某校学员夏季军训中暑情况调查与分析

目的:研究我校学员军训中暑发生的原因,探讨预防措施。方法:从学员性别、地域分布、成长环境和训练内容上分析学员中暑发生情况及原因。结果:2008年学员中暑率(3.0%)非常显著高于2009年(0.7%)和2010年(0.4%);2008年参训学员中,女学员中暑率(6.5%)非常显著高于男学员(2.1%),北方籍学员中暑率(4.3%)非常显著高于南方籍(1.5%),城市籍学员中暑率(4.2%)非常显著高于农村籍(1.3%),场外拉练中暑率(4.0%)非常显著高于场地训练(1.5%)。结论:中暑主要原因为驻训地气温高、湿度大、训练强度大、时间长、官兵预防意识和措施不足等。在训练中科学施训、积极预防,可有效减少中暑的发生。     

维生素C催化合成阿司匹林的条件研究

目的:以维生素C为催化剂、水杨酸为原料、醋酐为酰化剂,合成阿司匹林.方法:采用乙酰化法合成.结果:初步确定了合成条件,温度为80℃,反应时间为40 min,维生素C用量为0.2 g,收率为56.8%.结论:本方法可行,合成条件需进一步完善.     

脊髓水平γ-氨基丁酸转运体参与痛觉信息传递的研究进展

γ-氨基丁酸（GABA）是哺乳动物中枢神经系统的重要抑制性神经递质，能快速被γ-氨基丁酸转运体（GAT）摄取，从而终止其抑制作用。GABA作用的程度和持续时间受到GAT的调节。GAT作为GABA能系统重要的组成部分，参与痛觉信息在脊髓水平的传递和慢性疼痛的发生与发展过程。     

全球化下中华民族性的消解与养成--张君劢民族主义思想的现代启示

全球化打破了存在于各民族文化之间的“樊篱”,使得各民族的文化零距离接触和交汇成为可能,各民族的文化有着“同质化”的发展趋向。在这一趋向之下,民族性面临被消解的危机。张君劢民族主义思想产生并发展于近代中国的社会转型期,对于中华民族性的保留和发展问题也是其民族主义思想重点解决的问题之一,其思想中关于中华民族性保留以及养成的方法仍能为全球化下中华民族性的养成提供启示和借鉴。     

表皮生长因子受体基因突变状态对晚期肺腺癌一线化疗效果的影响

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因突变状态对晚期肺腺癌一线化疗疗效的影响。方法收集晚期肺腺癌且一线接受了以铂类为基础双药化疗患者的临床资料,分析EGFR基因状态与化疗疗效、无进展生存时间之间的关系。结果一线接受含铂双药化疗的患者271例,EGFR基因野生型患者192例(70.8%),EGFR基因敏感突变79例(29.2%)。EGFR野生型和突变型一线化疗的客观有效率(RR)分别为30.2%和35.4%(P=0.524)。疾病控制率(DCR)分别为71.9%和81.0%(P=0.292)。EGFR突变型和野生型肺腺癌患者一线化疗的RR、DCR相比,差异无统计学意义。EGFR野生型中位无疾病进展生存时间(PFS)为4.6个月,EGFR突变型为5.3个月,两组数据差异无统计学意义(P=0.299)。结论晚期肺腺癌EGFR基因突变状态对一线化疗的近期疗效及无进展生存期无明显影响。     

1型肝肾综合征患者内毒素和内皮素1水平分析

目的分析肝硬化腹水伴1型肝肾综合征(HRS)患者的临床资料、实验室指标、感染发生率、血清降钙素原(PCT)和内皮素1(ET-1)水平,探讨内毒素和ET-1在HRS发生中的作用。方法纳入本院2009年1月至2012年10月住院的肝硬化腹水伴1型HRS患者56例(HRS组)及肝硬化伴腹水且肾功能正常患者60例(非HRS组),收集2组患者的一般资料、肝硬化病因、感染发生率及类型、Child-Pugh分级、全身炎症反应综合征(SIRS)评分及平均动脉压(MAP);同时采集2组患者血液,分析肝肾功能、电解质、PCT、ET-1水平。比较2组患者的临床资料和检测指标。计数资料采用χ2检验,正态分布计量资料组间比较采用成组t检验,非正态分布计量资料组间比较采用Wilcoxon秩和检验。结果 HRS组感染发生率为75.0%,显著高于非HRS组的28.4%(χ2=11.91,P0.05)。HRS组PCT、ET-1和SIRS分别为8.72(3.14,31.68)ng/L、(13.04±2.82)pg/ml和2.1±1.1,高于非HRS组的0.11(0.04,0.45)ng/L、(5.76±1.68)pg/ml和0.6±0.6(P0.05)。实验室指标中,HRS组血清尿素、肌酐、半胱氨酸蛋白酶抑制剂及钾水平高于非HRS组,差异有统计学意义(P0.05);而HRS组的Na、Cl水平低于非HRS组,差异有统计学意义(P0.05),两组间ALT、AST差异无统计学意义(P0.05)。结论内毒素诱导ET-1表达增加,ET-1强烈收缩肾血管引发肾灌注不足,导致1型HRS的产生。内毒素和ET-1与1型HRS发生关系密切。     

