难治性根尖周炎形成的相关因素研究

目的    探讨难治性根尖周炎形成的相关因素,为指导临床完善治疗方案提供参考。方法    选取2020年1—12月于新疆维吾尔自治区人民医院口腔科行前牙根管再治疗失败的难治性根尖周炎患者30例作为观察组,选取同期行前牙根管再治疗成功的患者30例作为对照组。观察组患者行显微根尖外科手术,并用扫描电镜观察切除的根尖片段样本。收集所有患者临床和影像学资料,比较2组患者疾病相关资料的分布差异,再采用logistic回归模型分析形成难治性根尖周炎的相关因素。结果    观察组根尖片段样本根管内壁可见性状不同的细菌生物膜。2组患者首次根管治疗时长、根管形态、根管数目、根管工作长度、根管弯曲度、刷牙方式、刷牙时长、长期使用抗菌药物情况比较,差异均有统计学意义（均P < 0.05）;进一步行logistic回归模型分析显示,根管形态、根管数目、根管工作长度、根管弯曲度、长期使用抗菌药物均为形成难治性根尖周炎的独立影响因素（均P < 0.05）。结论    难治性根尖周炎患者根管内壁存在性状不同的细菌生物膜。难治性根尖周炎的形成原因可能与根管形态、根管数目、根管工作长度等多种因素有关,在临床治疗中需综合考虑相关因素,不断完善相关治疗方案。     

IL-17联合IFN-γ体外诱导RAW264.7细胞增殖和凋亡的影响

目的研究白细胞介素-17(IL-17)联合干扰素-γ(IFN-γ)在小鼠破骨前体细胞系RAW264.7分化为成熟破骨细胞过程中,对细胞增殖和凋亡的影响。方法将核因子κB受体活化因子配体(RANKL)和巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)诱导小鼠破骨前体细胞系RAW264.7建立破骨细胞体外诱导分化研究模型,被诱导的RAW264.7细胞培养24 h后,分为IL-17组、IFN-γ组、IL-17+IFN-γ联合组(IL-17+IFN-γ等量组、IL-17固定+IFN-γ梯度组)进行干预。抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色对破骨细胞成熟进行鉴定,利用CCK-8细胞增殖试验检测各组细胞增殖情况,AnnexinⅤ细胞凋亡实验评价各组细胞凋亡的差异,实时荧光定量PCR检测凋亡相关基因mRNA表达差异。结果 50 ng/m L IL-17与不同浓度的IFN-γ联合,随着IFN-γ浓度升高,IL-17对RAW264.7细胞生长抑制呈浓度依赖性。IL-17和IFN-γ的联合作用比单独应用IL-17,凋亡率更高;与单独应用IFN-γ相比,凋亡相关基因Fas L表达明显增加。结论试在RAW264.7细胞向破骨细胞的分化过程中,IL-17和IFN-γ联合能抑制破骨前体RAW264.7细胞向破骨细胞的增殖,并促进RAW264.7细胞的凋亡。     

慢性牙周炎患者外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞表达

目的探讨外周血单个核细胞CD4~+CD25~+调节性T细胞(Tregulatory, Treg)在慢性牙周炎患者中的表达。方法慢性牙周炎患者40例,其中轻中度组22例和重度组18例;同期31例牙周健康者为对照组。采用流式细胞术检测3组CD4~+CD25~+CD127~(low/-)Treg、CD4~+CD25~+FoxP3~+Treg表达;采用ELISA法测定3组血浆转化生长因子-β(transforming grow factor-β, TGF-β)水平;Pearson法分析CD4~+CD25~+CD127~(low/-)Treg与CD4~+CD25~+FoxP3~+Treg,CD4~+CD25~+CD127~(low/-)Treg、CD4~+CD25~+FoxP3~+Treg与牙周袋探诊深度的相关性。结果轻中度组、重度组CD4~+CD25~+FoxP3~+Treg[(2.88±1.50)%、(2.52±1.03)%]、CD4~+CD25~+CD127~(low/-)Treg表达[(4.42±1.49)%、(3.85±1.02)%]、血浆TGF-β水平[(1 054.18±370.35)、(1 003.78±398.76)ng/L]低于对照组[(3.57±1.11)%、(6.27±1.67)%、(1 296.60±303.17)ng/L](P0.05),轻中度组与重度组比较差异无统计学意义(P0.05);Pearson线性相关分析结果显示,CD4~+CD25~+FoxP3~+Treg与CD4~+CD25~+CD127~(low/-)Treg表达呈正相关(r=0.776,P0.001),CD4~+CD25~+FoxP3~+Treg、CD4~+CD25~+CD127~(low/-)Treg均与牙周袋探诊深度呈负相关(r=-0.333,P=0.005;r=-0.551,P0.001)。结论慢性牙周炎CD4~+CD25~+Treg介导的免疫应答减弱,可能促进疾病的发生、发展。     

