1例外伤性颈内动脉海绵窦瘘球囊栓塞的护理

2008年9月我科收治了1例外伤致颈内动脉海绵窦瘘的患者并成功为其实施一项新的血管内治疗-可脱球囊栓塞术,效果满意,现将护理体会报告如下：     

13 018名健康人血液胆红素水平临床分析

血清胆红素的检测,在临床肝胆疾病的诊断和鉴别诊断中发挥着重要作用.但是,我们在健康体检及日常工作中,经常发现被检者无任何临床症状,肝功能其他项目全部正常而血清胆红素却有不同程度增高.为了解本地区健康人群血清总胆红素(TBIL)和直接胆红索(DBIL)的分布情况并制定出适合本地区人群的血清胆红素测定参考范围,我们收集了2003-2007年在山西长治医学院附属和平医院进行健康体检的13 018名健康者资料,对胆红素测定结果进行回顾性分析.     

粗江蓠多糖对辐射损伤大鼠的影响

目的研究粗江蓠多糖(Gracilaria Gigas Harvey Polysaccharides,GHPS)对辐射损伤大鼠胸腺和脾细胞增殖的影响。方法在体外将131I(3.7×108Bq)与胸腺细胞和脾细胞混合培养导致细胞辐射损伤,通过3H-TdR掺入法测定不同浓度的GHPS对胸腺细胞自发增殖和丝裂原诱导的脾细胞增殖反应的影响。结果照射组胸腺细胞和脾细胞的增殖反应明显低于正常对照组(P<0.01);2.0~6.0 mg/ml GHPS加照射组胸腺细胞的自发增殖反应明显高于照射组(P<0.01);1.0~6.0 mg/ml GHPS加照射组脾细胞增殖反应明显高于照射组(P<0.05,P<0.01)。1.0~3.0 mg/ml-GHPS加照射组大鼠胸腺细胞和脾细胞增殖逐渐增加,而4.0~6.0 mg/ml GHPS加照射组的胸腺细胞和脾细胞增殖逐渐减少。结论3.7×108Bq的131I可以抑制大鼠胸腺细胞和脾细胞增殖,适当定浓度的GHPS对辐射损伤的大鼠胸腺细胞和脾细胞有保护作用。     

食管癌中uPA、uPAR蛋白表达及其临床意义

 目的探讨食管癌中uPA、uPAR蛋白表达与临床病理因素间的关系及其对单纯放疗预后的影响。方法应用免疫组化SP法检测59例食管癌和41例食管癌旁组织中uPA、uPAR蛋白表达情况,分析蛋白表达与临床病理因素间的关系及其对食管癌放疗预后的影响。结果59例食管癌组织中uPA、uPAR蛋白阳性表达率分别为76.27%、77.97%,41例食管癌旁组织中阳性表达率分别为48.78%、43.90%,癌组织和癌旁组织中两种蛋白的阳性表达率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。胸部CT扫描显示食管病变层面椎前三角形间隙消失者uPA蛋白强阳性表达率为70.37%,明显高于三角形间隙存在者的43.75%,两者比较差异有统计学意义(P=0.040)。发生远处转移者uPA蛋白阳性表达率比无远处转移者也显著升高,分别为100%和68.89%,两者比较差异有统计学意义(P=0.042)。进一步分析发现uPA、uPAR蛋白表达与食管癌预后未见明显相关性,而uPA、uPAR两种蛋白的表达呈显著性正相关。结论食管癌中uPA蛋白高表达可能与肿瘤局部浸润及远处转移的发生有关。     

临终沟通障碍-家庭版量表的汉化及信效度评价

目的:对临终沟通障碍-家庭版量表（Difficulties in End of Life Discussions-Family Inventory,DEOLD-FI）进行汉化,检验其在癌症人群中的信效度。方法:获得原作者授权后根据量表引进原则对DEOLD-FI进行汉化。对315例癌症病人进行调查,检验量表的信效度。结果:中文版DEOLD-FI共提取情感负担、消极态度、家庭负担、死亡恐惧、沟通能力5个公因子,累计方差贡献率为64.772%。总量表的Cronbach’s α系数为0.897,分半信度为0.828,重测信度为0.938,各维度的Cronbach’s α系数均在0.85以上。结论:中文版DEOLD-FI具有较好的信效度,可用于评估国内癌症病人与家庭成员进行临终沟通的障碍程度。     