高敏肌钙蛋白T检测在老年急性心肌梗死患者诊断中的价值

目的研究高敏肌钙蛋白-T(hs-cTnT)用于老年急性胸痛患者急性心肌梗死(AMI)诊断的阈值及性能。方法共纳入835例急诊胸痛患者作为研究对象,按年龄分成老年组(≥65岁)和对照组(65岁)。比较两组hs-cTnT水平;分析老年组与对照组中AMI与非AMI患者的hs-cTnT水平差异;根据ROC曲线确定老年组和对照组hs-cTnT诊断AMI最佳阈值。结果老年组中非AMI患者的hs-cTnT水平为18.4(14.5~32.5)ng/L,高于对照组非AMI患者的3.2(3.0~8.2)ng/L,差异有统计学意义(P0.05);老年组AMI患者的hs-cTnT水平为136.1(51.6~384.1)ng/L,高于对照组AMI患者的68.5(25.6~217.1)ng/L,差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析hs-cTnT诊断AMI的最佳阈值:老年组为32ng/L,高于对照组的14ng/L。老年组采用ROC确定的诊断阈值对应的特异度、阳性预测值明显高于第99百分位数(P99)作为诊断阈值的特异度、阳性预测值,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Hs-cTnT水平与年龄呈正相关,hs-cTnT诊断老年人群AMI的最佳阈值为32ng/L,高于普通人群正常参考值上限(14ng/L)。     

血管紧张素(1-7):潜在的肿瘤治疗新靶点

血管紧张素(1-7)[angiotensin-(1-7),nng-(1-7)]是一种内生性的肽类激素,已经广泛应用于心血管疾病的治疗.然而,近期许多研究表明其在肿瘤相关疾病的治疗方面也有着广泛的应用前景.nng-(1-7)能够抑制肿瘤细胞中ERK信号转导通路和DNA的合成,并且可以通过下调VEGF的表达抑制肿瘤组织的血管新生,从而有效地抑制肿瘤细胞的生长.这一作用在肿瘤的治疗方面具有潜在的临床应用价值.近年来国内外研究者在细胞及动物水平上对Ang-(1-7)的作用途径及作用效果方面进行深入研究,了解到Ang-(1-7)可以通过多种途径来抑制肿瘤的发生发展.本文对目前有关Ang-(1-7)与多种肿瘤的关系的研究进展进行总结,为Ang-(1-7)在肿瘤治疗方面的进一步应用研究提供依据和借鉴.     

医学生考研焦虑现状及其影响因素

目的探讨医学生考研焦虑水平以及影响医学生考研焦虑的因素。方法于2013年11月采用分层随机抽样方法从某医学院校抽取438名考研学生,采用成就动机量表(AMS)、大学生考研焦虑量表和考研焦虑影响因素问卷进行调查。结果 1被调查的医学生中,无考研焦虑人数占30.82%,有考研焦虑的占69.18%,其中高度考研焦虑占7.08%;2不同性别、专业、是否为应届毕业生、是否跨专业考研在焦虑状态上差异无统计学意义(P0.05);3准备参加公务员考试,以及担心恋爱关系受到影响的考生其焦虑程度较高(P0.05);4考生成就动机越高,考研焦虑程度越低[(29.25±6.45)vs.(39.81±6.38),P0.01];5身体不适、复习不充分、自我效能感低、学校干扰、家庭干扰、避免失败等因子影响考生的焦虑程度,回归方程为Y=9.97+0.477X1+0.698X2+0.848X3+0.274X4+0.109X5+0.273X6。结论医学生的考研焦虑现状不容乐观,易受身体不适、复习不充分、低自我效能感等多种因素的影响。