不同矢状骨面型无鼾症青年上气道形态的锥形束CT分析

目的研究不同矢状骨面型的无鼾症青年错牙合畸形患者上气道形态和舌骨位置的差异。方法在自然头位下,对Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类矢状骨面型无鼾症青年错牙合畸形患者各30例进行锥形束CT扫描,借助Dolphin imaging 11.0图像分析软件进行三维重建,并分别测量上气道腭后区、舌后区的矢状径、横径、轴面面积以及上气道容积,最小轴面面积和上气道长度。使用Winceph 7.0软件对侧位片进行头影测量以及舌骨位置的测量,并对测量结果进行统计学分析。结果Ⅰ类、Ⅱ类矢状骨面型组舌后区及腭后区轴面面积均小于Ⅲ类矢状骨面型组。Ⅱ类矢状骨面型组与Ⅲ类矢状骨面型组间的舌后区矢状径,横径,上气道容积,舌骨位置有显著差异性。结论不同矢状骨面型无鼾症青年错牙合畸形患者上气道形态和舌骨位置存在一定的差异,差异有统计学意义。矢状向颌骨关系对上气道形态和舌骨位置有一定影响。     

微种植支抗在Tweed-Merrifield矫治技术中的应用

目的:研究微种植支抗在Tweed-Merrifield定向力矫治技术中的应用,对治疗效果的影响?方法:回顾性分析2009~2014年就诊于南京医科大学附属口腔医院的18位诊断为安氏Ⅱ类一分类或者安氏Ⅰ类的需要拔除上下颌4个双尖牙的上颌前突成年患者,这些患者愿意选择植入微种植体支抗,并使用Tweed-Merrifield定向力矫治技术进行矫治?分别对治疗前后的多项数据进行测量对比,研究其意义?结果:18位患者均顺利完成矫治,面型均得到较大改善?治疗前后的配对t检验显示下中切牙-下颌平面角(IMPA)平均减少了7.99°(P < 0.01),ANB角平均减少了1.56°(P < 0.01),OP角平均减少了0.54°(P < 0.05),Z角平均增大了11.42(P < 0.01)?结论:在Tweed-Merrifield定向力矫治技术中,微种植体能够提供足够的支抗,并取得较为满意的治疗效果?由于其不依赖患者的配合,有更广的适用范围?     

关于各测量指标评价垂直生长型的研究分析

目的：研究判定面部生长型各指标之间的相关性及其意义。方法：选择常熟玉蕙口腔医院收治的安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者179例为研究对象,年龄18~35岁（其中男80例,女99例）。每个研究对象摄取正中咬牙合位头颅定位X线侧位片,对包括前颅底平面-下颌下缘最低部切线连线角（SN-GoGn）、前颅底平面-下颌平面角（SN-MP）、眶耳平面-下颌平面角（FMA）在内的9个指标进行测量并进行统计分析。结果：除下面高/全面高（LAFH/TAFH）和后面高/前面高（N-Go/N-Me）指标外,其余各垂直向相关指标间均有中等或强相关性（P<0.01）;除LAFH/TAFH、前颅底平面-牙合平面角（SN-OP）和眶耳平面-牙合平面角（FH-OP）外,N-Go/N-Me与各指标均有较明显负相关性（P<0.01）;LAFH/TAFH仅与上颌平面-下颌平面角（PP-MP）显示中等强度相关性（P<0.01）。结论：SN-GoGn、SN-MP、FMA、PP-MP、Y轴-眶耳平面角（Y轴角）、SN-OP和FH-OP的相关性结果表明这些指标具有可替代性,而对每位患者都进行LAFH/TAFH和 N-Go/N-Me数据测量分析极其必要。     

2种功能矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错作用机理的比较研究

目的通过X线头影测量分析,比较SanderⅡ和Twin-Block功能矫治器治疗生长发育期安氏Ⅱ类1分类错(Ⅱ1类错)的作用机制。方法随机分为T、S两组,各13例患者,T组采用Twin-Block技术矫治,S组采用SanderⅡ矫治器矫治。全天戴用矫治器治疗4~10个月。测量治疗前、后摄X线头侧位片,测量项目28项,并进行统计学分析。结果两组上颌发育均受抑制,经Pancherz分析,覆盖均显著减小,骨、牙因素没有差别;下颌均有显著生长,S组下颌升支长(Co-Go)比T组增加明显,S组下颌Ar-Go-Me角增加明显;S组的平均矫治时间为5.5个月,T组为7个月。结论2种矫治器均能明显促进下颌骨生长;SanderⅡ比较适合垂直生长型的Ⅱ类患者;SanderⅡ较Twin-Block疗程缩短。     

