老年无合并症的高血压病患者左心室心肌结构和功能的特点

老年人有30％-70％患高血压病．高血压病是老年人心血管合并症、丧失劳动能力和死亡的主要原因之一。有人报告左心室肥厚是高血压病发生心血管合并症的征兆。但对老年高血压病患者左心窒心肌结构和功能的特点至今还研究不够,本文报告作者对这一问题进行研究的结果．     

老年人X综合征误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛2例报告

目的探讨老年人X综合征长期误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的原因和如何防止误诊的方法。方法对2例长期误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的老年人X综合征患者详细询问病史、全面进行查体和必要的辅助检查(如血糖、血脂、心肌酶谱、X线胸片、心电图、动态心电图、超声心动图和运动负荷试验等)并做冠状动脉造影和左心室造影。结果2例患者最后都确诊为X综合征。结论老年人X综合征很少见、临床表现不典型,如医生临床经验不足极易误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛;但如能了解X综合征的临床特点,掌握详实的临床资料并进行全面分析,及时做冠状动脉造影就可防止误诊。     

Berodual治疗老年人慢性阻塞性支气管炎

慢性阻塞性肺病(COPD)在人类死因结构中占3～4位。COPD包括慢性阻塞性支气管炎(COB)的发病率在所有发达国家始终增高。及时有效地治疗COB有巨大意义。本文报告作者用Berodual()治疗老年人COB的结果。共选择56例老年人COB病人为研究对象。平均年龄67.4岁±1.5岁,平均病程25.6±9.9年。对全部病人均用Berodual治疗,每次2气雾剂(1气雾剂含异丙阿托品0.02mg,酚丙喘宁0.05mg),每日4次吸入,疗程3周。对并发肺部感染的7例病人均合用大环内酯类抗生素治疗。在治疗开始前、治疗过程中和治     

我国多学科协作护理模式的应用现状

通过回顾文献的方式,分析了多学科协作（MDT）护理模式的定义、国内外MDT护理团队的应用和运作模式、目前存在的问题及解决对策,旨在为今后MDT护理模式的开展提供理论依据和临床指导。     

1例II度房室传导阻滞行无线起搏器植入患者的护理

总结1例II度房室传导阻滞合并乳腺假体破裂后植入无线起搏器患者的护理。术前胸CT发现右肺中上叶有散在透明亮影,提示假体破裂,考虑起搏器导线与乳腺假体碎片有接触可能,选择植入无线起搏器。术前做好患者评估、健康教育,完善术前准备;术中监测患者生命体征,患者、医生、护士密切配合;术后密切观察有无并发症,指导患者运动、饮食、程控等,促进患者健康恢复。     

褪黑素对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后神经元特异性烯醇化酶的影响

目的研究褪黑素(melatonin,MT)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的神经保护作用以及MT的用药时间窗。方法选用7日龄的SD大鼠,随机分为假手术组、模型组(HIBD组)、MT治疗组(按给药时间分为HIBD前组、0h组、1h组和2h组),即治疗组在各不同时间给予腹腔注射1次MT10mg/kg,各组动物分别在术后6h、12h、24h、48h、72h处死。用酶联免疫吸附法检测血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平,用免疫组化法检测脑组织NSE的表达变化。结果HIBD模型组血清NSE水平显著高于MT各治疗组(P<0.01),HIBD模型组皮质NSE阳性细胞数显著低于MT各治疗组(P<0.01或P<0.05);MT治疗组各组间比较,HIBD前组、0h组、1h组血清NSE和皮质NSE阳性细胞数的变化差异性不明显(P>0.05),但它们与后2h组在血清NSE和皮质NSE阳性细胞数的变化上有显著性差异(P<0.05);脑组织中NSE的变化与血清中NSE的变化显著负相关(r=-0.92)。结论褪黑素对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤有预防和治疗作用,能有效地保护NSE的活性。褪黑素在HIBD的治疗上存在时间窗,预防用药和HIBD后2h内给药效果明显,而且HIBD后1h内给药优于HIBD后2h给药。     

老年脑卒中患者的止血指标特点

脑卒中是心血管疾病最常见的合并症之一,在全世界居民死因结构中占第3倍,是发达国家居民致残的主要原因。对脑卒中的许多问题都已进行了大量研究,但直至目前对脑卒中时止血系统的变化还研究的不够。本文报告作者对老年不同类型脑卒中患者的止血指标特点进行研究的结果。对象与方法共选择269例脑卒中(其中缺血性脑卒中184例,出血性脑卒中85例)患者为研究对象(研究     

