重组人脑利钠肽联合双水平气道正压通气治疗重症AHF患者的疗效及对心功能、血流动力学及抗氧化指标的影响

目的 研究重组人脑利钠肽联合双水平气道正压通气治疗重症急性心力衰竭(AHF)患者的疗效及对心功能、血流动力学及抗氧化指标的影响。方法 对2020年6月至2022年6月上海市浦东新区人民医院收治的107例重症AHF患者的临床急救资料进行回顾性分析。根据急救方法不同将其分为对照组(n=51)和联合组(n=56)。所有患者均进行强心、利尿、抗感染等常规急救措施,对照组采用双水平气道正压通气,联合组采用双水平气道正压通气联合重组人脑利钠肽治疗。统计分析两组治疗前后的临床疗效、治疗前和治疗72 h后的心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、N末端B型利尿钠肽原(NT-proBNP)]、血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)]、抗氧化指标[超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平,并记录两组患者的撤机时间及24 h尿量。结果 联合组的临床总有效率为91.07%,明显高于对照组(78.43%),差异有统计学意义(P...     

“知情同意”准则在精神科的应用

本回顾了“知情同意”准则的发展历史,介绍了“知情同意”在精神科的相关准则及一些国家的应用情况,并对其目前状况及进一步的应用进行了讨论。     

硝酸毛果芸香碱治疗精神药物所致口干的临床对照

为了解硝酸毛果芸香碱(瑞尔欣)治疗精神药物所致口干的疗效和不良反应,对精神药物所致口干75例,前60例病人分为两组,每组男女病人各15例,采用随机双盲对照方法分别给于瑞尔欣片(2.5mg/片)或外形相同的安慰剂(淀粉)2片,口服Tid,连用28天。另15例病人同样方法予瑞尔欣片开放治疗。结果,瑞尔欣总有效率为77.8％,安慰剂组自然有效率为26.7％,组间比较P<0.01。不良反应有窦性心动过缓、出汗、流泪和视物模糊。说明,瑞尔欣对精神药物所致口干安全有效。     

1例原因不明突发昏迷伴急性呼吸窘迫症的急救护理

正突发昏迷是一种最严重的急性意识障碍,患者对外界刺激全无反应且不能被外界唤醒~([1])。病因多样,常见病因有急性中毒、全身疾病(如严重感染、内分泌疾病、电解质紊乱、代谢障碍性疾病等)、心脑血管疾病、外伤等。由于昏迷患者丧失意识,无法为医护人员提供相关资料,为其诊治带来一定困难~([2])。本院于2017年4月收治了1例原因不明突发昏迷伴急性呼吸窘迫症的患者,经积极抢救及准确判断,确诊为席汉氏综合征合并     

奎硫平、利培酮对首发精神分裂症患者社会功能影响的对照研究

目的比较奎硫平与利培酮治疗首发精神分裂症患者中对社会功能的改善状况。方法58例患者随机入组,奎硫平28例、利培酮30例,用阳性症状和阴性症状量表(PANSS),临床总体疗效量表(CGI),不良反应量表(TESS),社会功能缺陷量表(SDSS)进行治疗前后评定,并与某些因素进行相关分析及多元逐步回归分析。结果半年随访后发现服用奎硫平的精神分裂症患者在社会性退缩、对外界的关心和兴趣方面明显优于利培酮,其余无明显差异。结论奎硫平、利培酮都能显著改善患者的社会功能,但奎硫平在某些方面优于利培酮。     

线叶菊总黄酮抗细菌性感染实验研究

目的 探讨线叶菊总黄酮抗细菌性感染的作用.方法 采用管碟法进行体外抑菌试验,检测线叶菊总黄酮对临床常见致病细菌的抑菌效果;采用耐青霉素金黄色葡萄球菌腹腔感染小鼠模型,以保护率为指标,观察线叶菊总黄酮的体内抗菌活性;采用小鼠体内淋巴细胞转化实验及小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能实验,检测线叶菊总黄酮对小鼠免疫功能的影响;检测线叶菊总黄酮的急性毒性.结果 线叶菊总黄酮对多种实验菌均有抑制作用,尤其对耐青霉素金黄色葡萄球菌有明显抑菌作用,剂量为442 mg/kg时,明显降低感染耐青霉素金黄色葡萄球菌小鼠的死亡率;还可促进淋巴细胞的转化和增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能,与对照组比较差异显著(P＜0.01).毒性实验未见小鼠死亡,属实际无毒级.结论 线叶菊总黄酮毒性低,体外对多种细菌有抑制作用,且体内、外对耐青霉素金黄色葡萄球菌均有良好的抑菌作用,并可提高小鼠的免疫功能.     

住院精神病人中的"知情同意"情况

目的为了提高医疗质量,进一步关心、尊重精神病人、调查住院精神病人的“知情同意”情况。方法采用自制问卷对上沆精神卫生中心封闭式病房内住院的病人就入院、服药等方面的看法进行调查,同时相应问题对住院病人亲属进行调查。结果共收到愿意合作病人的有效答卷５０５份,亲属答卷３３４份。７３％以上的病人对住院及治疗持肯定态度,但对封闭式住院不满意者占６５％。病人是否承认有病及需要住院治疗与婚姻状况有关。结论病人有知     

银川市老年人社区卫生服务需求调查分析

目的 调查银川市老年人群社区卫生服务需求，为开展社区卫生服务提供依据。方法 采用整群抽样方法，就银川市胜利街办事处辖区内647例老年人进行入户问卷调查。结果 647例老年人慢性病的患病率为62．4％，慢性病患病率最高的是高血压，占老年人群的25．8％；老年人医疗费用以公费来源为主．35．7％；常就诊医院为市级医院，占41．7％，就诊主要原因为离家近、方便。影响疾病的主要因素有：①体质指数BMI：体质指数异常．患病率升高。②职业因素：离退休在家老人患病率高于工作老年人。有社区卫生服务需求意愿者占被调查老年人的49％；其中希望社区提供健康咨询卫生服务的占56．47％；希望开展定期体格检查的老人占18．6％。结论 人口老龄化加速。社区卫生服务出现“实际需求高，主动利用少”的现象。     

毛果芸香碱治疗精神药物所致口干的临床对照研究

目的:了解国产毛果芸香碱(瑞尔欣)治疗精神药物所致口干的疗效和不良反应.方法:精神药物所致口干75例,前60例病人分为两组,每组男女病人各15例,采用随机双盲对照方法分别给予毛果芸香碱(2.5mg/片)或外形相同的安慰剂(淀粉)2片,口服tid,连用28d.另15例病人同样方法予毛果芸香碱开放治疗.结果:毛果芸香碱总有效率为77.8%,安慰剂组自然有效率为26.7%;组间比较,P<0.01.不良反应有窦缓,出汗,流泪和视物模糊.结论:本药对精神药物所致口干安全有效.     

毛果芸香精神药物所致口干的临床对照研究

目的：了解国产毛果芸香碱（瑞尔欣）治疗精神药物所致口干的疗产和不良反应。方法：精神药物所致口干７５例,前６０例病人分为两组,每组男女病人各１５例,采用随机双盲对照方法分别给予毛果芸香碱（２．５ｍｇ／片）或外形相同的安慰剂（淀粉）２片,口服ｔｉｄ,连用２８ｄ。另１５例病人同样方法予毛果芸香碱开放治疗。结果：毛果芰香碱总有效率为７７．８％,安慰剂组自然有效率为２６．７％;组间比较,Ｐ〈０．０１。不良反