牙-骨联合支持式CAD/CAM种植手术模板的临床应用

目的:口腔种植体植入位置的正确性与精确性以及方向与深度问题的把握,一直为临床口腔种植外科领域关注的问题.本研究在基于CT影像颌骨三维解剖结构分析的基础上,研究适合国人的计算机辅助设计与制作(CAD/CAM)的口腔种植外科手术模板系统,旨在探讨个体化设计的牙-骨联合支持式CAD/CAM种植手术模板的临床应用效果.材料与方法:应用Philips Brilliance 64层螺旋CT机、CHEU-DENTAL Biostar?空气压模机、SPS600B激光快速原型机并借助Advantage-Dentascan AW4.0软件、ez-DICOM程序、PRO/E及在Visual C++6.0程序设计语言编程下的CISPlan牙种植软件,先后完成研究包括:①基于螺旋CT受植颌骨三维结构分析;②CAD/CAM牙种植外科手术定位导向模板的设计;③12例末端游离缺失患者种植的,临床应用及评价.结果:该辅助软件系统均能满足涉及三维重建、图像分割、图像显示、图像融合等方面的图像处理功能与医学图像的三维可视化,系统可以直接读取DICOM格式、JPG格式和BMP格式的图像数据,实现颌骨CT数据多平面重建与浏览包括轴位、侧断层、全景及受植颌骨三维结构图像的任意剖面的显示.在仿生下颌骨上应用RP技术制作的3、5、10mm三种不同高度的种植外科导向模板进行13mm长度种植体模拟种植的结果提示,5mm以上厚度模板能将植入位点误差控制在1mm以内,角度误差在3度以内.该研究成果为临床研究提供了可靠的实验依据,并为种植外科医生术中准确与精确植入牙种植体提供了安全保障.12例末端游离缺失患者种植外科临床应用效果显示:牙-骨联合支持式CAD/CAM光敏树脂手术模板能满足手术便利、准确、精确与安全的需要.讨论:经临床种植病人初步应用,牙-骨联合支持式CAD/CAM种植手术模板具有如下优点:①将骨支持与牙支持方式结合起来,研制出以模板的骨支持为基础并辅以激光扫描获得的高?     

多孔型活性CPC复合骨髓基质细胞构建组织工程骨的实验研究

目的:观察多孔型活性磷酸钙骨水泥用作骨组织工程支架材料的可行性.材料与方法:抽取成年毕格犬的骨髓,贴壁法获得骨髓基质细胞,经成骨诱导培养液体外培养、扩增、诱导后观察细胞增殖情况.将培养的第3代细胞接种于多孔型活性磷酸钙骨水泥,进行超微结构观察,并将多孔型活性磷酸钙骨水泥/骨髓基质细胞复合物植入毕格犬背部皮下,2,4周后进行组织学检测.结果:碱性磷酸酶染色呈阳性;Von Kossa染色可见钙结节形成;骨钙素免疫细胞化学染色呈阳性;超微结构观察可见细胞生长附着于材料网孔内表面;组织学检测提示4周时复合物内有新骨形成.讨论:活性多孔CPC/BMSCs骨修复材料孔径250μm,孔隙率为70%,易于BMSCs的渗入发育成骨.结论:多孔型活性磷酸钙骨水泥/骨髓基质细胞复合物显示良好的成骨活性,多孔型活性磷酸钙骨水泥可以用于骨组织工程支架材料.     