无乳糖奶辅助治疗婴儿腹泻的观察

为评估无乳糖奶辅助治疗婴儿腹泻的疗效,测定了47例病毒性及肠道外感染性腹泻患儿的粪pH值及还原糖并对其实行饮食调整,结果显示粪pH<6者42.6%,粪还原糖++及以上者占34%;对大便还原糖++及以上者改用无乳糖奶,粪便恢复正常时间为1.88±0.96d。对31例大便还原糖-、±或+者随机分成两组,无乳糖饮食组腹泻总病程较有乳糖组平均缩短3d(P<0.01)。提示此类腹泻中乳糖不耐受较普遍,常规对其暂时限制乳糖饮食有实际临床价值。     

小儿腰椎穿刺术后头痛与平卧时间关系的探讨

为探讨腰椎穿刺（下称腰穿）术后头痛与平卧时间的关系,随机将250例腰穿患儿分成观察组（150例）和常规组（100例）,分别于腰穿后平卧1h和6h。结果观察组患儿腰穿术后头痛发生4例（2．67％）,常规组2例（2．00％）,两组比较,差异无显著意义（P＞0．05）。提示患儿腰穿术后平卧1h不会增加其头痛发生率。     

兔下腔静脉球囊损伤后血管重塑相关因子的变化及G-CSF 的干预作用

目的:探讨下腔静脉损伤后基质金属蛋白酶(MMP-2,MMP-9)及转化生长因子β1 (TGF-β1)的变化规律及粒细胞集落刺激因子(G-CSF)干预的影响.方法:48只家兔制作下腔静脉球囊损伤模型后随机分为实验组(术后应用G-CSF)和模型组(术后应用生理盐水),两组分别于术后3,7,14,28 d取血管损伤段(n=6),应用免疫组化染色检测MMP-2,MMP-9,TGF-β1的表达.结果:在未损伤的家兔下腔静脉中仅有少量的MMP-2和MMP-9表达,而TGF-β1几乎无表达.下腔静脉损伤后3种因子表达均明显升高,并于第7天达高峰,随后回落；G-CSF对3种因子表达的升高过程(3,7d)无明显干预作用(与对照组比较,均P＞0.05),但能明显加速各因子水平的降低过程(14,28d)(与对照组比较,均P＜0.05).结论:下腔静脉内膜损伤后存在重塑相关因子表达的短期升高,G-CSF对其升高过程无干预作用,但能加速其恢复,该作用有利于抑制血管平滑肌的过度增生与加速再内皮化进程.     

罗氏Modular全自动生化分析系统脂类项目性能验证实验分析

目的:评价罗氏Modular全自动生化分析系统项目总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的分析性能。方法:按照临床实验室标准化协会(CLSI)指南文件EP5、EP15、EP6和其他相关文献的实验方案,对罗氏Modular全自动生化分析仪检测TC、TG、HDL-C、LDL-C的精密度、准确度、线性范围及生物参考区间进行了验证,并与厂商声明的性能或公认的质量标准进行比较。结果:批内精密度均小于1/4Tea(CLIA’88),批间精密度均小于1/3Tea(CLIA’88);准确度实验结果为各项目的平均偏倚(SE%)在1.596%～10.67%之间,低于卫生部允许的偏差范围;各项目可报告范围试验测定值结果与预测值接近,重复试验各项目结果相关性好(r>0.975),线性理想(斜率接近1);生物参考区间与厂商提供的性能指标相符。结论:罗氏Modular全自动生化分析仪检测项目TC、TG、HDL-C、LDL-C在精密度、准确度、线性范围及生物参考区间四个方面均达到了临床生化检验的实验要求。