小胶质细胞焦亡在缺氧缺血性脑损伤中的作用

目的 初步探讨小胶质细胞焦亡在缺氧缺血性脑损伤中的作用。方法 建立体外培养大鼠小胶质细胞系氧糖剥夺再灌注（OGD/R）模型，用Western blot法检测OGD/R后0、1、3、6、12及24 h焦亡相关蛋白半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-l（caspase-1）、白细胞介素-1β（IL-1β）、Gasdermin D蛋白N端（GSDMD-N）的表达情况。用慢病毒构建的沉默Gasdermin D（GSDMD）序列转染小胶质细胞，使用免疫荧光和Western blot法检测GSDMD转染效率。将小胶质细胞系分为正常对照组、阴性对照组、LV-sh_GSDMD组（慢病毒沉默GSDMD），使用CCK-8和LDH试剂盒检测沉默GSDMD对OGD/R后24 h小胶质细胞活性和毒性的影响；通过Western blot法检测沉默GSDMD对OGD/R后24 h小胶质细胞中caspase-1、GSDMD-N、IL-1β含量变化的影响。结果 在OGD/R后0 h起小胶质细胞内焦亡相关蛋白caspase-1、GSDMD-N、IL-1β的表达水平即较OGD/R前发生了上调，并且在24 h达到高峰（P < 0.05）。成功地构建慢病毒沉默GSDMD转染小胶质细胞模型。OGD/R后24 h，与正常对照组相比，沉默GSDMD可提高细胞活性和降低细胞毒性（P < 0.05），降低小胶质细胞内caspase-1、GSDMD-N、IL-1β蛋白水平（P < 0.05）。结论 慢病毒沉默细胞焦亡关键底物蛋白GSDMD可减轻缺氧缺血性脑损伤，提示小胶质细胞焦亡加重缺氧缺血性脑损伤。     

准分子激光角膜表层手术与基质层手术对眼波前像差的比较

目的:比较分析角膜表层与基质层屈光手术后高阶像差及其变化值。方法:行准分子激光治疗的近视眼患者100例200眼,其中接受LASIK手术50例100眼,接受新型表层手术(ASA)50例100眼。LASIK手术组术前等效球镜度(SE)为-1.25～-9.25(平均-5.75±1.74)D,ASA手术组术前SE为-2～-9.25(平均-5.42±1.81)D。术前及术后1,3,6mo检查裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BSCVA)、球镜及柱镜度数、SE以及波前像差等。结果:C7,C12,RMS3,RMS4,RMS5,RMS6和RMSh的变化值均和球镜度变化值、SE变化值的绝对值显著正相关。术后1mo,ASA组C7绝对值、RMSh,RMS3和RMS6均显著小于LASIK组;术后3mo时,ASA组C7和C14显著小于LASIK组,LASIK组C12显著小于ASA组;术后6mo时,ASA组仅C14显著优于LASIK组。术后1mo时,ASA组RMS3,RMS5,RMS6和RMSh的变化值均显著小于LASIK组,术后3mo时,ASA组RMS6变化值显著小于LASIK组,术后6mo时,ASA组RMS3,RMS6和RMSh的变化值显著小于LASIK组。结论:高阶像差增大程度与球镜度及SE的变化程度正相关。ASA组术后高阶像差及其增大程度均小于LASIK组,术后6mo时两组差异仍显著。     

卡那霉素分离工艺的改进

卡那霉素B系卡那霉素链霉菌 (S kanamyceticus)在发酵培养过程中产生的主要成分之一 ,它对革兰氏阳性菌、阴性菌均有很强的抗菌作用 ,特别是对青霉素、链霉素、红霉素等产生耐药的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌对本品亦敏感 ,对金黄色葡萄球菌作用 ,本品 >头孢菌素Ⅰ >四环素 >羧苄青霉素 ,比卡那霉素大 5倍。它的抗菌能力很强 ,但毒性亦稍高 ,主要对第八对脑神经听觉系统产生障碍和肾脏毒性。为了克服这些毒副作用 ,日本的研究人员于2 0世纪 70年代开发出了卡那霉素B的半合成抗生素———地贝卡星 ,它具有抗菌谱更广 ,毒副作用更小…