bFGF-胶原蛋白缓释系统促进兔下颌骨缺损修复的研究

目的 观察评估bFGF-胶原蛋白缓释系统作为骨修复材料的可能性。 方法 60只日本大耳白兔随机分成3组：bFGF胶原海绵组,胶原海绵组及空白对照组。手术建立兔双侧下颌骨洞穿性骨缺损模型并植入相应生物材料。分别在2、6、8、12周对造模部位取材,行大体观察、CT影像学检测和组织学观察。 结果 大体观察和CT影像学检测显示实验组骨创愈合速度较快。组织学观察可见实验组成骨情况优于同期对照组,胶原蛋白在体内作用时间持续至6周以前,其持续释放的bFGF颗粒对骨缺损修复有明显的促进作用,但发挥作用时间主要在12周前。 结论 bFGF-胶原蛋白缓释系统对兔下颌骨缺损具有良好的修复效果,其发挥作用时间主要在骨缺损修复早期。此外,胶原蛋白海绵本身对骨缺损修复早期亦具有一定促进作用。     

颌面部爆炸伤(弹冲复合伤)致肺损伤的实验研究

目的探讨颌面部爆炸伤时肺损伤的情况及其致伤机制.方法采用瞬发纸质电雷管、“五三”式滑膛枪以及同步测速及测压系统,建立口腔颌面部爆炸伤模型,造成犬颌面部弹(片)冲击复合伤.记录致伤参数,观察动物伤情及肺组织的病理变化.结果所有动物颌面部损伤均为咬肌区软组织切线伤,胸部压力波超压值平均63.7kPa,并未见明显损伤.伤后动物呼吸浅快,肺组织损伤严重,表现为肺组织的瘀血、水肿,以及大量中性粒细胞浸润,以左肺上叶明显.结论颌面部弹(片)冲复合伤时可并发肺组织的严重损伤,高速破片及爆炸冲击波的复合作用可能为其致伤机制.     

串珠素在骨骼肌神经支配恢复过程中的作用

串珠素(perlecan)是硫酸乙酰肝素蛋白多糖(heparan sulphate proteoglycan,HSPG)家族中的一种,作为一种蛋白多糖,它广泛分布于细胞膜与细胞外基质中。许多研究表明,串珠素广泛参与上皮生长粘附、运动终板的恢复以及软骨的形成。本文就串珠素在骨骼肌神经支配恢复过程的作用作一综述。     

聚胍类抗菌材料对牙周塞治剂微拉伸粘结强度的影响

目的:通过测定6种聚胍类抗菌材料不同含量的牙周塞治剂与牙釉质的微拉伸粘结强度,探讨不同抗菌材料添加量对牙周塞治剂粘结性能的影响。方法:150颗新鲜拔除的无龋第三磨牙颊侧制备出约5mm×5mm的牙釉质平面,分别将添加不同浓度聚单胍(PHGC)、有机硅改性聚单胍(PHGC-Si-1、PHGC-Si-1.5)、聚双胍(PBG)、有机硅改性聚双胍(PBG-Si-3、PBG-Si-4)的牙周塞治剂调拌好后堆在第三磨牙颊侧釉质平面上,将制备好的样本切成截面为2mm×2mm的条状试件用于微拉伸强度测试。结果:在牙周塞治剂中添加PHGC、PH-GC-Si-1,含量小于0.50%,PBG含量小于0.25%,PBG-Si-3含量小于0.45%时,对塞治剂粘结力的影响很小。添加各种浓度的PHGC-Si-1.5、PBG-Si-4均对塞治剂的粘结力影响较大。结论:在牙周塞治剂中添加上述各种抗菌材料对塞治剂的粘结力均有不同程度的影响,而且随着抗菌材料中硅的含量的增加影响逐渐增大。     

血浆炎性细胞因子IL-1β和IL-6持续升高提示ARDS患者预后不良

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是由于急性弥漫性肺损伤引起的一系列特征性临床病理生理决定。决定ARDS预后的主要因素是病程中损伤和修复的关系,而细胞因子仅在肺部急性反应初期对修复起作用。参与炎症初期反应的细胞因子有TNF-α和IL-1、8。参与后期反应的有IL-4和IL-6。其中IL-6能增强机体反     

