肝素盐水灌注在内瘘溶栓中的应用

目的 观察即刻肝素盐水灌注法对血液透析过程中动-静脉内瘘血栓形成的治疗作用.方法 对25例在血液透析过程中发生内瘘闭塞的患者,在发现内瘘闭塞时保留穿刺针,立即采用普通肝素50 mg+生理盐水20 ml稀释,从内瘘的静脉端缓慢注入并观察内瘘的恢复情况,同时监测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间水平的变化.结果 25例闭塞的动-静脉内瘘患者有18例抢救成功,内瘘处可重新触及震颤、闻及血管杂音.内瘘再通率达到72%,无出血现象.结论 即刻肝素盐水灌注对透析过程中形成的内瘘血栓具有确切的溶栓作用,其操作方法简单,溶栓成功率较高,具有一定的安全性.

Abstract：

Objective To observe the therapeutical effect of instantly heparin normal sodium irrigation method on thromb which was formed in internal arteriovenous during dialysis process. Meathods 25 patients whose internal arteriovenous fistula were obstructived during hemodialysis, when the arteriovenous fistula obstruction was discovered, retained the puncture needle, used ordinary heparin 50 mg diluted with physiological saline 20ml immediately, poured into slowly from the fistula's vein end, observed the fistula restoration situation, and monitored PT, APTT changes. Results Among 25 examples obstructived fistula there were 18 examples were successfully rescued, in the fistula place may touch chatter, heared vascular murmur, the recanalization rate achieved 72%, non-hemorrhage phenomenon. Conclusion Instantly the heparin normal sodium irrigation in fistula thrombus which formed during the dialysis process that had accurately thrombolysis function, its operating procedure was simple, dissolved the thromb success ratio to be high, had certain security.     

郎格罕细胞组织细胞增生症57例临床分析

目的探讨儿童郎格罕细胞组织细胞增生症的临床特点。方法收集某院57例住院患儿资料,分析其临床、病理及免疫组织化学特点。结果平均发病年龄2.34岁,男女发病比例1.48:1。皮肤累及率50.88%。皮疹形态多样,以头面部、躯干部出血性斑丘疹、脂溢性或丘疹样皮疹多见,部分为疱疹、结痂、色素脱失。发热、肝脾大发生率分别为54.39%、56.14%。淋巴结累及率31.58%,以颈部和腹股沟淋巴结为主。骨质浸润发生率24.56%,主要累及颅骨,还可累及锁骨和四肢骨等。结论儿童郎格罕细胞组织细胞增生症可累及多个脏器,表现多样,以年龄分组比较,皮疹在婴幼儿组更多见,其他主要临床表现两组无显著差异。     

过早复极综合征误诊急性心肌梗塞2例

1994－12我院收治2例误诊为急性心肌梗塞（AMI）的过早复极综合征患者。例1：男，30岁，饮牺半斤以上后突然心悸，上腹部不适阵发性加重，持续sh不缓解急来我院。以AMI收入我院。既往；健康，经常饮酒，吸烟不定。查体：血压18（）／10．6kPa，心左界不大，心音有力，心律规整，心服各瓣口未闻及病理性杂音。心电示VI～V6ST段抬高，Q—T间期缩短，且地下降主粗钝。肢导无变化。血脂，心肌酶学正常。给予硝普钠、多巴胺6一sd／min持续静点，观察1／J、时后病人仍心悸，上腹部不适，心电示几～V；ST段继续抬高，无了波。即给予尿激酶1…     

PD-1抗体在肿瘤治疗中的应用

目的:分析PD-1抗体在肿瘤治疗中的应用价值.方法:从2014年2月~2015年9月,医院住院的15名肺癌患者中、15名体检健康的志愿者,采血获得外周血单个核细胞(PBMCs),体外培养CIK细胞,进行肿瘤组织离体培养,以CIK为效应细胞,以A549、H1299、原代细胞为靶细胞,将效应细胞与靶细胞按照10:1比例混合,采用GytoTox-Glo细胞毒性检测细胞进行活化淋巴细胞杀伤作用检测,以自身PBMC作为阴性对照组,设置实验组加入效应细胞,同时另设三组分别加入10、50、100ngPD-1抗体(低剂量组、中剂量组、高剂量组).结果:实验组、小剂量组、中剂量组、高剂量组肿瘤细胞杀伤率指标差异有统计学意义,高剂量组高于中剂量组,中剂量组高于小剂量组,小剂量组高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PD-1抗体可增强效应细胞杀伤肿瘤细胞作用.     

