮质激素治疗，临床症状缓解后予以减量。死亡风险较高的患者应使用环磷酰胺。 结论：尽管AAV的治疗方案应视各患     

脑囊虫病误诊为脑血栓1例分析

以共济失调性轻偏瘫为唯一表现的脑囊虫病罕见，我院最近遇见１例，曾误诊为脑血栓，现报告如下。１病历摘要男患，６３岁。因左侧肢体无力、走路不稳２０ｄ，曾在外院几次就医均诊断为“脑血栓”并进行相应治疗无好转，于１９９４年１２月３０日来我院就医。既往健康。查...     

糖尿病大鼠局灶性脑缺血再灌注后海马区神经元损伤的观察

目的观察糖尿病大鼠局灶性脑缺血再灌注后海马区神经元的损伤,了解糖尿病对脑缺血再灌注海马区神经元损伤的影响。方法2005年2~7月在北京大学深圳医院选用健康雄性Wister大鼠60只,随机分为4组:正常对照组、假手术组、脑缺血再灌注组(NIR组)及糖尿病脑缺血再灌注组(DIR组)。采用链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病,用线栓及环扎法建立大鼠脑缺血再灌注模型,HE染色,光镜下观察海马CA1神经元,选择400倍光镜下相互不重叠的8个视野,计数100μm长度内的海马CA1区结构完整的正常锥体细胞数。结果光镜下可见:正常对照与假手术组未见神经元缺失,即未发生神经细胞凋亡;DIR组与NIR组均见神经元缺失,即发生了神经细胞凋亡,而且DIR组更为严重,与NIR组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论糖尿病脑缺血再灌注后海马区神经元发生了严重的缺失,即糖尿病可加重脑缺血再灌注后海马区神经元的损伤。     

Mildronate在冠心病合并慢性心功能不全综合治疗中的应用

Mildronate的化学结构与康胃素(维生素BT)相似,在机体急性与慢性乏氧时能改善心肌和脑细胞的代谢过程。许多研究证明,Mildronate对冠心病、脑血液循环障碍和下肢动脉粥样硬化有很高的临床疗效。本文报告作者对Mildronate在冠心病合并慢性心功能不全(CCI)综合治疗中的应用进行研究的结果。对象与方法共选择30例男性冠心病合并CCI患者(治疗组)为研究对象。平均年龄57~2岁。心功能:Ⅱ级6例,Ⅲ级18例,Ⅳ级6例。30例患者均在CCI传统标准疗法(主要用血管扩