少年期中切牙区牙槽骨缺损的锥体束CT研究

目的:研究少年期中切牙区唇侧牙槽骨骨开裂和骨开窗的发生率并探讨与其相关的硬组织测量指标?方法:对42例符合纳入标准的错■畸形患者的锥体束CT(CBCT)进行评估,应用MIMICS 10.0软件测量168颗中切牙牙槽骨缺损值并统计骨开裂和(或)骨开窗的发生率,并对42例患者进行CBCT三维和头颅侧位片二维头影测量,应用SPSS 21.0统计软件对中切牙区牙槽骨缺损值与8项常用的硬组织测量指标进行Spearman 相关性分析?结果:少年期上?下中切牙区牙槽骨缺损的发生率分别为7.14%?70.24%;上?下中切牙骨开裂值与SN-MP角呈正相关;下中切牙骨开窗值与ANB角?L1-NB角?L1-MP角呈负相关,与SNB角呈正相关?结论:少年期下中切牙骨缺损的发生率较高,头影测量中部分硬组织测量指标与中切牙骨缺损的发生相关,对临床具有参考价值?     

三维转化头影测量与数字化侧位片头影测量的对比

目的:确定利用锥形束容积体层成像技术(cone-beam computed tomography,CBCT)重建影像转化得到的侧位片进行头影测量与传统数字化侧位片头影测量数据是否具有一致性?方法:将65例患者的CBCT重建影像在Dolphin软件中转化得到的侧位片,和传统数字化侧位片在同一时间进行头影测量,将测量结果进行配对比较?用配对t检验和拟合优度检验分析测量结果?结果:线距除上面高与全面高之比?下面高与全面高之比,角度除L1-AP?IMPA?U1-SN?SNA外,其余测量结果两者间差异均有统计学意义(P < 0.05)?两者拟合优度检验显示,线距中7项拟合程度较高,3项拟合程度中等;角度中10项拟合程度较高,3项拟合程度中等,2项拟合程度较差;可以认为,除NP-FH?SGn-FH外均有较好的拟合程度,即两种测量结果均存在相关性?结论:CBCT转化的侧位片和传统数字化侧位片在大部分头影测量项目上具有相关性,如果需要用转化侧位片进行临床诊断,还需要重新定义参考值?     

微种植体颌骨植入区的CBCT测量分析

目的 利用锥体束CT（cone beam computed tomography,CBCT）分析上颌第二前磨牙与第一磨牙以及下颌第二磨牙近中颊根侧植入的微种植体周围组织结构。方法 收集34名患者的CBCT数据。上颌测量不同植入角度的颧牙槽嵴厚度及种植体与上颌平面间的距离;下颌测量不同植入高度牙槽骨各部位的最小植入角度以及颊侧骨厚度。结果 ①上颌距离平面13～17 mm植入微种植体,植入角度为40°～75°,上颌颧牙槽嵴厚度为（4.7±0.3）mm～（8.1±0.1）mm。②在下颌不同的植入点中,距离平面11 mm时植入角度应大于82°,距离平面16 mm时,植入角度应大于51°;距离平面11 mm第二磨牙颊侧牙槽骨厚度最小,距离平面16 mm时最大。③不同植入点中,以距离平面16 mm植入时至下颌神经管上缘的平均距离最小,为（9.0±1.6）mm。结纶 ①为保证上颌颧牙槽嵴骨厚度至少6 mm且不触及上颌窦底壁,理想的植入位置为距离上颌平面13～16 mm,植入角度55°～75°。②在第二磨牙近中根颊侧植入微种植体时,建议植入点与平面距离大于12 mm,植入最小角度依不同植入点而异     

种植支抗及J钩在Tweed矫正理念中的应用研究进展

［摘要］ 正畸治疗中正确的支抗设计、控制和应用是取得良好矫正效果的重要因素,传统的Tweed方丝弓矫正技术中系统的支抗预备在各类错牙合正畸技术的发展起到了关键的作用。现今临床上已有多种增强支抗的装置可供正畸医师选择,但仍不能起到绝对支抗的效果。因此,临床中伴有严重拥挤、深覆盖等不希望丢失支抗的病例,牙齿排齐和侧貌的改善受到影响,虽然口外装置是加强支抗的有效方法,但由于操作较繁复,在临床上患者常有排斥的心理,近年来正畸种植体支抗的出现,较好地解决了临床支抗选择的问题。但对于一些高角骨性Ⅱ类患者,使用传统口外支抗还是种植支抗,能起到患者面型最大改善的作用,Tweed理念中的支抗预备是否可以经由种植支抗的多方应用而起到更为符合现今正畸医师的操作理念的作用,这是现今临床中我们关注的问题。     

口周肌力在下颌支抗控制中的临床应用研究

目的 探讨口周肌力在下颌支抗控制中的应用。方法 临床上应用多曲不锈钢丝唇挡配合方丝弓固定矫治器对13例恒牙早期轻度牙列拥挤患者进行矫治,分析治疗前后支抗磨牙位置变化,观察支抗丧失情况。结果 利用口周肌力可以对支抗磨牙进行控制,防止支抗丧失。结论 可以在矫治过程中采用多曲唇挡来增强支抗。而且多曲唇挡制作简单,患者戴用舒适、隐蔽,容易获得患者的配合。