新型多孔磷酸钙复合骨髓基质干细胞组织工程实验研究

目的观察新型生物材料多孔磷酸钙的生物相容性及复合骨髓基质干细胞（BMSCs）异位成骨情况。方法体外培养第2代Beagle犬BMSCs,转染绿色荧光蛋白（GFP）后与多孔磷酸钙（CPC）复合培养,获得最佳复合浓度,倒置和荧光显微镜、扫描电镜下观察BMSCs黏附和生长情况,复合体植入裸鼠皮下8周观察异位成骨。结果BMSCs转染GFP与多孔CPC复合培养1 d,细胞从材料中爬出,形态正常,7 d可见细胞伸出伪足,分泌基质;复合体可异位成骨。结论多孔CPC生物相容性好,是一种较理想的骨组织工程支架材料。     

传统中药淫羊藿苷促骨生成作用的研究进展

<正>因感染、创伤、骨肿瘤原因导致的大范围颌骨缺损,临床治疗颇具困难[1-2]。至目前为止,最理想的骨修复方式还是自体骨移植,但其供需骨丧失和二次手术等缺陷仍是难以逾越的障碍[3]。为了解决这一难题,骨组织工程应运而生,与此同时自体局部的多潜能细胞的移植被广泛地用在骨组织工程中[4]。BMPs(骨形成蛋白)虽然已经广泛地被应用于骨再     

涡轮牙钻磨切法在困难拔牙术中的应用

本文结合临床实际,就高速涡轮牙钻磨切法在适用范围、操作方法和注意事项及其优点进行分析。笔者认为,应用高速涡轮牙钻磨切法磨切牙体,分根,去阻挡,再使用牙挺挺松牙齿,拔除困难拔除的牙齿,能避免使用一般拔牙器械可能造成的并发症,是一种值得推广和需要掌握的拔牙技术。     

现代牙种植外科计划 Ⅲ.基于CT图像的计算机辅助牙种植外科定位导向模板制作与应用

以骨内种植体为固位与支持基础的口腔种植修复技术是近年来发展迅速的一项新的系统工程。在牙种植外科计划中 ,基于受植患者ＣＴ图像的获取、重组、分析、种植体手术模拟等设计过程无疑为牙种植外科的成功提供了重要支持 ,但要在临床真正实现计算机屏幕前的合理设计 ,还需提供一个指导外科医师在术中能准确与精确植入牙种植体的定位导向模板。因此 ,这一手术安全性保障系统即指采用传统或应用ＣＡＤ/ＣＡＭ技术提供的一套牙种植外科所需的导向植入模板 ,现就其种植外科模板的意义、分类、特点、原理和临床应用作一介绍。1　外科模板的意义尽…     

低氧诱导因子1在血管形成及血管重塑中的作用

种植义齿技术是建立在骨整合理论的基础上,所谓骨整合即种植体表面与骨之间的直接结合,在自体骨上已达到理想的效果[1].随着生物医学、材料学、仿生学的发展,组织工程骨得到了迅速的发展,并以其优异的性能克服了自体和异体骨组织移植的缺点,有望在人体硬组织缺损修复中得到广泛应用[2].     

活性CPC/BMSCs用于牙槽嵴保存的实验研究

目的:研究体外培养的毕格犬骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)与活性多孔磷酸钙(calcium phosphate cement,CPC)复合物应用于牙槽嵴保存的可行性.方法:将体外培养的毕格犬第2代BMSCs接种于活性CPC上,形成活性CPC/BMSCs复合物.拔除4只毕格犬...     

一种新眼眶赝复体与常规眼眶赝复体的比较

目的:比较一种能随体位改变开闭状态的眼眶赝复体及常规眼眶赝复体修复眼眶部缺损的修复技术及临床效果。方法:因肿瘤切除术后致眼眶部缺损患者1例,在患者眼眶区取垂直体位印模,同时进行能随体位改变开闭状态的眼眶赝复体制作和常规眼眶赝复体的制作,2-3周完成。赝复体使用专用硅橡胶材料制作,采用粘接方式固位。结果:修复术后随访1年,未出现赝复体周围炎性反应。新型赝复体分量轻,仅重20克,比传统实心赝复体轻5克。两种方法修复制作过程顺利,固位可靠,患者对外观、颜色均满意。患者能自行拆洗新型赝复体,患者更愿意使用新型能随体位改变开闭状态的赝复体。结论:一种能随体位改变开闭状态的眼眶赝复体可随体位改变开闭状态,外观效果满意,可用于临床。