姜黄素减轻泛影葡胺引起的大鼠肾小管上皮细胞损伤作用的研究

目的探讨姜黄素(CMN)对泛影葡胺所致的大鼠近端肾小管上皮细胞(NRK52E)损伤的保护作用及其机制。方法将培养的NRK52E细胞分组,分别与泛影葡胺/CMN/锌原卟啉Ⅸ(ZnppⅨ)等进行孵育,测定各组细胞活力、培养液中丙二醛(MDA)含量、细胞凋亡率及HO-1表达量。结果泛影葡胺呈时间依赖性和剂量依赖性抑制NRK52E细胞活力(P<0.05),并显著增加细胞氧化应激损伤和细胞凋亡率(P<0.05);CMN能呈剂量依赖性诱导NRK52E表达HO-1(P<0.05),并能显著减轻泛影葡胺对NRK52E的损伤,降低细胞凋亡率(P<0.05)。加用ZnppⅨ可抑制CMN所诱导的HO-1表达并消除CMN对NRK52E的保护作用(P<0.05)。结论泛影葡胺可导致NRK52E氧化应激损伤,促进细胞凋亡。CMN能通过上调HO-1表达,显著减轻泛影葡胺所致的NRK52E氧化应激损伤,抑制细胞凋亡。     

浅谈平江县乡镇防保工作现况与设想

乡镇卫生院按现有的管理体制,是集医疗、预防、保健于一体,处于农村卫生、预防保健枢纽地位。建国来一直沿用计划经济条件下形成的“防治合一”体制,随着社会主义市场经济体制     

姜黄素抗对比剂肾病的实验研究

目的 探讨姜黄素(curcumin,CMN)抗大鼠对比剂肾病(CIN)的作用及机制.方法 雄性SD大鼠24只,随机均分为对照组(A组)、单纯泛影葡胺组(B组)、泛影葡胺+CMN组(C组)、泛影葡胺+CMN+锌原卟Ⅸ(ZnPPⅨ)组(D组).复制对比剂肾病模型并分别给予不同的药物干预,测定血清肌酐(Cr)水平及肾组织中血红素氧合酶-1(HO-1)表达量与活性、白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、丙二醛(MDA)水平,观察肾组织形态学改变.结果 与A组相比,B、C、D组各项指标均有明显改变(P＜0.05),而C组与B组和D组相比,HO-1表达量、HO-1活性明显升高(P＜0.05),血清Cr、IL-6、MCP-1、MDA水平则明显降低(P＜0.05),肾损伤程度明显减轻 ;D组HO-1活性受到显著抑制,其血清Cr、IL-6、MCP-1、MDA水平及肾损伤程度均明显高于其他各组.结论 CMN可诱导HO-1表达,并通过HO-1介导的抗炎症和抗氧化应激机制防止CIN,保护肾脏功能.     

糖尿病胰岛移植的现状

糖尿病是全球性、发病率逐渐增加性疾病。外源性补充胰岛素及口服降糖药是治疗糖尿病的主要手段，建立内源性胰岛素分泌系统是人们一直在研究的热点。胰岛移植是较胰腺移植更具有简单、安全、有效、副作用小等优点。文章将对胰岛移植的现状做综述。     

胰岛素泵治疗104例儿童1型糖尿病酮症酸中毒的疗效

目的比较胰岛素不同给药方法对儿童1型糖尿病酮症酸中毒(DKA)患儿的疗效差异。方法选择1型糖尿病酮症酸中毒(DKA)患儿104例,分两组,采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素(CSlI组54例)或每天多次皮下注射胰岛素(MSII组50例)治疗,对血糖达标时间、胰岛素用量、尿酮转阴和DKA纠正时间及低血糖发生率进行比较。结果 CSII和MSII均能有效控制血糖、纠正酸中毒,但两组患儿血糖达标时间、胰岛素用量、DKA纠正时间、尿酮转阴时间及低血糖发生率,CslI组较MSII组疗效显著。结论胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗儿童1型DKA能迅速纠正代谢紊乱,更为安全有效。     

胎儿持续性室上性心动过速伴水肿宫内成功复律1例

通过经胎盘给药与胎儿直接宫内给药相结合的方式成功复律1例孕27周发现的持续性室上性心动过速（SVT）伴水肿胎儿。结合国内外的文献,总结胎儿SVT的治疗现状、推荐方案,重点阐述胺碘酮治疗难治性胎儿SVT的临床效果及监测要点。对于难治性SVT推荐单用碘胺酮负荷剂量为1 800~2 400 mg/d,如果联合给药,剂量调整为...