TNT与肝、脾损害的关系

三硝基甲苯(TNT)是常见的亲肝性毒物,可经皮肤、呼吸道、消化道进入人体,长期接触高浓度的TNT可对眼晶状体、肝脏、血液和神经系统造成损害,其对肝脏损害主要是影响肝脏的解毒功能、排泄功能以及糖代谢.肝损害的产生可能是由于TNT与体内氨基酸结合,导致氨基酸缺乏,间接引起肝细胞营养不良性片状坏死[1].我们于1992年与1993年分别对某化工厂TNT作业工人的肝、脾损害状况进行B超探测,比较两年的检查结果,现报告如下.     

微滴式数字PCR技术检测外泌体PML-RARA融合基因的表达

目的:利用微滴式数字PCR技术检测外泌体中PML-RARA融合基因表达水平。方法:使用基于Taqman探针法的ddPCR技术,建立可检测长型和短型PML-RARA融合基因转录本的方法。以PML-RARA阴性细胞株HL-60细胞的RNA逆转录合成的cDNA为阴性对照建立空白检测限(LOB);以表达长型PML-RARA融合基因的NB4细胞RNA逆转录合成的cDNA和含短型PML-RARA cDNA的重组质粒为模板分别确定两者的最低检测限(LOD);并检测NB4细胞培养上清来源的外泌体和急性早幼粒白血病患者血清来源的外泌体中PML-RARA融合基因的表达情况。结果:采用ddPCR技术针对长型和短型PML-RARA转录本测得的LOB分别为每微升PCR反应体系中含0.0725拷贝和0.083拷贝;测得的LOD分别为每微升PCR反应体系中含0.19拷贝和0.21拷贝;使用该检测方法,在NB4细胞培养上清来源的外泌体和急性早幼粒细胞白血病患者血清来源的外泌体中均可检测到PML-RARA融合基因的表达。结论:建立了一种基于ddPCR技术检测融合基因转录本的方法,可对外泌体中的微量PML-RARA转录本进行绝对定量,为无创动态监测急性早幼粒细胞白血病患者血清外泌体中PML-RARA融合基因的表达水平提供了可能。     

2型糖尿病高危人群中空腹血糖与HbA1c相关性分析

目的:探讨2型糖尿病高危人群中空腹血糖(FPG)与糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性。方法:分别用氧化酶法和高效液相色谱法检测140例2型糖尿病高危人群的FPG和HbA1c;再分4个水平组对FBG和HbA1c进行相关分析。以30例正常体检者作对照组。结果:2型糖尿病高危人群的HbA1c明显高于对照组(P<0.01);各组FPG和HbA1c的相关系数r分别为:0.340(P>0.05),0.311(P>0.05),0.351(P<0.01),0.515(P<0.01)。结论:在2型糖尿病高危人群中,当其FBG<7.0mmol/L时,FPG和HbA1c没有直线相关性;当FPG≥7.0mmol/L时则存在直线相关性,但是相关程度不高。     

孕期母亲和胎儿的铁代谢

妊娠期是生命过程中对营养状况最为敏感的时期,孕妇的营养状况直接影响胎儿的生长发育,也影响孕母自身的健康。生命体中的元素含量低于万分之一的被称为微量元素,占人体重量的0.05%,它对维持正常的生理机能是必不可少的。其中缺铁是世界上最常见的营养障碍之一,也是孕妇贫血最主要的原因。铁是构成血红蛋白和肌红蛋白的必要成分,参与氧的运输、储存和利用。孕妇缺铁对母体会造成低血红蛋白性贫血,严重者导致机体免疫功能降低,并可能引起甲状腺功能的降低及全身改变。严重缺铁对胎儿则可致慢性缺氧,使胎儿早产率和围生儿病死率明显升高。1妊…     

高龄患者心跳呼吸骤停的急救与护理

目的 探索高龄患者心肺复苏程序的最佳配合及最适宜的护理,以提高抢救成功率及患者生存期的生命质量.方法 对17例高龄患者心肺复苏的抢救与护理进行分析和总结.结果 16例心肺复苏成功,1例无效.结论 在高龄患者心肺复苏中,医护人员树立信心、密切配合、针对高龄患者的特点、熟练实施急救技术和护理技巧,是保证复苏成功、提高患者生存期生命质量的关键.     