神经外膜切开减压术对面神经爆炸伤恢复过程的促进作用

目的 通过伤后对面神经行神经外膜切开减压术研究面部爆炸伤后能促进面神经恢复的救治手段。方法 麻醉下在距犬面部10cm处放置雷管模拟冲击波致伤效应，并在雷管爆炸同时，用滑膛枪发射钢珠弹致犬同侧咬肌切线伤以模拟破片致伤。伤后6h常规清创，实验组面神经伤后3天行神经外膜切开减压术；对照组不行切开减压。伤后不同时间取材面神经及面神经核进行HE、Tau和Nissel’s染色，并同时检测面神经传导速度，观察两组间面神经病理改变和传导速度变化的差异。结果 实验组伤后面神经肿胀较轻，炎症消退快，伤后4w时面神经tau蛋白染色阳性，神经传导速度较对照组快。而对照组炎症持续时间长，伤后4w时tau蛋白染色阴性，恢复缓慢。结论 颌面部爆炸伤后早期进行面神经外膜切开减压术能缓解面神经伤后水肿，有利于面神经的恢复。     

心理应激后大鼠颞下颌关节系统的病理性改变

目的:观察心理应激对大鼠颞下颌关节(temporomandibularjoint,TMJ)的影响及其病理改变。方法:90只SD大鼠,随机分为3组:对照组,心理应激组和足部电击组。每组分别在1、3、5周后观察大鼠的关节盘,髁突及翼外肌的显微和超微结构,并与正常组动物进行比较。结果:心理应激组动物的TMJ出现明显的病理性改变,扫描电镜显示1周时髁突深面胶原纤维暴露,裂缝周围纤维排列紊乱。颞下颌关节盘及髁突均出现胶原纤维断裂,其中3周组动物病理性改变最为严重,可见翼外肌细胞线粒体水肿,严重者出现空泡样变5周时出现适应性表现。结论:长期的心理应激可引起TMJ发生病理性改变,但随着心理应激时间的延长,关节可能会出现一定程度的修复,这可能与动物的适应性有关。     

化学萃取异种组织工程化神经支架的方法和组织学研究

目的：研究新的化学萃取方法，清除成年兔坐骨神经中的细胞和髓鞘，建立成年兔坐骨神经的化学萃取方法，获得去细胞异种神经体移植物，方法：切取健康成年兔双侧坐骨伸经，以triton X-100和脱氧胆酸钠溶液按一定浓度和程序进行化学处理。萃取神经和新鲜神经行HE染色及电镜检查，以观察细胞、髓鞘及神经基底膜；免疫组织化学染色以显示雪旺细胞基底板层，并进行组织相容性的试验结果：去细胞神经的延展性和神经外膜的韧性和弹性良好，细胞和髓鞘被彻底清除，神经基底膜被保留，雪旺细胞基底板层保留完好，去细胞神经为一种没有细胞髓鞘及其碎片的空的神经基质管，其植入的临近部位无急性炎症反应，有较好的生物相容性，无脓肿形成和组织坏死发生。结论：Triton X-100及脱氧肌酸钠化学处理方法，可有效清除周围神经中的细胞及髓鞘，萃取长段的去细胞神经，该神经移植物保持了网管柱状组织结构，保留了雪旺细胞板层素，可能是制备具有仿生结构的组织工程化神经支架较为理想的方法。     

牙槽突裂植骨术对改善鼻底塌陷畸形的影响

对同一术者所行牙槽突裂植骨术的单侧唇腭裂患者44例进行临床研究，结合X线片及面部正侧位相片探讨植骨成功与否与鼻底塌陷畸形改善的关系。植骨成功组的患侧鼻底塌陷畸形的改善较未成功组有明显差异，明显高于未成功组。牙槽突裂植骨术是唇腭裂序列治疗的不可缺少的重要组成部分；植骨成功后患侧鼻底塌陷畸形可以得到明显改善，但仍需行鼻翼塌陷畸形整复术。     

一例罕见的眶部——颌下联合电击伤

颌面部电击伤会对患者造成严重的功能障碍。我院1例涉及右侧眼眶部、颧面部及左侧颌下区的电击伤,患者右眼失明,在清创术中被摘除眼球。右侧眼眶部创面用左侧上臂内侧游离皮瓣修复,之后取左侧大腿内侧中厚皮片覆盖左侧上臂内侧皮瓣供区及左侧颌下区创面。1个月后随访,患者右侧眶部外形恢复良好,左侧颌下区创面亦无继续感染迹象。