高血压患者实施健康教育的效果评价

目的评价高血压患者实施健康教育的效果。方法将160例高血压患者随机分为教育组和对照组两组,每组80例。教育组患者给予健康教育。比较两组患者改善生活方式、治疗依从性、高血压知识掌握情况、血压控制情况等。结果教育组在改善生活方式(除情绪状态外)和治疗依从性,高血压知识掌握情况和血压控制方面优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对高血压患者实施健康教育,可以改善患者不良的生活方式,提高患者的治疗疗效,减少并发症。对提高患者的生活质量具有重要意义。     

前庭阵发症的影像学特点

目的 探讨前庭阵发症(VP)的影像学特点.方法 应用MRI三维稳态进动快速成像序列(3D-FIESTA)对51例VP患者(VP组)及51例其他眩晕病患者(对照组)的桥小脑角区进行轴位扫描,并比较其结果.结果 VP组42例(82.4％)患者存在神经血管交互压迫(NVCC),其中单侧37例(88.1％),双侧5例(1 1.9％);对照组8例(15.7％)患者有NVCC,均为单侧.VP组NVCC阳性率显著高于对照组(x2=45.351,P＜0.001).VP组NVCC Ⅰ型23耳(48.9％),Ⅱ型5耳(10.6％),Ⅲ型17耳(36.2％),Ⅳ型2耳(4.3％);压迫小脑前下动脉45耳(95.7％).对照组Ⅰ型4耳(50.0％),Ⅱ型1耳(12.5％),Ⅲ型3耳(37.5％),无Ⅳ型;压迫血管均为小脑前下动脉.VP组与对照组分型构成差异无统计学意义(x2=0.367,P =0.947).结论 VP患者NVCC的发生率较高,最常见的为单侧NVCC Ⅰ、Ⅲ型的前庭蜗神经与小脑前下动脉交互压迫.     

放疗科信息化管理平台建设及应用研究

目的 开发放疗科信息化管理平台,优化放疗流程,实现放疗流程管理信息化,提高医疗效率。方法 采用多元化数字化模板实现肿瘤治疗信息整合,以服务器配多终端模式组建放疗流程信息化管理平台,按照不同岗位设置工作权限,同时系统与放疗计划系统、医院信息系统以及医学影像的存储和传输系统等连接,实现放疗科信息采集、记录收费、信息传递以及计划评估与审核等操作信息化。结果 放疗科信息化管理平台能够优化放疗流程,解决放疗科内不同系统间缺乏联系、信息散乱的现状,同时实现了放疗科与医院多种信息信息平台的互联互通,规范了放疗流程,提高临床工作效率。结论 放疗科信息化管理平台的应用提高了放疗流程信息化管理水平,建立统一的肿瘤治疗流程规范,为临床医疗提供完善的流程及质控管理方案,在治疗流程管理、信息采集的系统化、质控等方面处于业内领先地位,具有独创性和前瞻性。     

小柴胡汤引起的间质性肺炎

小柴胡汤出自汉代医家张机的著作《伤寒论》,由柴胡、半夏、生姜、黄芩、大枣、人参、甘草组成。在日本将上述药物按照一定的量和比例混合煎煮后 ,干燥成粉末状并做成颗粒剂而广泛应用于临床 ,1 994年日本厚生省医疗用药再评价认为其能改善慢性肝炎的肝功能 ,而且已脱离中医辨证的束缚 ,成为治疗肝病的常用药物[1,2 ] 。但是自 1 989年筑山氏等 [3 ] 报道了第 1例小柴胡汤引起间质性肺炎以来 ,至 1 998年有关报道已达 1 38例 ,其中包括死亡病例 ,引起了医患的密切关注。本文论述了其在日本的流行病学、发病机制、临床特点及处理对策等。1　…     

三维平均CT值和PET/CT最大标准化摄取值预测磨玻璃密度结节型肺腺癌侵袭性的研究

目的 探讨三维平均CT值和PET/CT最大标准化摄取值(SUVmax)对磨玻璃密度结节(GGN)型肺腺癌侵袭性的预测价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的81例表现为GGN的肺腺癌,均行PET/CT和HRCT检查.在病变最大直径的CT横断面上测量其平均直径(最大径和垂直径的均值);逐层手动描绘出GGN的轮廓,计算GGN的三维平均CT值;记录18 F-脱氧葡萄糖(18F-FDG) PET/CT的SUVmax.按照病理类型分为浸润前病变、微浸润腺癌、浸润性腺癌3组,并统计3组间肿瘤大小、三维平均CT值及SUVmax之间是否有统计学差异.结果 浸润前病变、微浸润腺癌和浸润性腺癌的肿瘤大小分别为(10.53士4.3)mm、(11.6±6.07)mm、(20.3士9.0)mm;三维平均CT值分别为(-568.59士128.7) HU、(-522士100.51)HU、(-321.9±165.2)HU;SUVmax分别为0.15±0.43、0.00±0.00、2.51±2.61,3组间差异有明显统计学意义(F值分别为11.06、18.624、9.06,P＜0.001).受试者工作特征曲线(ROC)显示,肿瘤大小、三维平均CT值、SUVmax的诊断价值中等,曲线下面积(AUC)分别为0.855、0.867、0.895.三者分别取最佳临界值11.5 mm、-486 HU、0.95,其相对应的诊断浸润性病变的敏感度分别为91.5％、83.1％、79.7％;特异度分别为68.2％、77.3％、95.5％.结论 肿瘤大小、三维平均CT值、SUVmax是判断GGN型腺癌侵袭性的重要预测因子.     

孕妇分娩期的心理护理体会

在分娩过程中，精神心理状态可以明显地影响产力，临床观察发现心理应激可导致一系列神经．内分泌变化，从而影响子宫的正常收缩。所以，在工作中，护士不仅要有过硬的技术，还要时时有个“情”字融入其中，运用各种方法提高孕妇的主观能动性，使分娩顺利进行。通过笔者的临床观察和分析，现对产妇的心理特点及护理体会总结如下。     

创伤性颅神经损伤的颅底影像学研究进展

创伤性颅神经损伤绝大多数伴有骨折片压迫,多可应用显微外科技术从硬脑膜外进行手术,早期干预减压效果好,因此,对颅神经损伤进行早期正确的诊断就显得尤为重要。颅神经通过颅底的自然骨孔和裂隙与外界相通,人类颅骨中存在一些有颅神经走行的特殊骨性结构,包括视神经管、眶上裂、面神经管、颈静脉孔等,颅神经损伤在很多情况下与这些结构损伤有关,但由于它们位置深在,走行曲折,结构细小,普通影像学检查很难对其做出准确的诊断。为了进一步了解颅脑创伤合并颅神经损伤的影像学诊断方法,本文就人类颅骨一些特殊骨性结构的影像学检查研究进展作一综述。     

针灸推拿疗法治疗颈椎病42例

颈椎病是一种临床常见病、多发病，属中医学“痹证”、“骨痹”范畴。其症状复杂，多种多样。轻者引起头痛、头晕、恶心、颈肩部疼痛、上肢放射痛，还可出现类似心绞痛或胃痛的症状。重者可引起肢体感觉及运动障碍，重者可导致瘫痪，中医治疗本病积累了丰富的经验。笔者近年来应用针灸推拿系统疗法治疗各型颈椎病，均取得了满意疗效。现总结如下：