比塔派克斯糊剂治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效观察

目的：观察比塔派克斯糊剂作为根管充填糊剂治疗牙周牙髓联合病变时的疗效。方法：将牙周牙髓联合病变的病人189个牙随机分为两组,试验组用比塔派克斯糊剂加牙胶尖充填根管,对照组用氧化锌甘油糊剂加牙胶尖充填根管,同时,两组均完成牙周基础治疗,观察临床疗效。结果：随访2年后成功率,比塔派克斯组为94.8%,对照组为70.7%,临床疗效有统计学差异（P〈0.01）。结论：应用比塔派克斯糊剂治疗牙周牙髓联合病变能有效促进根尖周及牙周组织的愈合,与氧化锌甘油糊剂比较,近期疗效显著。     

乳腺癌改良根治术36例临床分析

乳腺癌是最常见的恶性肿瘤之一,居女性各种肿瘤首位,且发病率呈不断上升趋势。近年来,虽然乳腺癌的治疗发生了很大的变化,但在我国乳腺癌改良根治术仍是乳腺癌手术治疗的主要术式。2004年1月-2008年11月,我院对收治的36例乳腺癌患者行保留胸大、小肌的改良根治术,取得了较为满意的效果,现报道如下。     

牙线与间隙刷在牙周维护期对菌斑控制的有效性比较

目的牙线与间隙刷在牙周维护期对菌斑控制的有效性进行比较。方法门诊102例患中重度牙周病经牙周基础治疗后进入维护期的患者;按中度及重度分2大组,每组各自再分：人工竖刷法＋Bass法刷并使用牙线组;人工竖刷法＋Bass法刷并使用牙间隙刷组,经基线检查后3、6、9个月复查：探诊出血指数（BOP）,牙周探针深度（PD）,临床附着丧失（CAL）。结果各组3、6、9个月复查时,PLI、BOP、PD均较基线明显改善,中度慢性牙周炎组,牙线及牙间隙刷对临床改善无明显统计学差别;重度慢性牙周组,前牙区无明显差别,后牙区牙间隙刷较牙线组临床改善明显,但无统计学意义。讨论牙线及间隙刷作为口腔卫生维护辅助邻面清洁方面没有差别,在牙周维护中均具有不可替代的作用,应根据具体情况选择使用。     

西帕依固龈液治疗牙周病的临床疗效

目的探讨西帕依固龈液在牙周病局部治疗中的作用。方法治疗组牙周病患者82例,牙龈炎患者79例,单用西帕依固龈液含漱;对照组89例牙周炎患者,83例牙龈炎患者,用朵贝氏漱口水。两组均一周后复诊查牙周指数。结果治疗组治疗牙周炎的有效率为97.5%,对照组为80.46%(P<0.01);治疗组治疗牙龈炎的有效率为100%,对照组为89.02%(P<0.05)。结论西帕依固龈液可作为牙周病的局部用药。     

牙周洁治对正畸儿童口腔健康的影响

正畸患儿在1～2年的固定矫治过程中因托槽、带环、弓丝等装置妨碍了口腔卫生措施的实施,导致大量菌斑、牙石在牙面的堆积堆积、出现牙龈红肿、探诊出血等牙龈炎症状.     

老年骨质疏松性肩关节周围骨折诊疗中国专家共识(2023版)

肩关节周围骨折是老年人最常见的骨折类型之一, 术后常出现内固定失败、肱骨头缺血坏死、上肢功能障碍等不良事件, 严重危害老年人群运动健康。相比骨量正常的肩关节周围骨折类型, 骨质疏松性骨折类型复杂、愈合慢、康复效果差, 临床处理更为棘手, 且目前国内尚无该类骨折诊疗的指南或共识。为此, 中华医学会骨科学分会青年骨质疏松学组、中国老年学和老年医学学会老年病学分会骨科专家委员会、中国医师协会骨科医师分会青年委员会骨质疏松学组、上海中西医结合学会骨质疏松专业委员会组织相关专家制订《老年骨质疏松性肩关节周围骨折诊疗中国专家共识(2023版)》, 从骨质疏松性肩关节周围骨折的诊断、治疗策略等方面提出9条推荐意见, 旨在推广规范化、系统化、个性化诊疗理念, 改善老龄化背景下骨质疏松性肩关节周围骨折患者功能预后与生活质量。     

比塔派克斯用于乳牙尖周炎根管治疗术疗效观察

我科自 2 0 0 1年起采用比塔派克斯注射式根管充填糊剂治疗乳牙尖周炎 ,经临床观察 ,效果肯定。现报道如下 :1 .临床资料1 .1　一般资料门诊收治 3— 9岁儿童乳牙尖周炎2 8例 ,共 4 5颗患牙。其中男 1 9例 ,女 9例 ,乳磨牙 36个 ,乳前牙 9个 ,急性尖周炎 1 4颗 ,慢性尖周炎 31颗 ,其中伴窦道者 2 1颗。观察时间 0 .5～ 1年。1 .2　根管治疗的药物比塔派克斯 (Vitapex) ,日本森田株式会社出产 ,注射型根管充填糊剂。1 .3　操作方法常规去除髓室及根管内的坏死牙髓 ,扩挫根管 ,30ml/L过氧化氢和生理盐水交替冲洗根管、吸干 ,放置樟脑酚小棉球…