老年住院患者治疗依从性探讨

老年住院患者治疗依从性问题涉及因素甚多,关系到治疗效果,是一个不容忽视的问题。通过对老年住院患者治疗依从性影响因素的探讨,认为健康教育是提高治疗依从性的有效途径;建立良好的护患关系是提高治疗依从性的必要条件;加强对患者治疗依从性的管理,树立以人为本的思想、真诚地关心和爱护患者,做好心理疏导,使其以积极的态度面对疾病等措施可提高老年住院患者的治疗依从性,从而提高治愈率。     

黄连素抑制人喉癌 Hep-2细胞增殖及机制研究

目的：探讨黄连素对人喉癌 Hep-2细胞增殖的抑制作用及其可能机制。方法体外培养 Hep-2细胞,使用不同浓度黄连素诱导不同时间,应用 MTT 法检测细胞增殖抑制率;流式细胞术测定细胞周期及凋亡;实时荧光定量 PCR 和蛋白质免疫印迹（Western blot）法分别检测细胞周期蛋白 D（CyclinD）、B 细胞淋巴瘤/白血病-2（Bcl-2）、Bcl-2相关 X 蛋白（Bax）基因和蛋白表达水平。结果与0μmol/ L 黄连素对照组比较,2.5、5.0、10.0、20.0μmol/ L 黄连素作用 Hep-2细胞24、48 h,可明显抑制细胞增殖,且呈浓度时间依赖性（P ＜0.05）;2.5、5.0、10.0μmol/ L 黄连素作用 Hep-2细胞48 h,细胞早期凋亡率明显升高,呈浓度依赖性（P ＜0.05）;G0/ G1期细胞增多（P ＜0.05）,诱导细胞阻滞于 G0/ G1期;10μmol/ L 黄连素作用 Hep-2细胞48 h,Bax 基因和蛋白表达水平明显升高（P ＜0.05）,CyclinD、Bcl-2基因和蛋白表达水平明显下降（P ＜0.05）。结论黄连素能抑制喉癌细胞增殖,引起 G0/ G1期阻滞,并诱导其凋亡,其作用机制可能与 Bax 基因表达上调及 CyclinD、Bcl-2基因表达下调有关。     

合理用药国际指标多中心干预研究

目的 通过和药国际指标（SDUIs）多中心干预研究，探索与国际接轨并适合国情的科学评价与研究方法，推动我国用药工作的开展。方法 进行多中心、对照、平行配对干预研究。结果及结论 以SDUIs评价和比较不同医院的用药状况具有可行性和有效性；通过制定和推广标准治疗指南等方法去规范医生行为是有效的，并具有可操作性。由此开发的促进合理用药工作模式的建立，将很好地配合我国医药体制改革的进行，保证广大人民群众更好地获得安全、有效的药品，并促进广大医务工作者和患者更加合理地使用药品。     

新生儿缺氧缺血性脑病治疗进展

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)不仅可引起围产期新生儿死亡,而且是新生儿期以后致残的主要原因。围产儿缺氧缺血后,脑的主要病变为水肿、软化和坏死,如何预防脑血流降低,改善脑水肿控制惊厥是贯穿治疗本病全过程的重要环节,本文就近年来学术界对本病治疗的进展作一综合性介绍。单纯对症、支持治疗不能从根本上改善患儿的脑损害及远期预后,随着临床药理和对HIE的研究,治疗方法上也有了不同的认识与改进。糖皮质激素已不作为治疗HIE的一线药物,应慎用或不用。胞二磷胆碱的疗效显示出改善HIE患儿的神经行为状况,减少神经系统后遗症,与未用者观察对照结果有显著性差异。高压氧可提高组织内氧分压及氧储量,提高氧的溶解度与弥散能力,改善脑微循环,早期应用有一定疗效。氧自由基发病机理的兴起,使清除氧自由基(OFR)药物对本病治疗应用有一定的进展。复方丹参注射液可降低OFR含量,提高超氧化物歧化物及谷胱甘肽过氧化物酶的活性。甘露醇、维生素E与维生素C等抗氧化剂对细胞内外OFR的清除有协同作用。几种清除OFR的酶制剂(SOD、CAT)等尚少临床应用研究。     

尘肺患者的超声诊断与血脂的关系

目的探讨尘肺是否引起血脂改变及对肝、胆、脾脏器的影响。方法选取尘肺患者106例（观察组），未接触粉尘者110例（对照组），测定血液TC、TG，对肝、胆、脾脏器进行超声探查，观察其变化情况，消除年龄差异，采用X^2及t检验进行统计分析。结果尘肺组血清TC、TG的均值均低于对照组，两组比较无显著性差异；高胆固醇血症．高甘油三酯血症，混合性高脂血症检出率两组比较无显著性差异。B超检测肝下垂观察组与对照组之间有显著性差异，而且Ⅱ期尘肺与I期尘肺比较有显著性差异。脾脏增厚观察组与对照组之间有显著性差异，期中Ⅲ期尘肺比Ⅱ期尘肺有加重之势，两者之间有显著性差异。结论尘肺对血脂代谢危害不大；尘肺中晚期病人肺通气功能受阻所致肺气肿可引起肝下垂，并随病情加重而逐渐增加；中晚期尘肺病人脾脏代偿性增厚。