成都市正常牙合的青少年Howes值测量分析

测量了成都市９３名青少年正常牙合模型的Ｈｏｗｅｓ值，得到国人Ｈｏｗｅｓ值均数及其范围、比值，绘制出国人Ｈｏｗｅｓ分析法的多边形力图。国人正常牙合青少年牙量、牙弓宽度、基弓宽度及基骨长度有性别差异，但各项比值无性别差异；国人和西方人上述测量值有差异，但其各其比值无显著性差异。表明无论国人还是本方人其牙弓和基弓的宽窄或长短均与自身牙量协调，因此，使用比值比实测值更有临床意义。     

老年退行性心脏瓣膜病与心率变异性关系的探讨

老年退行性心脏瓣膜病（SDHVD）是一种常见的多发病，严重影响人们的健康。它不仅侵犯心脏瓣膜，还损害心脏的传导系统，引起各种恶性心律失常．甚至心脏猝死。通过所测定的心率变异性（HRV）改变，可对SDHVD及早进行有效的防治．从而大大减少心血管事件的发生。国内尚无研究报道SDHVD与HRV关系，本研究对50例SDHVD患者进行HRV测定．以探讨SDHVD与HRV的关系。     

老年退行性心脏瓣膜病与心率变异

老年退行性心脏瓣膜病(senile degenerative heart valvular diseases，SDHVD)又称老年钙化性心脏瓣膜病、老年性心脏瓣膜病或老年心脏钙化综合征，是随着年龄增长，心脏结缔组织退行性变而纤维化、钙化，从而使瓣膜和(或)其支架的功能异常引起的一组心脏病。随着超声诊断学的发展，其检出率不断提高，是老年人常见的心脏瓣膜病，可导致心律失常、心功能减退、心力衰竭以及猝死。     

C反应蛋白与冠状动脉病变程度相关研究

目的 探讨冠状动脉病变患者血清C反应蛋白水平及其与冠状动脉病变严重程度的关系.方法 采用胶乳增强免疫比浊法测定经冠状动脉造影证实的管腔直径狭窄＞50%～95%冠状动脉病变患者血清C反应蛋白水平,与年龄、性别相匹配的冠状动脉造影证实的非冠状动脉病变患者进行比较.结果 冠状动脉病变患者血清C反应蛋白水平明显高于对照组（P＜0.05）,重度狭窄组血清c反应蛋白明显高于中度狭窄组（P＜0.05）.结论 冠状动脉病变患者血清C反应蛋白水平明显升高,可反映冠状动脉病变的严重程度.因此血清C反应蛋白水平可作为冠状动脉病变程度的参考指标之一.     

C反应蛋白水平变化与冠心病相关性研究

目的探讨各型冠心病(CHD)患者血清C反应蛋白(CRP)水平变化及其临床意义。方法测定健康对照组35例,稳定型心绞痛(SAP)组29例,不稳定型心绞痛(UAP)组36例,急性心肌梗死(AM I)组22例血清CRP水平,并作比较。结果与对照组相比,SAP患者血清CRP水平差异无统计学意义,AM I、UAP患者血清CRP水平明显增高,以AM I时尤为显著。结论血清CRP水平变化与CHD病情严重程度相关,是急性冠脉综合征(ACS)的危险因子之一,可作为预测心血管高危事件的重要标志。     

庚型肝炎56例临床分析

在我国庚型肝炎病毒感染的报道近年逐渐增多 ,为了解感染庚型肝炎病毒后临床发病情况 ,本文对 1997年 1月至 1999年 4月收治的抗ＨＧＶ阳性病人的临床情况进行分析。1　临床资料1.1一般情况　 56例病人 ,男 38例 ,女 18例。年龄18～ 6 7岁 ,平均 4 1.5岁。所有病人入院后均采用酶联免疫吸附试验 ,常规检测抗ＨＡＶ ＩｇＭ、ＨＢＶ Ｍ、抗ＨＣＶ、抗ＨＥＶ ＩｇＭ、抗ＨＧＶ。其中ＨＧＶ单独感染 13例 ,占 2 3 2 %;ＨＡＶ加ＨＧＶ1例 ,占1 8%;ＨＢＶ加ＨＧＶ2 1例 ,占 37.5%;ＨＣＶ加ＨＧＶ14例 ,占 2 5%;ＨＥＶ加ＨＧＶ3例 ,占 5.4 %;ＨＢＶ…     

沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数中间值心力衰竭效果观察

目的探讨沙库巴曲缬沙坦对射血分数中间值心衰(HFmrEF)的治疗效果.方法收集2018年1月—2019年12月朝阳市第四医院收治的心力衰竭患者60例,随机分为对照组和观察组各30例.两组患者在转入稳定期后,对照组采用贝那普利进行治疗,观察组采用沙库巴曲缬沙坦进行治疗.比较两组治疗1个月后的心力衰竭血清学指标、心脏功能指标以及无创血流动力学监测指标改善情况.结果经治疗后,观察组NT-proANP和NT-proBNP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组MAP、CVP和PCWP均低于对照组;而CO和CI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论沙库巴曲缬沙坦能有效改善HFmrEF患者的心肌泵血能力,减轻肺循环和体循环血液淤滞程度,值得临床推广应用.     

基于集对理论的死亡率与出生率的同一度研究

人口的自然增长率是人口学中的一个基本概念,其含义是给定社区在给定年度中人口出生率与人口死亡率之差.其存在下述问题:按此定义计算得到的人口自然增长率相同的两个社区,各自的人口出生率与死亡率的比值可以相差很大.例如社区甲在2000年度的人口出生率是0.4,死亡率是0.3,所以社区甲的人口自然增长率是0.1;另有社区乙在2000年度的人口出生率是3.64,死亡率是3.54,所以社区乙的人口自然增长率也是0.1,但是社区甲的死亡率与出生率的比值是0.3/0.4=0.7500,而社区乙的死亡率与出生率的比值是3.54/3.64=0.9725,后者与前者相比要大0.2225.由此可见,仅利用人口的自然增长率这个指标,还不能全面客观的刻画出入口的出生率与死亡率之间的关系.为此,本文根据集对分析理论[1-5],提出“死亡率与出生率同一度”的概念,并结合一个实际例子说明其理论意义和实际意义.     

P-选择素、C-反应蛋白和心肌肌钙蛋白Ⅰ对急性冠状动脉综合征的预后价值

目的 探讨P-选择素、C-反应蛋白（CRP）和心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）对急性冠状动脉综合征（ACS）患者短期预后评估的作用。方法 分别测定、70例ACS患者入院时外周血的P-选择素、CRP和cTnⅠ水平。随诊1个月，终点为心脏事件。同时测定18例健康成人的P-选择素作对照。结果 ACS组的P-选择素水平较对照组明显增高（P〈0．01），在70例ACS患者中P-选择素升高27例。CPR升高23例，cTnⅠ升高38例。随诊期共发生心脏事件14例，各因子增高组的心脏事件率均较正常组高（均为P〈0．05）。其与ACS预后关系的相对危险度分别是5．74、6．83和3．94（均为P〈0．05）。阳性预测值分别是37％、34％和28％。这三种因子的联合试验时心脏事件的阳性预测值是42．9％。结论 P-选择素与ACS发生有关；P-选择素、CRP和cTcⅠ分别与ACS短期预后有关，可作为危险分层的指标之一；联合检测意义更大。     

内科学临床教学的建议与设想

内科学是高等医学院校开设的必修课和主干学科之一 ,也是三级甲等医院及教学医院评审要求的主要科室之一。搞好内科的毕业实习带教工作 ,是保证医学生顺利完成由医学生到临床医生的角色转换 ,培养有较高综合素质的临床医生的重要任务。下面就如何搞好内科学的临床带教工作提一些建议与设想。1　强化临床教师的教学意识 ,提高带教老师的自身素质1.1　领导重视 ,制度保障 ,建立适当激励措施 ,调动教师的积极性在市场经济日益发展的今天 ,尤其是“病人选择医生”等医院改革方案的开展 ,新的医疗形势正在形成。这种新的形势要求临床医生对医疗和科研投入更多的精力和时间 ,因而在许多教学医院 ,部分医生的教学意识越来越淡漠 ,重医轻教的现象日趋严重。教师的教学意识淡漠 ,势必会影响学生的学习积极性 ,会影响临床教学质量的提高。而要强化教师的教学意识 ,医院领导首先要重教 ,在制定医院科室管理改革方案中 ,充分考虑对教学的影响 ,在职称晋升聘任 ,奖金分配等方面建立适当的激励机制 ,充分调动教师的积极性。同时建立一套量化教学目标和教学质量的客观指标 ,如临床教学计划和措施、教学查房、小讲课、实习生的反馈意见等指标进行综合评分 ,并实行奖优罚...